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多囊卵巢綜合征的病因目前不明，目前有研究認(rèn)為主要可能是一種遺傳因素或者環(huán)境因素的相互作用。多囊卵巢綜合征在臨床上表現(xiàn)出一種家族聚集性，就有可能在一家中，其姐姐可能也是多囊卵巢綜合征患者，妹妹也是，媽媽也是，甚至往上外婆也是，表現(xiàn)出一種家族的聚集性。因此，認(rèn)為多囊卵巢綜合征可能是一種多基因疾病。此外，包括患者的飲食方式，比如過度肥胖，喜歡吃高脂的食物、高熱量的食物，或者是作息不規(guī)律，或者是長期的壓抑、抑郁癥，也有可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的發(fā)生。此外，目前有些抗癲癇藥物，也有可能與多卵巢綜合癥的發(fā)生，還有常使用的一次性杯、一次性用品也有可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征。

引起外陰灼痛、瘙癢的原因主要包括局部因素和全身因素。局部因素可能有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，或者是細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、外陰濕疹，或者是外陰的皮膚病，比如硬化性苔蘚，甚至有些患者的局部衛(wèi)生不良，或者是用了某些護(hù)膚品過敏，這些都可能引起外陰的灼痛、瘙癢。此外全身因素，比如糖尿病、黃疸，或者維生素A、維生素B缺乏，也會(huì)引起外陰的灼痛、瘙癢。針對(duì)不同的病因，需要用不同的藥物對(duì)癥處理治療。因此，建議患者到醫(yī)院就診，明確病因后方可使用藥物治療。

多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛或者痤瘡、肥胖。其中，月經(jīng)紊亂是最主要的癥狀，包括月經(jīng)稀發(fā)和閉經(jīng)，即患者2次來月經(jīng)的第1天計(jì)算之間的相減計(jì)算超過35天，或者甚至有些6個(gè)月不來都有可能。有些也會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血，量時(shí)多時(shí)少，可能10多天來一次月經(jīng)也有，這主要是月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。另外，不孕是多囊卵巢綜合征的另一重要的臨床表現(xiàn)，這樣的患者主要是由多囊卵巢綜合征患者的排卵障礙所導(dǎo)致的。此外，像多毛、痤瘡、肥胖有些患者也會(huì)表現(xiàn)多囊卵巢綜合征，有些患者可能就是以其中某一個(gè)癥狀為主，當(dāng)然有一些患者可能會(huì)四個(gè)癥狀同時(shí)存在，或者只是兩種其中的兩兩自由組合。

多囊卵巢綜合征的診斷，目前是排除性的診斷，沿用的標(biāo)準(zhǔn)是鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)鹿特丹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要做的相關(guān)檢查包括B超檢查，B超檢查的目的是看患者的卵巢是否是囊卵巢樣的改變，以及它的體積或者是卵巢體積是否增大。此外，B超檢查還有一個(gè)目的在于可以監(jiān)測排卵，看患者是否存在有排卵障礙。此外，還有內(nèi)分泌檢查，也就是看一下患者是否存在雄激素水平高雄激素的血癥，或者是患者的LH/FSH比值是否增高。此外，也可以看患者是否有其他原因引起的雄激素增高，比如腎上腺來源的雄激素是否增高，還有甲狀腺水平是否正常，泌乳素水平是否正常，排除這些原因引起的排卵障礙。多囊卵巢綜合征可能會(huì)影響到患者的糖代謝、脂代謝方面，因此也要進(jìn)行血糖、血脂、胰島素方面的篩查。

