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年紀(jì)大血壓高，治療措施如下： 1、監(jiān)測血壓：一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測，部分人群只是偶然升高，大部分時間血壓正常。至少要監(jiān)測3-7天，監(jiān)測時間越長，越容易了解血壓的波動趨勢，建議從早晨到晚上，每隔2-3個小時測量一次； 2、調(diào)整生活方式：進(jìn)行低鹽、低脂飲食，增加蔬菜膳食纖維的比例，減少脂類食品的攝入，加強(qiáng)運(yùn)動； 3、藥物治療：如果經(jīng)過生活方式的干預(yù)后，血壓仍然偏高，應(yīng)該進(jìn)行口服藥物的治療，發(fā)現(xiàn)血壓高時，要去心內(nèi)科，或者高血壓門診就診，了解血壓控制的目標(biāo)，同時要跟醫(yī)生溝通開始藥物治療的時間。

患者心率低有可能與以下幾方面有關(guān)： 1、竇房結(jié)異常：比如白天平均低于50次/分，24h總心跳不夠8萬次，病人伴有臟器供血不足的表現(xiàn)，如頭暈、乏力、黑蒙，甚至出現(xiàn)暈厥。因?yàn)樾呐K跳動的中樞，竇房結(jié)出現(xiàn)問題，有可能是因?yàn)槟挲g帶來的退行性改變，或者是傳導(dǎo)中間環(huán)節(jié)，如房室結(jié)出現(xiàn)問題。上面有沖動傳下來，但是被阻斷，最終反映到心率方面，出現(xiàn)偏慢的情況； 2、身體素質(zhì)好：部分運(yùn)動員的心率普遍比普通人群要慢，但沒有任何不適，生活質(zhì)量或者運(yùn)動強(qiáng)度比一般人要強(qiáng)，因此暫時不需要擔(dān)心； 3、應(yīng)用減慢心率的藥物：當(dāng)患者應(yīng)用減慢心率的藥物，最常用的就是β受體阻斷劑或者四類抗心律失常藥，比如合心爽(鹽酸地爾硫?片)、維拉帕米等； 4、心肌缺血：冠心病患者，尤其是房室結(jié)支或竇房結(jié)支的血管出現(xiàn)狹窄、供血差時會出現(xiàn)心肌缺血，或者心肌炎或者心肌病，尤其是心肌炎在急性期時伴有緩慢心律失常。 所以出現(xiàn)心率慢不要緊張，要看心率慢的程度，要進(jìn)行緩慢原因的篩查。

如果 24小時的動態(tài)心臟監(jiān)測儀是在監(jiān)測過程當(dāng)中脫落1個電極片，其實(shí)問題也不是很大。如果知道電極片原來貼的位置，粘回去即可。如果是局部的電極片不粘，可以用膠布固定。 如果不知道電極片從哪脫落下來，可以不用管，脫落1個大部分不影響整體心電方面的結(jié)果。因?yàn)樾碾姳O(jiān)測的時候，大部分是能監(jiān)測到兩個方面的心率，肢體導(dǎo)聯(lián)是在左、右、上腹部，還會粘3個或者是6個胸前導(dǎo)聯(lián)。 所以即使脫落1個電極片，大部分不會影響到心電監(jiān)測結(jié)果。不推薦脫落后自己全撤掉，就覺得不準(zhǔn)自己就撤了，可能監(jiān)測結(jié)果的時間就不夠，檢查的臨床意義就會打折扣。所以如果1個電極片脫落不知道怎么弄就不用管，保持其他的電極片還在即可。 如果害怕其他電極片再脫落，可以用膠布稍微再進(jìn)行固定。最好能做夠24小時，然后可以根據(jù)后期報告來決定后續(xù)處理，如果確實(shí)有影響，報告里面會提到這方面，必要的時候重做即可。

在臨床上并沒有絕對的莫名出現(xiàn)某些癥狀，出現(xiàn)莫名的 胸悶、 心慌應(yīng)該也會有些誘因，但只是這些誘因可能在一部分人當(dāng)中，并不會非常敏感地感知到這種變化，比如胸悶、心慌發(fā)生在臨床上，可以見于以下一些情況： 1、心動過速：大部分和交感神經(jīng)興奮度提升有關(guān)系，興奮度的提高大部分都是有因的，比如生理性的情緒激動、緊張、運(yùn)動、焦慮、沒有休息好、疲勞，以及喝濃茶、咖啡，都會引起心慌，感覺在之前沒有問題，如果一直沒有休息好，身體處于高度負(fù)荷、緊繃的狀態(tài)，可能就會出現(xiàn)胸悶、心慌； 2、心臟問題：老年人出現(xiàn) 胸悶、 心慌的癥狀，就要考慮是否有隱性心臟缺血、心功能潛在下降、快速心律失常； 3、頸椎病：部分年輕人或中年人可能沒有太多的心血管危險因素，但是就有胸悶、心慌癥狀的發(fā)生，往往可能和頸椎病有關(guān)。因?yàn)轭i椎病會連帶著心臟有一種綜合征，稱為頸心綜合征，尤其是在頸椎第7節(jié)頸椎，間盤膨出時會引起胸悶、心慌，包括有一部分人血壓會升高。 所以如果出現(xiàn)莫名的胸悶、心慌，可能還會找到潛在誘因，或者要具體分析原因，往往中老年人出現(xiàn)這種癥狀會更加的警惕、重視，而年輕人沒有基礎(chǔ)的危險因素、沒有基礎(chǔ)的心臟病，相對可以放松，不要特別緊張，繼續(xù)觀察癥狀持續(xù)的時間，包括有沒有程度上的加重。

