習昕副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡介:習昕,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學科,副主任醫(yī)師。擅鼾癥、睡眠呼吸障礙、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征的診斷與治療。畢業(yè)于中山大學及首都醫(yī)科大學,主持及參與多項國家自然科學基金。
擅長:鼾癥、睡眠呼吸障礙、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征的診斷與治療。
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鼾癥并發(fā)癥
鼾癥有較多并發(fā)癥,如下所示:
1、最常見并發(fā)癥包括冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中、心律失常等,其中最常見的心律失常是房顫和慢性心律失常;
2、性功能減退、不孕不育;
3、夜尿增多,引起血液粘稠度增加,從而導致肺栓塞或下肢靜脈血栓發(fā)生率增加;
4、胃食管反流是最常見的消化系統(tǒng)并發(fā)癥;
5、引起尿酸增加,增加痛風發(fā)生率。
7.64萬
257
12月29
肥胖會引起呼吸暫停綜合征嗎
睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常見的原因。肥胖患者咽腔內(nèi)部有較多脂肪沉積,包括咽側(cè)壁、上腭、舌體脂肪沉積,會導致咽腔狹窄。此類患者夜間睡覺時肌肉松弛,出現(xiàn)氣道塌陷,從而發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
另一個方面,腹部較大的患者膈肌相對上抬,尤其是在平躺后膈肌上抬現(xiàn)象明顯。膈肌上抬后胸腔容積變小,在吸氣時肺充盈情況受到影響,稱為相對充盈受限,導致上氣道塌陷,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。
8.76萬
115
12月27
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對身體的危害
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對身體有較大危害,具體如下:
1、引起夜間反復(fù)缺氧過程,導致全身各個臟器受到影響,最常見影響是高血壓、冠心病、腦梗、心律失常、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、尿酸增高等;
2、在兒童期會影響患兒生長發(fā)育,引起兒童多動癥;
3、影響睡眠質(zhì)量、睡眠結(jié)構(gòu),導致晨起口干、晨起不解乏?;颊甙滋炱?,同時會出現(xiàn)記憶力、注意力、反應(yīng)力下降,導致情緒波動較嚴重,經(jīng)常會發(fā)脾氣,影響工作效率。同時還可引起抑郁癥、焦慮等;
4、引起夜尿增多。
9.60萬
224
10月27
睡癱癥怎么治療
睡癱癥通常根據(jù)病因進行治療,包括以下幾點:
1、到醫(yī)院就診,明確是否存在發(fā)作性睡病;反復(fù)發(fā)生睡癱的患者需要進行評估,如進行發(fā)作性睡病篩查等;
2、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者可以通過相關(guān)評估、診斷、治療,然后去除夜間缺氧狀態(tài),糾正呼吸暫停后可改善夜間睡眠質(zhì)量,睡癱現(xiàn)象可得到一定緩解;
3、如果存在焦慮、抑郁現(xiàn)象,也會影響睡眠,導致患者反復(fù)失眠,引起疲倦;過度疲倦也是引起睡癱發(fā)作的原因,此類患者通過精神心理科相關(guān)治療,去除焦慮、抑郁,糾正失眠后,睡癱也會得到一定緩解。
7.94萬
133
10月24
一直打呼嚕是病嗎
打呼嚕即打鼾,是否屬于疾病需要通過睡眠監(jiān)測評估,部分打鼾只是鼾癥,此類情況可以考慮暫時不治療。但是有更嚴重的打鼾患者,達到阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準,這時認為屬于疾病,需要治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征指在夜間睡眠時出現(xiàn)呼吸事件,包括呼吸暫停和低通氣。如果上氣道梗阻明顯,呼吸暫停持續(xù)10秒鐘以上,認為存在有效呼吸事件。呼吸事件頻率如果大于5次/時,有相關(guān)癥狀和并發(fā)癥,可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。部分患者呼吸事件頻率大于15次/時,無論有無并發(fā)癥、有無相應(yīng)癥狀,均診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。此病一定要治療,也需引起重視,因為較嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會影響患者的壽命和生活質(zhì)量。
7.28萬
480
10月20
睡眠呼吸暫停綜合征會頭暈頭痛嗎
睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,此類患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。經(jīng)常發(fā)生在早上醒來時,由于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征疾病嚴重影響患者夜間睡眠質(zhì)量所致。
正常人一夜睡眠需要4-6個睡眠周期,而每一個睡眠周期要從淺睡眠到深睡眠,再到快動眼睡眠階段。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者通常夜間持續(xù)處在淺睡眠狀態(tài),因為氣道塌陷加重引起呼吸事件,從而影響睡眠深度,患者較難進到深睡眠階段。所以,患者較疲勞,同時會出現(xiàn)頭暈、頭痛現(xiàn)象。通常是頭昏沉感,而不是天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感。
8.83萬
317
09月21
睡眠呼吸暫停綜合征減肥能治愈嗎
單純存在肥胖因素的睡眠呼吸暫停綜合征,可能減肥是最關(guān)鍵、最重要的治療方法,患者可治愈。但需要強調(diào),建議在減肥同時還需要進行呼吸機相關(guān)治療。如應(yīng)用呼吸機治療同時進行減肥,當有效減輕體重后有可能無需再應(yīng)用呼吸機,這時也稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征被治愈。
通常肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最主要的原因,但還有較多其他原因?qū)е麓思膊。缦骂M后置、扁桃體肥大、腺樣體肥大、頜面結(jié)構(gòu)異常等。如果存在有上述問題所導致的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,減肥無作用,需進行相關(guān)治療,如手術(shù)治療等。
6.74萬
8
08月24
重度鼾癥是否要做手術(shù)
重度鼾癥最常見原因是肥胖,肥胖到一定程度可以考慮進行減肥類相關(guān)手術(shù)。但在進行手術(shù)前均需進行呼吸機治療,即在呼吸機治療基礎(chǔ)上考慮進行手術(shù)治療或采取內(nèi)科減重的不同方案。
另外,重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的原因可能是嚴重下頜后縮。此類患者需要進行頜面外科手術(shù),將后縮下頜位置前移。部分患者存在扁桃體、腺樣體腫大,存在耳鼻喉科手術(shù)指征,也可以考慮通過耳鼻喉科手術(shù)糾正。
無論何種患者,均考慮在無創(chuàng)呼吸機治療及保證夜間通氣量、睡眠質(zhì)量和血氧水平的基礎(chǔ)上進行手術(shù)治療。
8.92萬
88
08月10
加載中
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