對(duì)于早孕期出血，首先要明確一下出血是來自哪里，是來自于宮腔，還是僅僅只是陰道的出血，或外陰的出血，或者是有沒有宮頸息肉，甚至是早期的宮頸癌導(dǎo)致的出血。因此，首先建議要做婦科檢查，明確出血來自于哪里。如果是出血確實(shí)是來自于宮腔，可能要明確是否是宮內(nèi)懷孕還是宮外孕，要排除這個(gè)診斷。如果是宮外孕，也會(huì)表現(xiàn)為早期的出血。此外，如果是宮內(nèi)孕，就要看一下是不是有胎心，宮腔是否有積血情況。如果確實(shí)是有先兆流產(chǎn)的癥狀，可能會(huì)適當(dāng)?shù)挠枰园蔡サ拇胧荷L發(fā)育良好，沒有其他的癥狀，也可以予以觀察，對(duì)癥處理治療即可，不需要太多驚慌。有些患者會(huì)問醫(yī)生，是不是要臥床休息，這沒有太大的必要，如果臥床休息能夠安胎，大家都天天都躺在床上就可以。另外，主要是患者要放松心情，保持心情的舒適，不要太緊張，過度的情緒緊張會(huì)加重癥狀的發(fā)生。

不孕與女性的年齡有很大的相關(guān)性，因此在治療上應(yīng)該充分考慮患者的生理年齡，盡量采取合理、有效、接近自然的方式助孕。首先要調(diào)整患者的生活方式，如果是肥胖患者，建議先減輕體重后才嘗試懷孕。如果患者比較瘦弱或者營養(yǎng)不良或者貧血癥狀，也要糾正相應(yīng)的癥狀，貧血癥正常后才考慮懷孕。此外，要戒煙、戒毒、不酗酒，要掌握一定的性生活知識(shí)，掌握自己的排卵規(guī)律，保證一定的同房次數(shù)，一般建議1個(gè)星期2-3次性生活為宜。在這種前提下，如果人為受孕，才考慮針對(duì)病因進(jìn)行治療，患者如果有輸卵管積水或者輸卵管堵塞，可以通過腹腔鏡下的造口或者是輸卵管整形術(shù)，對(duì)輸卵管進(jìn)行矯形糾正，使輸卵管恢復(fù)其通暢。如果患者子宮內(nèi)膜息肉或者是有宮腔粘連，或者是有黏膜下肌瘤這種情況，也建議進(jìn)行宮腔鏡下的相對(duì)應(yīng)的對(duì)癥處理。此外，如果患者有排卵障礙，可以嘗試通過誘發(fā)排卵指導(dǎo)同房，來達(dá)到使其受孕的目的。如果通過這些自然方式仍未受孕，可以考慮嘗試輔助生育技術(shù)，包括人工授精、體外受精、胚胎移植及其衍生技術(shù)，像后者就是平時(shí)常說的試管嬰兒，比如普通的、常規(guī)的體外受精、胚胎移植、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，還有就是植入前遺傳學(xué)診斷，也就是患者口中常說的一代、二代、三代試管。

在女性體內(nèi)有一條內(nèi)分泌的性腺軸，包括下丘腦、垂體和卵巢，在這條性腺軸的調(diào)節(jié)下，卵巢會(huì)經(jīng)歷周期性的改變。在卵巢周期中，卵巢會(huì)歷經(jīng)卵泡的發(fā)育、成熟、排卵，和黃體的形成和退化幾個(gè)階段，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟后，會(huì)分泌大量的雌激素，雌激素會(huì)將這些信號(hào)傳遞給這條性腺軸，導(dǎo)致下丘腦釋放某些激素，從而促進(jìn)垂體釋放促性腺激素，在體內(nèi)形成一個(gè)LH峰，在這個(gè)峰值的作用下，卵泡就發(fā)生破裂，從而實(shí)現(xiàn)排卵。

不孕不育的檢查方法有很多，女性包括常規(guī)的婦科檢查、B超檢查，監(jiān)測有沒有排卵，有沒有子宮內(nèi)膜息肉或者是卵巢囊腫。還有內(nèi)分泌的檢查、輸卵管檢查，看輸卵管是否通暢。男性主要是包括精液檢查，男性的B超超聲檢查或者是常規(guī)的男科體檢，看有沒有男性的生殖器異常，睪丸有沒有癥狀的發(fā)生，睪丸大小。一般會(huì)建議到生殖中心就診，女性可以去女科看，男性就診生殖中心男科。