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簡(jiǎn)介:樊新昱,北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院,急診科,主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)急診科常見(jiàn)病的診治。
擅長(zhǎng):急診科常見(jiàn)病的診治。
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樊新昱醫(yī)生的科普內(nèi)容
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什么是呼吸性堿中毒?
我們的血液ph值在7.35-7.45之間,如果超過(guò)7.45,我們就認(rèn)為血液是堿中毒了。呼吸性堿中毒分為兩大類(lèi),急性者為二氧化碳分壓下降10mmHg,碳酸氫根下降2mmol/L,慢性者就是碳酸氫根下降4-5mmol/L,呼吸性堿中毒的主要表現(xiàn)是手、足、面部,特別是口周的麻木,并有針刺樣地感覺(jué),胸悶、胸痛、頭昏、恐懼、四肢抽搐,呼吸是淺而慢的,很多種疾病都會(huì)造成呼吸性堿中毒,最常見(jiàn)的是精神性的過(guò)度通氣,其中還包括其他疾病出現(xiàn)的代謝異常、藥物的中毒、敗血癥等等。
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12月11
什么是心源性猝死?
心源性猝死包括兩個(gè)概念:一、心源性;二、猝死。心源性指的是心臟的原因,包括心臟疾病,比如我們所熟知的急性心梗、過(guò)度勞累、情緒壓抑等情況,或者其他疾病引起的心臟事件的發(fā)生。猝死是突然的死亡,目前定義為急性癥狀的發(fā)生、即刻或24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。因此,如果是心臟病很長(zhǎng)時(shí)間或者至少超過(guò)24小時(shí),這樣造成的死亡就不能算是猝死了。另外,心源性猝死指的是死亡后的診斷,與需要實(shí)施心肺復(fù)蘇的心臟驟停是兩個(gè)概念,大家一定要分清。
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10月05
什么是呼吸性酸中毒?
呼吸性酸中毒是因?yàn)檠械亩趸间罅粼斐傻?。血液的ph值在7.35-7.45之間,如果二氧化碳潴留增多,就會(huì)造成血液的ph值下降,低于7.35就稱(chēng)之為呼吸性酸中毒。當(dāng)呼吸性酸中毒的急性期時(shí),腎臟的代償作用和體液的緩沖系統(tǒng)作用不大,因而酸中毒會(huì)進(jìn)展很快,十幾分鐘就會(huì)到達(dá)很?chē)?yán)重的程度,而且潴留的二氧化碳很容易進(jìn)入細(xì)胞,造成了細(xì)胞的酸中毒,如果不及時(shí)糾正,病死率是很高的。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭疼、視野模糊、煩躁,甚至出現(xiàn)震顫、意識(shí)模糊、譫妄和昏迷,很多種疾病都會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒,其中最主要的是肺部疾病、上呼吸道的阻塞、呼吸中樞抑制藥物的應(yīng)用以及呼吸肌和胸壁的活動(dòng)障礙。當(dāng)出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí),一定要盡快就醫(yī),通過(guò)抽動(dòng)脈血、查血中的二氧化碳分壓和碳酸氫根水平就會(huì)明確診斷。
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09月11
酒精中毒的癥狀有哪些?
酒精中毒是指酒精通過(guò)飲用過(guò)量,對(duì)神經(jīng)中樞產(chǎn)生的先興奮后抑制的作用,重度的中毒,可以使呼吸和心跳抑制而死亡。酒精中毒的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、頭暈、譫語(yǔ)、躁動(dòng),什么是譫語(yǔ)?就是胡言亂語(yǔ),酒精中毒嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷、大小便失禁,甚至呼吸抑制等情況,這種癥狀通常都較危急,建議盡快送到醫(yī)院就醫(yī)。
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09月04
被魚(yú)刺卡住喉嚨怎么辦?
當(dāng)被魚(yú)刺卡住喉嚨時(shí),我們要分別魚(yú)刺的大小,如果是很大很硬的魚(yú)刺,建議患者千萬(wàn)不要通過(guò)進(jìn)食大塊的饅頭、烙餅等食物,試圖把魚(yú)刺咽下去,因?yàn)轸~(yú)刺很大很硬,進(jìn)入食道的時(shí)候有可能會(huì)劃傷食道,造成食道的損傷,甚至感染化膿,這時(shí)候是很危險(xiǎn)的。當(dāng)時(shí)魚(yú)刺很大很硬的時(shí)候,我們建議患者到院就醫(yī),耳鼻喉的大夫會(huì)用喉鏡把魚(yú)刺夾出來(lái)。
如果魚(yú)刺很小,通過(guò)吞咽幾次以后感覺(jué)不到喉嚨的不適,就不用就醫(yī)了,如果吞咽幾次后仍覺(jué)得咽部不適,還是建議患者到醫(yī)院去就醫(yī),大夫用喉鏡來(lái)解決問(wèn)題,如果喉鏡看不到魚(yú)刺,或者魚(yú)刺進(jìn)入食道以?xún)?nèi),可能就需要我們用胃鏡下到食道里去把魚(yú)刺夾出來(lái)了,這可能就是手術(shù)操作了,所以吃東西的時(shí)候我們還是要小心,盡量把魚(yú)刺分別開(kāi)來(lái)。
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08月24
什么是煤氣中毒?
煤氣中毒一般指一氧化碳中毒,一氧化碳是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的一種產(chǎn)物,它經(jīng)過(guò)呼吸道吸入人體就會(huì)造成中毒,其機(jī)理是一氧化碳比氧與血紅蛋白的親和力要高得多,能夠到達(dá)200-300倍,所以一氧化碳極易和血紅蛋白結(jié)合形成一種叫碳氧血紅蛋白的物質(zhì),這種碳氧血紅蛋白會(huì)阻礙氧和血紅蛋白的結(jié)合,從而造成組織的缺氧窒息。中毒后全身的組織細(xì)胞均有毒性的反應(yīng),尤其以大腦皮質(zhì)的反應(yīng)是最為嚴(yán)重的。臨床表現(xiàn)主要是缺氧,它和碳氧血紅蛋白的飽和度成比例關(guān)系,也就是碳氧血紅蛋白越高,癥狀就會(huì)越重,輕者有頭痛、無(wú)力、眩暈、呼吸困難,重者就會(huì)出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常以及呼吸抑制,甚至可以造成死亡。
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06月23
什么是硬腦膜下血腫?
硬腦膜下血腫是一種有包膜的血腫,是在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間,兩層膜又位于顱骨和大腦皮質(zhì)之間,當(dāng)顱外傷時(shí),腦實(shí)質(zhì)移位而牽拉皮層表面的血管破裂出血,就形成了硬膜下的血腫,通常這種出血是有腦外傷引起的,大多伴有腦挫裂傷,因此病情大多比較嚴(yán)重,根據(jù)病情體征和時(shí)間的分布,分為急性、亞急性、慢性三種,急性大概為三天內(nèi),亞急性為受傷后三天到三周,三周以上的稱(chēng)為慢性。
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05月21
什么是暈厥?
暈厥是指短暫的意識(shí)障礙,是由各種原因?qū)е碌耐蝗话l(fā)生的腦供血不足造成,主要癥狀輕的會(huì)感覺(jué)到頭昏恍惚、視物模糊或者兩眼發(fā)黑、四肢軟弱無(wú)力,重的就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失,一般可見(jiàn)于體質(zhì)差、貧血、體位性低血壓,例如心臟跳得過(guò)慢、不能有效供血。還有短暫性腦缺血發(fā)作,甚至肺栓塞的一些患者都會(huì)出現(xiàn)暈厥的癥狀。
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03月28
加載中
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