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簡(jiǎn)介:牛諍,杭州市第一人民醫(yī)院,婦科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及婦科腫瘤的遺傳咨詢(xún)及長(zhǎng)期管理。
擅長(zhǎng):陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及婦科腫瘤的遺傳咨詢(xún)及長(zhǎng)期管理。
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牛諍醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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1.
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2.
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3.
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4.
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子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤的治療方法,目前來(lái)說(shuō)分為幾個(gè)情況。一種就是無(wú)癥狀的患者,可能是不需要治療的,只要定期復(fù)查和隨訪就可以了。另外子宮肌瘤不是很大的話,也可以采用藥物治療。藥物治療,目前常用的藥物主要是雄激素,還有米非司酮。但這兩種藥物不能長(zhǎng)期地使用,可能會(huì)肝功能等方面造成影響,所以藥物治療目前用到的也是比較少的。另外最常見(jiàn)的一種治療手段就是進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)主要分為兩種,一種是子宮肌瘤剝除術(shù),就是單純把子宮肌瘤給剝掉。另外一種就是要進(jìn)行子宮全切。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的子宮肌瘤患者,包括年紀(jì)比較大,沒(méi)有生育要求的話,可以選擇子宮全切這種手術(shù)方法。具體用藥需結(jié)合臨床,以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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1.38萬(wàn)
82
12月27
治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的方法有哪些
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥主要采用藥物治療和手術(shù)治療方案。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥易復(fù)發(fā),要結(jié)合患者年齡、有無(wú)生育要求、具體癥狀進(jìn)行個(gè)體化治療。具體治療方法如下:
1、對(duì)于無(wú)癥狀者,包括年輕患者,可進(jìn)行期待治療,即不采用任何治療方法,定期復(fù)查即可;
2、癥狀較輕、同時(shí)有生育要求者,可采用藥物治療,如藥物治療失敗,再進(jìn)行手術(shù)治療;
3、癥狀較重、年輕、有保留生育功能要求者,可進(jìn)行卵巢囊腫剝除,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查或輔助藥物治療;
4、無(wú)生育要求且癥狀較重者,可進(jìn)行根治性手術(shù)治療。
8.40萬(wàn)
107
12月19
異位妊娠保守治療方法好嗎
異位妊娠的治療分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀,或盆腔出血較多、HCG較高者,不能考慮保守治療。保守治療適用于有強(qiáng)烈再生育要求,HCG<1500mIU/mL、盆腔出血少、生命體征平穩(wěn)者,可進(jìn)行單純期待治療,即不使用任何藥物,或僅使用甲氨蝶呤藥物進(jìn)行殺胚治療。對(duì)于多數(shù)HCG不高的患者,保守治療的效果較好,但輸卵管炎癥導(dǎo)致的宮外孕,保守治療可能使炎癥進(jìn)一步加劇。
10.00萬(wàn)
105
12月08
子宮內(nèi)膜癌怎么預(yù)防
大家可能現(xiàn)在對(duì)癌癥的預(yù)防是比較重視的,子宮內(nèi)膜癌首先可以通過(guò)B超的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有沒(méi)有增厚,或者是異常的B超表現(xiàn),來(lái)進(jìn)行定期的檢查。另外,要重視絕經(jīng)以后的陰道流血癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查是不是子宮內(nèi)膜癌有病變的問(wèn)題。因?yàn)橛?0%左右的患者是有家族遺傳情況的。對(duì)于這些高危人群是需要定期隨訪的,可以到相關(guān)的腫瘤遺傳咨詢(xún)門(mén)診進(jìn)行隨訪。
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4.45萬(wàn)
61
12月01
外陰有異味是什么婦科病
外陰有異味的話,一般比較常見(jiàn)的病因是急性陰道炎。急性陰道炎里又通常多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎多表現(xiàn)為黃綠色的白帶,有異味包括輕微的外陰瘙癢。這種滴蟲(chóng)性陰道炎的治療方法,一般需要甲硝唑來(lái)進(jìn)行治療。細(xì)菌性陰道炎一般表現(xiàn)為有異味,可能會(huì)有性交痛,并伴有輕微的外陰瘙癢,治療方面也是需要用甲硝唑來(lái)治療。具體用藥需結(jié)合臨床,以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
播放語(yǔ)音
9.82萬(wàn)
102
11月18
右側(cè)附件疼是怎么回事
右側(cè)附件包括卵巢、輸卵管兩部分組織,患者多主訴右下腹疼痛,臨床分為急性和慢性?xún)深?lèi)。急性疼痛需要與急性闌尾炎、宮外孕破裂出血,以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢囊腫破裂、女性急性盆腔炎相鑒別。其中盆腔炎需要藥物治療,宮外孕或卵巢囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)需要急診手術(shù)治療。慢性右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因?yàn)槁耘枨谎?,多由手術(shù)史或急性盆腔炎演變而來(lái),治療較困難,治療時(shí)間較長(zhǎng)。以抗生素治療為主,后續(xù)需輔助物理、中醫(yī)藥長(zhǎng)期治療。
8.82萬(wàn)
471
11月02
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)癌變問(wèn)題已經(jīng)研究很多年了。已經(jīng)存在的子宮平滑肌瘤是否會(huì)發(fā)生惡變,目前認(rèn)為它的概率是非常低的,一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為小于0.5%。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是子宮平滑肌肉瘤,是不是從子宮肌瘤演變而來(lái)的,現(xiàn)在要驗(yàn)證這一點(diǎn)也是比較困難的。一般認(rèn)為在多發(fā)性的子宮肌瘤中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別肌瘤發(fā)生了子宮平滑肌肉瘤,認(rèn)為它可能是從子宮肌瘤的良性腫瘤變成了惡性腫瘤,但發(fā)病率是很低的。
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1.95萬(wàn)
95
11月01
人乳頭瘤病毒感染的檢查方法有哪些
人乳頭瘤病毒的檢查方法對(duì)女性來(lái)說(shuō),一般是分為兩個(gè)部位的。最常見(jiàn)的是宮頸部位的檢查,這個(gè)需要用HPV專(zhuān)用的檢查刷進(jìn)行宮頸方面的取樣,需要在婦科門(mén)診完成。另外HPV病毒也有可能感染陰道包括外陰,外陰也可以進(jìn)行HPV病毒的檢查。另外還有一部分男性也可以進(jìn)行HPV病毒的檢查,主要也是通過(guò)HPV病毒檢查的器材,然后在男士的外陰部分進(jìn)行檢查。
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9.07萬(wàn)
100
09月11
加載中
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