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耐多藥結(jié)核病是對雷米封和利福平兩種一線抗結(jié)核藥耐藥，是導致全球結(jié)核病發(fā)病率升高的主要原因，其危害性有以下幾方面： 1、公共衛(wèi)生方面：具有傳染性，且傳染周期長，被稱為不死的癌癥； 2、治療費用方面：對一線抗結(jié)核藥耐藥，需選擇二線藥物，增加費用，較普通結(jié)核病高出幾十倍，甚至上百倍； 3、治療療程方面：普通結(jié)核病療程6個月到1年，耐多藥結(jié)核病療程需要2年以上； 4、不良反應方面：療程長、治療難度大，不良反應高，治愈率低。

耐多藥結(jié)核病治療難度大、療程長、費用高，護理方面主要有以下幾點： 1、對患者進行健康教育：對耐多藥結(jié)核病有足夠的認識，緩解恐慌、懼怕心理，必要時進行心理咨詢； 2、做好心理疏導：尊重、理解患者，減少歧視，樹立信心，建立良好的依從性，并貫穿于整個治療過程； 3、開展同伴教育：促進耐多藥結(jié)核病患者之間的交流，增強治療的信心。

口罩的種類及作用主要包括以下幾種： 1、外科口罩：防止醫(yī)務人員呼吸道分泌物污染無菌操作臺或無菌操作區(qū)，口罩較薄，不能阻擋結(jié)核桿菌、病毒及微小粒子； 2、布口罩：美觀、保暖，防止冷空氣侵襲呼吸道，減少呼吸道疾病，但不能防護病毒、結(jié)核病傳染； 3、醫(yī)用口罩：對傳染性疾病有加強的防護作用，可過濾、隔離99%的細菌、病毒，但成本較高。

耐多藥結(jié)核病包括原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核病初次發(fā)病，即被耐多藥結(jié)核桿菌感染；繼發(fā)性耐多藥結(jié)核病是指在結(jié)核病初次治療時，未按療程規(guī)范治療，引起結(jié)核菌耐藥，耐藥包括單耐、多耐、泛耐，多藥指用于結(jié)核病治療的兩種一線藥物，利福平和雷米封。耐多藥結(jié)核病治療難度大，療程長、費用高，結(jié)核病發(fā)病趨勢上升即是耐多藥結(jié)核病的出現(xiàn)。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染導致，包括肺結(jié)核和肺外結(jié)核，肺外結(jié)核不具有傳染性；肺結(jié)核具有傳染性，主要通過飛沫傳播，如帶菌者咳嗽、打噴嚏將結(jié)核桿菌排泄到體外，達到傳染條件包括結(jié)核菌濃度較高、病菌毒力較強、接觸者抵抗力較低。因此，并不是所有結(jié)核病都會傳染，不必過分緊張，可通過痰結(jié)核菌檢查判斷傳染性，痰檢中未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，不具有傳染性，多次痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，才具有傳染性。

結(jié)核病是一種消耗性疾病，能量消耗是健康狀態(tài)下的1.5倍，因此應加強營養(yǎng)，避免負平衡導致消瘦、乏力、食欲不振，飲食方面應注意以下問題： 1、高蛋白飲食：蛋白質(zhì)供給量80-120g/日，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、肉類、蛋類； 2、高維生素飲食：維生素攝取應全面，包括維生素A、維生素B、維生素C、維生素D，應以食物中攝取為主，不建議使用營養(yǎng)品或保健品； 3、注意休息、勞逸結(jié)合、放松心態(tài)，保障營養(yǎng)吸收。

泌尿系統(tǒng)結(jié)核多來源于肺結(jié)核，結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎臟，經(jīng)尿液再播散到膀胱或者男性睪丸，引起泌尿系結(jié)核，表現(xiàn)為排尿形態(tài)改變，如尿頻、尿急、血尿、膿尿，護理措施主要有以下幾方面： 1、對癥處理：多飲水、勤排尿，發(fā)作時采取屈曲體位緩解疼痛； 2、觀察用藥反應：抗結(jié)核治療的藥物會出現(xiàn)多種副作用，出現(xiàn)異常情況及時就診； 3、加強營養(yǎng)：以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素食物為主； 4、心理疏導：治療過程較長，應保持良好心態(tài)，完成治療。

結(jié)核病開始治療后要注意以下幾點： 1、正確認識結(jié)核?。航Y(jié)核病經(jīng)足量、規(guī)范、全療程治療，治愈率較高，但對疾病認識不足，不按醫(yī)囑堅持治療，容易復發(fā)，并易出現(xiàn)耐藥，不但增大治療難度，還會增加治療成本； 2、觀察用藥副反應：如利福平容易引起肝功能損害，表現(xiàn)為食欲下降、食欲不振，乙胺丁醇容易引起視神經(jīng)損害，表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，若出現(xiàn)異常情況，及時復診； 3、加強營養(yǎng)、注意休息：結(jié)核病是高消耗性疾病，應增強營養(yǎng)，保障機體需求，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的攝入，如牛奶、雞蛋、肉類、蔬菜、水果、維生素A、維生素D；勞逸結(jié)合、禁煙禁酒； 4、做好心理護理：保持良好心態(tài)，積極配合治療。