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簡介：瞿凡，中山市人民醫(yī)院，婦科，主治醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后一直在中山市人民醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作，通過普通專科醫(yī)師培訓(xùn)，掌握婦產(chǎn)科各種常見病及多發(fā)病的診斷及治療，如月經(jīng)病、生殖道感染性疾病、婦科腫瘤、異常陰道出血等。
擅長：婦產(chǎn)科各種常見病及多發(fā)病的診斷及治療，如月經(jīng)病、生殖道感染性疾病、婦科腫瘤、異常陰道出血等。
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瞿凡醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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瞿凡醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音25個(gè)
宮頸癌前病變?nèi)绾未_診
首先做宮頸癌的篩查，包括TCT、HPV，TCT就是宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，HPV就是人乳頭瘤病毒的檢查。如果有異常，可以考慮做陰道鏡檢。在陰道鏡下做宮頸活檢是最終的病理確診，確診了之后就可以做下一步的治療。如果是CINⅠ級(jí)，就是宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)，大約60%左右是可以消退的。如果CINⅠ級(jí)TCT提示是RLU/CO或者是以下的，可以觀察隨訪，也可以做物理治療。如果是RLU/CO以上的，或者TCT的異常持續(xù)存在，并且超過2年，這種時(shí)候是可以做手術(shù)治療的。手術(shù)治療就是宮頸的環(huán)形線圈電切除術(shù)。如果是CINⅡ級(jí)和Ⅲ級(jí)，通常都會(huì)考慮做宮頸的錐形切除術(shù)，Ⅱ級(jí)也是做線圈的電錐切。如果是Ⅲ級(jí)的，做冷刀錐形切除術(shù)。一部分年紀(jì)比較大的，可以考慮預(yù)防性的子宮切除，因?yàn)楫吘笴INⅢ級(jí)原位癌有向?qū)m頸浸潤癌發(fā)展的可能。
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12月26
宮頸癌前病變手術(shù)需要住院多久
宮頸癌前病變通常術(shù)前兩天入院做檢查，包括白帶、抽血化驗(yàn)，以及心電圖和胸片，做手術(shù)之后，住院大約1-2天，平均就是4-5天。上皮內(nèi)瘤變是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，所以需要定期隨訪HPV和TCT。手術(shù)通常指的是宮頸錐切術(shù)，包括電切和冷切。
術(shù)后建議患者3個(gè)月之內(nèi)是不可以同房的，因?yàn)閷m頸上是有個(gè)創(chuàng)面，創(chuàng)面的愈合是需要比較長的時(shí)間，因?yàn)殛幍辣绕渌胤讲灰粯樱幍辣旧硎怯芯沫h(huán)境，所以它愈合的時(shí)間會(huì)比較會(huì)長。
建議3個(gè)月不能同房，不能盆浴，不能做重體力的活動(dòng)，盡量避免蹲下、起立的動(dòng)作，盡量避免做比較矮的凳子，盡量保持大便的通暢，用力大便會(huì)造成宮頸創(chuàng)面縫線被掙開，導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
另外還要注意衛(wèi)生，如果不注意衛(wèi)生，容易產(chǎn)生炎癥，陰道有炎癥容易造成宮頸創(chuàng)面的感染，一旦發(fā)生感染，也會(huì)造成宮頸創(chuàng)面的出血。
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12月07
細(xì)菌性陰道炎會(huì)傳染給男性嗎
細(xì)菌性陰道病并不是通過性傳播的疾病，所以一般來說，如果有女性患了細(xì)菌陰道病，性伴侶是不需要一同治療的。也有研究表明，如果女性患了細(xì)菌陰道病，男性做了治療之后，對(duì)于女性之后陰道病的復(fù)發(fā)，是沒有顯著幫助的。比如說衣原體陰道炎是性傳播疾病、像滴蟲性陰道炎，性伴侶都必須是要一同治療的，否則等女性治療完之后，如果她的性伴侶不治療，會(huì)反復(fù)的感染、發(fā)作。
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11月22
宮頸癌前病變是癌嗎
癌前病變不是癌，但是宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變最嚴(yán)重的一級(jí)，三級(jí)里面還包括原位癌，原位癌沒有到達(dá)浸潤癌，到達(dá)浸潤癌需要手術(shù)，需要術(shù)后放化療。宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)就是達(dá)到上皮的1\/3，Ⅱ級(jí)就是1\/3-2\/3，Ⅲ級(jí)就是超過2\/3，但還沒到達(dá)全層，已經(jīng)到達(dá)全層的話就是原位癌了。癌前病變Ⅱ級(jí)就是CINⅡ級(jí)，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)，是介于Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)之間的，是良性的病變，可以通過物理治療或者是手術(shù)來解決的，如微波、激光、冷凍治療等等。如果細(xì)胞學(xué)檢查是比較高級(jí)別的病變，這種情況還是建議做宮頸錐形切除手術(shù)。
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11月12
怎樣治療子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法如下：
1、期待療法：適用于癥狀較輕且臨近絕經(jīng)的患者，定期觀察即可；
2、藥物治療：包括口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）、雄激素類藥物（丹那唑）、孕激素受體拮抗劑（米非司酮）等；
3、手術(shù)治療：對(duì)于年輕且有生育要求的患者，應(yīng)進(jìn)行保留生育功能手術(shù)；如已有子女且患者年齡較大，應(yīng)進(jìn)行保留卵巢功能手術(shù)；如臨近絕經(jīng)期或痛經(jīng)癥狀難以忍受者，應(yīng)進(jìn)行根治性手術(shù)。如內(nèi)膜異位到輸尿管或腸管，應(yīng)進(jìn)行輸尿管或腸管切除加吻合手術(shù)。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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17
11月10
怎樣緩解經(jīng)期頭疼
臨床上把女性在月經(jīng)前后及月經(jīng)期發(fā)生的頭痛稱為經(jīng)期頭痛，其發(fā)病原因目前尚未完全明確，可能與激素變化有關(guān)。平時(shí)可口服短效避孕藥，以緩解痛經(jīng)和經(jīng)期頭痛的癥狀。如經(jīng)期頭痛較嚴(yán)重，難以忍受時(shí)可以適當(dāng)服用止痛藥，以迅速緩解癥狀。如經(jīng)期頭痛進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查，以排除腦血管疾病。經(jīng)期應(yīng)注意休息，避免熬夜和吸煙。
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11月04
外陰有白色分泌物是怎么回事
陰道分泌物，俗稱白帶，是由陰道黏膜滲出物、宮頸及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成。正常的白帶多為白色，呈糊狀，或者輕微黏稠。外陰有白色分泌物的原因如下：
1、霉菌性陰道炎：白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣，多數(shù)患者伴有外陰瘙癢癥狀；
2、滴蟲性陰道炎：白帶呈泡沫狀、黃綠色；
3、細(xì)菌性陰道?。喊讕Ь鶆蛞恢拢野咨?，有魚腥味。
一旦出現(xiàn)白帶異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。
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10月30
經(jīng)期腰疼怎么辦
經(jīng)期腰痛是痛經(jīng)的一種表現(xiàn)，其緩解方法如下：
1、一般治療：經(jīng)期應(yīng)保持足夠的休息和睡眠，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)；保持心情舒暢，消除緊張和顧慮；
2、原發(fā)性痛經(jīng)：即無任何病變所致的痛經(jīng)類型，臨床上只能依靠止痛藥或口服避孕藥，以緩解癥狀；
3、繼發(fā)性痛經(jīng)：是由于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等病變所致，應(yīng)積極進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，治療原發(fā)病，以緩解癥狀。
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10月27
加載中
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