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    簡(jiǎn)介:呂軍,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院,介入科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦血管及腫瘤綜合微創(chuàng)介入治療,如腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)、腦卒中動(dòng)脈溶栓及機(jī)械取栓術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、海綿竇瘺封堵術(shù)等。
    擅長(zhǎng):腦血管及腫瘤綜合微創(chuàng)介入治療,如血管腔內(nèi)介入治療、腫瘤介入、冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、心臟介入、神經(jīng)介入、肝癌介入等。
    醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
    呂軍醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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    1.
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    2.
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    3.
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    呂軍醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻28
    介入治療需要注意什么
    由于介入治療范圍非常廣泛,所以注意事項(xiàng)可能很多,介入治療注意事項(xiàng)如下: 1、如有腸道梗阻的患者可能需要禁食; 2、如果一般的肝癌等介入治療,術(shù)前要放松心情。介入治療非常微創(chuàng),好多患者還是有點(diǎn)擔(dān)心,手術(shù)前一天晚上睡不著覺,最好跟醫(yī)生溝通一下,提前應(yīng)用安靜、安定類藥物; 3、術(shù)后可能會(huì)發(fā)高燒,一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,如超過38.5℃,會(huì)應(yīng)用退燒藥。如果沒有超過38.5℃的發(fā)熱,多喝溫開水即可; 4、有些患者會(huì)出現(xiàn)便秘,如3天、2天還沒有大便,一定要跟醫(yī)生溝通,匯報(bào)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況用緩瀉藥; 5、如果有穿刺針眼,針眼肯定需要短期內(nèi)避免著水,如3-5天不能洗澡; 6、術(shù)后制動(dòng)的問題,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著技術(shù)進(jìn)步,穿刺以后如果使用閉合器,3個(gè)小時(shí)就可以下地,3個(gè)小時(shí)以內(nèi)也可以在床上隨便活動(dòng)。如果使用繃帶則需制動(dòng)12-24個(gè)小時(shí),主要是患者不能蜷腿,所以可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。一般會(huì)給患者交代,壓迫出血點(diǎn),側(cè)身或者稍微蜷蜷腿都可以,否則會(huì)非常痛苦。
    9.75萬
    449
    2023-12-20
    1220
    腎動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)怎么做
    腎臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移惡性腫瘤,如腎癌等,可以進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)。腎錯(cuò)構(gòu)瘤或腎動(dòng)脈破裂,如外傷以后腎動(dòng)脈破裂出血,還有一種是經(jīng)皮腎鏡等外科手術(shù)以后引起泌尿系出血,都可以做腎動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)。該手術(shù)一般是在腿根部做穿刺,引入股動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管,也可能是普通導(dǎo)管、微導(dǎo)管。當(dāng)然,以上導(dǎo)管直徑都不大,多在1-2mm左右。 進(jìn)入到腎動(dòng)脈以后要先做造影,經(jīng)過造影診斷看清楚,如10根血管哪一根血管需要栓塞治療,然后把導(dǎo)管進(jìn)入到這一根需要栓塞的動(dòng)脈血管之內(nèi),根據(jù)是腫瘤還是出血選擇合適的栓塞劑,栓塞劑有碘油、明膠微球、PVA顆粒、普通微球、載藥微球、彈簧圈等。選擇合適栓塞劑打到動(dòng)脈血管之內(nèi),如栓塞腫瘤血管或栓塞出血血管,達(dá)到治療目的。 腎動(dòng)脈栓塞隨著介入科強(qiáng)大,以及和泌尿科溝通更加順暢,很多以前需要傳統(tǒng)開刀、創(chuàng)傷非常大的治療,甚至要犧牲掉一個(gè)腎治療方法已經(jīng)被摒棄了??梢园涯I臟保留下來,避免很多醫(yī)療糾紛,對(duì)患者非常有益。雖然有可能一個(gè)腎臟就夠用,但兩個(gè)腎臟有更大的儲(chǔ)備功能。介入栓塞手術(shù)非常好,患者能夠獲益,醫(yī)院也獲益,甚至泌尿科醫(yī)生也獲益。
