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侯華軍副主任醫(yī)師
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：侯華軍，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)胰腺炎、急性胰腺炎、胃炎、膽道系統(tǒng)疾病的診斷與治療。
擅長(zhǎng)：胰腺炎、急性胰腺炎、胃炎、膽道系統(tǒng)疾病的診斷與治療。
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侯華軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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急性胰腺炎的分類
急性胰腺炎臨床分輕型、重型，病理上分單純水腫型、壞死出血型胰腺炎。急性出血壞死型胰腺炎，多數(shù)表現(xiàn)為重癥胰腺炎，病情較嚴(yán)重，需手術(shù)治療。急性胰腺炎是急性發(fā)作疾病，多發(fā)于男性暴飲暴食或之前有膽道疾病的患者。慢性胰腺炎有部分病人是因急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致，表現(xiàn)為慢性上腹痛、脂質(zhì)性腹瀉，合并內(nèi)分泌疾病，如糖尿病。
6.49萬
204
12月28
急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎常見治療方式是內(nèi)科治療，包括：
1、抗休克和維持循環(huán)的治療：早期進(jìn)行；
2、藥物：抑制胰酶和胰酶活性，解痙止痛；
3、抗生素治療：重癥胰腺炎時(shí)抗生素必須使用，單純輕型胰腺炎，抗生素可預(yù)防感染；
4、腹腔灌洗：對(duì)腹腔胰酶、胰液的滲出進(jìn)行灌洗，減少毒素吸收及全身炎癥反應(yīng)；
5、中醫(yī)中藥：大黃葉等灌腸、胃管置入。
7.79萬
208
12月18
急性胰腺炎的病因
急性胰腺炎是急性胰酶激活后引起胰腺組織自身溶解、消化、水腫、出血造成的炎癥反應(yīng)。臨床上急癥性表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血尿淀粉酶增高。主要與膽道疾病，如飲酒或膽道內(nèi)結(jié)石有關(guān)。常見病因是梗阻，即膽總管結(jié)石、十二指腸乳頭縮窄病變，導(dǎo)致膽管、胰管內(nèi)胰腺壓力增高，胰酶滲出，胰腺充血水腫，最后壞死的炎癥性反應(yīng)。
5.57萬
86
11月26
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎需與以下疾病鑒別診斷：
1、上消化道穿孔：腹平片檢查腹腔內(nèi)是否有膈下游離氣體；血液的血尿淀粉酶情況；
2、膽道疾?。築超或CT檢查胰腺情況，如血尿淀粉酶不高可排除膽絞痛或膽總管、膽囊結(jié)石；
3、心肌梗塞：患者上腹痛，但心肌酶增高，心電圖改變；
4、腸梗阻：急性腸梗阻上腹痛，但腹平片檢查可看到液氣平面、血尿淀粉酶輕度增高或不增高。
6.06萬
318
10月29
急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎病死率約10%，嚴(yán)重病例首次發(fā)作死亡率10%，出現(xiàn)呼吸功能不全，嚴(yán)重低鈣血癥，則提示預(yù)后不良。重癥壞死性胰腺炎病死率達(dá)50%或更高，如手術(shù)介入可下降到20%左右。其并發(fā)癥是急性的呼吸衰竭、急性的腎功能衰竭、心力衰竭，部分重癥患者可出現(xiàn)急性上消化道出血，甚至意識(shí)障礙即胰性腦病。部分患者腹腔出血壞死時(shí)會(huì)出現(xiàn)敗血癥。
5.61萬
257
10月25
什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管有結(jié)石形成，是最常見的膽道疾病之一。發(fā)病往往和飲食相關(guān)，往往是低纖維素飲食或者高熱量飲食的時(shí)候，造成膽汁內(nèi)的膽固醇含量增高。膽固醇結(jié)石比較常見，也有部分是膽紅素的結(jié)石。膽紅素結(jié)石往往由于女性的雌激素增高、膽汁的淤積、膽道炎癥，最后造成的結(jié)石。
播放語音
5.79萬
64
10月23
急性胰腺炎的癥狀與檢查方法
急性胰腺炎以腹痛為主，較輕患者伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒，較重或嚴(yán)重患者出現(xiàn)高熱、黃疸、腹脹、腹腔積液、腸麻痹、皮下淤血、淤斑。其檢查方法有：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血尿淀粉酶、血液脂肪酶的檢查；
2、影像學(xué)檢查：包括B超、腹部X線、CT、磁共振的檢查；
3、生化檢查：即電解質(zhì)血鉀，包括水電解質(zhì)平衡與紊亂，酸中毒相關(guān)的檢查。
9.27萬
101
09月15
膽管結(jié)石的高發(fā)人群是哪一些
膽管結(jié)石，在女性比較常見，因?yàn)榕源萍に厮奖容^高，因此膽汁淤積的情況比較多見，往往會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)石。肝硬化病人的肝功能異常，雌激素的滅活會(huì)降低，導(dǎo)致雌激素水平增高，所以也會(huì)引起膽結(jié)石。另外體型肥胖的人通常都是高膽固醇飲食，這種人群也容易得膽結(jié)石。還有飲食上面偏葷食，肉食比較多、少纖維、不吃早餐的人，也會(huì)容易形成膽道結(jié)石。還有體內(nèi)膽道有蛔蟲，膽道經(jīng)常發(fā)炎，會(huì)形成結(jié)石的核心造成結(jié)石。另外就是遺傳因素，如果兄弟姐妹或者父母之中有膽結(jié)石病癥的人，他家族中這一類的病人也會(huì)增多。
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8.31萬
53
08月22
加載中
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