對于最近2天心慌，一定要找原因，通常不會無緣無故心慌，多數(shù)都有原因，具體如下： 一、生理狀態(tài)： 比如是否近期比較疲勞而沒有休息好或情緒上比較焦慮，這些都容易出現(xiàn)。還有對于咖啡或濃茶比較敏感，或是對于奶茶喝了后心慌等情況。 還有是因?yàn)榫駢毫^大伴有焦慮的情況，從而心率增快?？梢赃m當(dāng)調(diào)整自己的狀態(tài)，比如適當(dāng)增加休息，在休息充足的情況下，增加活動量，有利于調(diào)整心跳。必要時，若慌得厲害，可以臨時用減慢心率的藥。 二、病理狀態(tài)： 1、感染：比如最近有感冒、發(fā)燒或其他部位的感染，可能會伴有心率的代償性增快； 2、其他：比較少見的，比如甲亢、心跳增快，但可能不會最近2天增快，可能逐漸、持續(xù)性的增快情況。對于部分年輕人，可能與上述有關(guān)。但對于老年人，如果是心率增快，這時又有基礎(chǔ)心臟病，需要懷疑是否有血壓波動，血壓高或低都會心率增快，或是有貧血、心功能不全的出現(xiàn)，包括有慢性肺臟疾病，比如慢阻肺病人缺氧加重，哮喘病人最近哮喘又有發(fā)作，心率都會有增快。 所以對于心率增快，一定先看有無誘因或可能的誘因，盡可能提供給醫(yī)生。

血壓不高吃降壓藥最常見的就是血壓可能比吃之前有所下降，但是并不會無限地下降。很少會出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、低灌注導(dǎo)致暈倒、暈厥或者誘發(fā)心梗、心肌缺血、心絞痛等，只是可能血壓確實(shí)跟原來比有所下降，因?yàn)闄C(jī)體整體有自我保護(hù)。 在臨床上也會看到一種情況，降壓藥物一下子吃多了，害怕出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀來醫(yī)院看。但是這類病人來醫(yī)院測血壓也沒有特別低，這個時候不需要去做特殊的處理，有的病人想知道是否需要洗胃或者是怎么辦。 一般可以先觀察血壓變化，可以增加血壓測量的次數(shù)，同時關(guān)注自己癥狀發(fā)生發(fā)展的情況。當(dāng)然如果是在第二次該給藥的時候血壓還不高，可以暫時不給藥。 本身如果血壓不高吃了降壓藥，可能原來血壓高吃藥后正常，再吃也很對。就說明高血壓的病人即使血壓正常也不能隨意停藥，因?yàn)橥Ｋ幹笠馕吨獕嚎赡軙俅紊摺?如果是血壓正常的人誤服了降壓藥物，這種情況不要擔(dān)心，關(guān)注血壓變化和自身的變化即可。如果確實(shí)血壓低，有低灌注的情況，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽水，包括可以輸液輸鹽水，必要的時候也可以用血管活性藥物。

血壓波動大，一會高一會正常，要根據(jù)其波動間隔時間來判斷原因，其原因有以下幾種： 1、人體變化：比如緊接著測，測完一次隔一分鐘再測一次，此時一會高一會正常，高的可能與當(dāng)時緊張有關(guān)，尤其電子血壓計測量比較精準(zhǔn)，可能每次測量都不一樣。此外，如果在測量過程中肢體活動，或者一邊測一邊說話，都會影響血壓數(shù)值，有的患者剛從外面走進(jìn)來，直接坐下就測，也可以一會高一會低，屬于短時間的血壓變異； 2、季節(jié)變化：血壓變異可以論小時記，也可以論天記、論周計、論年計，有時一年中有時高，有時正常，則考慮季節(jié)變化； 3、血壓節(jié)律變化：有時一天中有時高，有時正常，則是血壓節(jié)律變化，有的患者可能早晨起來正常，下午、晚上高，或者清晨高、下午正常，不同時間段的變異，所采取的方法或者原因也不一樣。

心臟跳動有力，感覺帶動全身都在動，無法入睡，可以吃倍他樂克(美托洛爾)。倍他樂克是減慢心率的藥物，還可以抑制心臟收縮力，心率減慢，心臟收縮力下降，這種跳動的感覺就會減弱，從而能夠讓人入睡。 但是實(shí)際上出現(xiàn)這種情況，可能心率增快只是一部分，只是會導(dǎo)致這樣的一個結(jié)果，其原因可能與是否在入睡前做運(yùn)動，或者有些事情引發(fā)情緒興奮有關(guān)，比如喝濃茶、咖啡。 也可能是本身近期有失眠的問題，失眠后會引起交感神經(jīng)興奮，會帶動心率增快，進(jìn)入到不好的循環(huán)中。如果是這樣，倍他樂克可以短時間內(nèi)調(diào)整心率，但使其入睡較難。 此時可以去神經(jīng)內(nèi)科檢查是否有焦慮情緒存在，明確是否需要用藥，比如抗焦慮的藥物，必要時短期內(nèi)可以服用改善睡眠的西藥。