    6.37萬
    387
    2023-12-05
    1205
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療怎么樣
    肝轉(zhuǎn)移癌是癌灶發(fā)生在其它部位,如肺癌、結(jié)腸癌等,甚至肝癌也可轉(zhuǎn)移到肝臟內(nèi)。由于肝臟是實(shí)質(zhì)臟器,主要癌灶供血來自于肝動(dòng)脈,門靜脈已經(jīng)被證實(shí)過了不是對(duì)癌灶供血主要的血管。所以需進(jìn)行動(dòng)脈栓塞TIPS治療,即從肝動(dòng)脈里邊注射栓塞劑使肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌灶栓塞以后,停止其血流供應(yīng),讓這些癌細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng),就會(huì)壞死、被吸收。尤其是多發(fā)轉(zhuǎn)移癌,特別適合TIPS治療,無論有多少轉(zhuǎn)移癌灶,都可以進(jìn)行有效的栓塞治療。所以癌灶缺血壞死吸收以后就會(huì)穩(wěn)定甚至縮小,患者的生命即可得以延長(zhǎng)。 如果只有一個(gè)轉(zhuǎn)移癌或2-3個(gè)轉(zhuǎn)移癌灶時(shí),還有其它治療方法,如射頻和微波刀熱消融、氬氦刀冷消融、粒子植入,綜合治療會(huì)有更好的效果。這些轉(zhuǎn)移癌常見于比較晚期的腫瘤患者,做TIPS治療療效確切,花費(fèi)相對(duì)較少,能夠明顯延長(zhǎng)患者生命,是非常好的治療方法。
    9.20萬
    111
    2023-11-24
    1124
    門靜脈高壓用什么介入方法
    輕度門脈高壓癥以藥物治療為主,中重度反復(fù)消化道出血、門脈高壓的患者是介入治療的適應(yīng)癥。介入治療方法如下: 1、脾動(dòng)脈栓塞,做脾動(dòng)脈部分減容,脾亢患者需要緩解脾功能亢進(jìn); 2、經(jīng)皮肝穿刺曲張的血管栓塞,該方法更快捷,止血效果更好、更快; 3、TIPS治療更為推薦,即經(jīng)頸靜脈的門體分流術(shù)。在門靜脈和肝靜脈之間放置一個(gè)支架,讓門脈血流分流走,分流走以后門脈壓力降低,所以門脈高壓癥由高壓變成正常壓力或接近正常的壓力,再出血或腹水就會(huì)被吸收。這是非常好的治療方法,相比于傳統(tǒng)的套扎硬化、外科開刀、藥物治療,TIPS治療更微創(chuàng)、高效。 門靜脈高壓的患者在中國(guó)有巨大的人群?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展以后,患者的數(shù)量實(shí)際上已經(jīng)整體下降。原來中國(guó)是乙肝大國(guó),再加上丙肝等肝炎患者人群非常龐大,肝炎病毒反復(fù)折磨,最后則形成了肝硬化,門脈壓力升高后,即形成了門脈高壓癥。門脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致食管和胃底靜脈曲張,這些血管曲張后風(fēng)險(xiǎn)非常高,因?yàn)殚T脈壓力高,一旦破裂以后可引起消化道大出血或引起大量腹水。患者肚子非常大,像足月孕婦一樣,甚至還會(huì)出現(xiàn)臍疝等問題,患者非常痛苦,危險(xiǎn)性非常高。
    6.19萬
    393
    2023-11-20
    1120
    動(dòng)脈瘤介入治療的手術(shù)方法有哪些
    動(dòng)脈瘤顧名思義是發(fā)生在動(dòng)脈血管的腫瘤。當(dāng)然這個(gè)瘤不是實(shí)體瘤,而是在動(dòng)脈的某個(gè)地方,血管壁變薄了以后,往外膨脹。導(dǎo)致動(dòng)脈瘤里出現(xiàn)血液的大漩渦,并會(huì)沖擊動(dòng)脈瘤。于是在動(dòng)脈的沖擊下,動(dòng)脈瘤壁越來越薄,動(dòng)脈瘤的體積可能越來越大,可能就會(huì)破裂、出血。因此所有的動(dòng)脈原理上都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。而由于腦血管解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),腦動(dòng)脈瘤危害十分巨大,發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生率更高、危險(xiǎn)性更大,因此腦動(dòng)脈瘤的治療至關(guān)重要。 腦動(dòng)脈瘤治療完成后,其它血管的動(dòng)脈瘤可以借鑒腦動(dòng)脈瘤的治療方法,也可以使用外周動(dòng)脈瘤的治療方法。通常介入治療創(chuàng)傷特別小,如腦動(dòng)脈瘤完全不用開顱,從腿根扎針,順著血管即可到達(dá)腦動(dòng)脈瘤血管。到腦動(dòng)脈瘤血管以后使用特別的器材,如微彈簧圈,特別細(xì)、特別小,剛好可以在動(dòng)脈瘤里,一點(diǎn)一點(diǎn)地把動(dòng)脈瘤填滿。填滿以后血流就無法沖擊動(dòng)脈瘤,此時(shí)的動(dòng)脈瘤就不會(huì)再破裂,于是就安全了。 腦動(dòng)脈瘤以前都說是顱內(nèi)炸彈,說明非常兇險(xiǎn),一旦破裂可能危及生命,甚至接二連三的破裂。尤其是45歲以上的人群,提倡女性同志應(yīng)該進(jìn)行CTA或MRA的檢查,提前檢查動(dòng)脈瘤,提前做介入治療。很多患者猝死就是這個(gè)原因,并且發(fā)