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利福平作為常見的抗結(jié)核藥，一般體重在50公斤以下的會(huì)用到450mg，50公斤以上會(huì)用到600mg，但是如果過量情況下，會(huì)體現(xiàn)在精神上遲緩、睡意增加，或者發(fā)現(xiàn)眼部、臉部水腫的情況。請(qǐng)廣大患者及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況對(duì)癥治療或監(jiān)測有沒有肝臟功能的損傷，也會(huì)采取一些措施來緩解過量以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

淋巴結(jié)核在中年女性患者中比較常見，主要是頸部的淋巴結(jié)結(jié)核比較多。這在結(jié)核類型中也屬于肺外結(jié)核，基本的治療過程跟結(jié)核大概一致，比如2個(gè)月的強(qiáng)化期，4個(gè)月的鞏固期。但是結(jié)核的治療會(huì)更長一些，一般會(huì)達(dá)到1年左右。異煙肼口服的時(shí)候，也會(huì)注意到肝功能的損害和周圍神經(jīng)炎的損害。在治療過程中建議患者跟醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，把服藥過程中發(fā)生的癥狀，比如神經(jīng)炎的損失或者皮膚瘙癢告訴醫(yī)生，及時(shí)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。利福平，患者要注意在口服過程中，可能尿液、汗液會(huì)出現(xiàn)橘黃色或者是紅棕色，不要擔(dān)心，這是正常的反應(yīng)。肝功能的損害中要求監(jiān)測肝功能，提醒患者能夠及時(shí)、正規(guī)地去治療，以達(dá)到更好的治療效果。

一般在對(duì)結(jié)核病治療的時(shí)候，主要是四聯(lián)用藥，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。遵循的原則是“十字方針”：早期聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程，主要是這樣的方針原則。異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，這是比較常用的三種抗結(jié)核的藥物，在強(qiáng)化治療中，會(huì)選擇再增加乙胺丁醇。在鞏固期里，一般會(huì)選擇異煙肼和利福平。一般強(qiáng)化期4個(gè)月，鞏固期2個(gè)月。

在利福平的服用過程中，最常見的、也是醫(yī)生和患者比較關(guān)注的不良反應(yīng)，是肝功能的損傷。因?yàn)槔Ｆ降母喂δ軗p傷，患者要定期的去復(fù)查肝功能，這對(duì)肝臟功能的監(jiān)測也是有幫助的。有的患者復(fù)查過程中會(huì)有骨髓造血系統(tǒng)的損傷，比如說白細(xì)胞和血小板的下降。因此有的患者在服用利福平的過程中會(huì)有牙齦出血，或者是傷口愈合的延遲，所以在服用的過程中建議患者盡量在這段時(shí)間不要做拔牙手術(shù)，以免出血不止。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)類似于流感癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛這種情況，也可能是因?yàn)樗幬镆鸬牟涣挤磻?yīng)。提醒廣大患者，在服用結(jié)核藥的過程中，及時(shí)地跟醫(yī)生溝通，把服藥過程中出現(xiàn)的情況告訴醫(yī)生，對(duì)癥治療或者監(jiān)測。

服用異煙肼要注意及時(shí)監(jiān)測，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院跟醫(yī)生溝通，看有沒有其它比如周圍神經(jīng)炎的情況，在加服維生素B6后癥狀有沒有好轉(zhuǎn)。平時(shí)不要飲酒、不要抽煙，也盡量去避免含、吃、服酪胺類的食物，比如紅葡萄酒、奶酪、海魚，這樣會(huì)影響組胺類的代謝。比如在吃這些食物過程中，有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐的不良反應(yīng)。所以患者在服用異煙肼的時(shí)候需要去注意，但也不能因?yàn)閼峙虏涣挤磻?yīng)的發(fā)生，而不去正規(guī)地服用抗結(jié)核藥物。