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簡(jiǎn)介:劉賡,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,消化科,副主任醫(yī)師,中醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)治療慢性萎縮性胃炎、炎癥性腸病、慢性腹瀉、便秘、胃食管反流病,消化不良等消化科常見病、疑難病及內(nèi)科雜病。先后師從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院唐旭東教授及北京中醫(yī)醫(yī)院李乾構(gòu)教授,為第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人,參與省部級(jí)、國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng),主持科研項(xiàng)目3項(xiàng),在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文10余篇。中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)理事,中國(guó)藥膳協(xié)會(huì)理事、清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理專家委員會(huì)專家等社會(huì)任職。
擅長(zhǎng):治療慢性萎縮性胃炎、炎癥性腸病、慢性腹瀉、便秘、胃食管反流病,消化不良等消化科常見病、疑難病及內(nèi)科雜病。
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劉賡醫(yī)生的科普內(nèi)容
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大便堵在肛口如何快速拉出來
大便堵在肛門是便秘當(dāng)中很常見的一種類型,即出口梗阻型便秘或者排出障礙型便秘?;颊哂写蟊慵S質(zhì)干結(jié)的情況,需要用潤(rùn)腸類藥物,比如開塞露、甘露醇,或者服用麻子仁丸、潤(rùn)腸丸等,多喝水和液體量大的粥,或者多吃粗纖維的菜,有助于改善。
急癥的情況下不能夠自行排出,可能需要外部刺激,比如西藥灌腸或者中藥灌腸都可以解決。還有一些患者因?yàn)槭中g(shù)的原因,無論是骨科手術(shù)還是盆腔手術(shù),可能影響局部的神經(jīng)和肌肉,局部壓力改變導(dǎo)致患者排便習(xí)慣變化,需要做其它治療。建議到醫(yī)院做直腸肛周壓力測(cè)定,如果有相關(guān)疾病,聽從醫(yī)生建議對(duì)癥治療。
6.39萬
384
12月30
慢性萎縮性胃炎中藥治療有效嗎
慢性萎縮性胃炎作為臨床常見病、多發(fā)病,甚至疑難疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療,口服藥物或保守治療的藥物,并沒有明確的、有效的可以逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎的藥物。如果伴發(fā)中度以上的異型增生,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃鏡下黏膜剝離切除可以降低胃癌發(fā)生,是最有效的方式和方法。但中醫(yī)藥進(jìn)過大課題研究試驗(yàn)結(jié)果論證,中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴發(fā)的胃癌前病變臨床是有效的,并得到廣大患者一致認(rèn)可。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)可中醫(yī)藥逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和異型增生的療效,可以明確改善患者的臨床癥狀,比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物更具有優(yōu)勢(shì)和特色。所以中藥口服治療,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定期胃鏡隨訪對(duì)于患者是目前最有效監(jiān)測(cè)病情變化的方法,也是目前改善病情癥狀,預(yù)防癌變最有效的方案。
8.56萬
138
12月27
什么是肝硬化?
肝硬化是消化科的常見病,是一種疑難疾病,以一種病因或多種病因?qū)Ω闻K反復(fù)的影響,導(dǎo)致彌漫性肝損害。常見的病因有慢性病毒性肝炎、酒精性的肝炎、脂肪性肝炎、膽汁淤積還有血吸蟲,還有營(yíng)養(yǎng)不良的,還有循環(huán)障礙的等等因素作用,導(dǎo)致的肝臟彌漫性的損害。從病理的結(jié)論上來說,通常是肝臟有纖維化和肝的假小葉以及結(jié)節(jié)再生這樣一些形成的標(biāo)志,導(dǎo)致出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化通常是消化科門診量比較特殊的一類的人群,來的時(shí)候通常會(huì)看到病人還有很多的臨床表現(xiàn),比如說臉色是偏晦暗的,腹部是偏膨隆的,好多人還會(huì)有腿腳的腫脹,消瘦,走起路來比較吃力困難等等,還會(huì)有一些表現(xiàn)食欲不振,這樣的病人比較多一些,是值得消化科關(guān)注的一類人群。
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8.99萬
60
12月24
水樣便吃什么好
如果排水樣便的次數(shù)每天超過6次,糞便體積又較多的時(shí)候,人會(huì)容易脫水的,嚴(yán)重的脫水可以死亡,所以千萬不可忽視水樣便,尤其老年人合并較多慢性病的時(shí)候,血腦屏障防御因子下降,可能會(huì)合并較多細(xì)菌的移位,出現(xiàn)較多中樞性的表現(xiàn),會(huì)有生命危險(xiǎn)。
所以水樣便一定要到醫(yī)院來就診,一定要完善糞便的檢查,完善腹部的相關(guān)的檢查,包括胃腸鏡、腹部B超、CT,要明確水樣便的原因,要積極給予補(bǔ)液治療,千萬不可忽視。要糾正離子紊亂,要完善血清學(xué)較多檢查的結(jié)果,水樣便不可以在家中隨意自行用藥。
出現(xiàn)水樣便,進(jìn)食很重要,絕對(duì)不可以再攝入任何油脂類的食物、肉食,任何做烹飪油都盡量不要攝入,要避免。然后要少攝入一些含粗纖維的、增加胃腸蠕動(dòng)的食物,嚴(yán)重的水樣便可能要禁食,也可以給予支持治療,必要的時(shí)候可能要住院治療。
7.69萬
175
12月19
糜爛性胃炎的癥狀和治療
糜爛性胃炎是消化科常見的一類慢性胃炎表現(xiàn),糜爛在胃鏡下可以肉眼直接觀察到,無論是在胃竇、胃體、胃底、賁門、大彎側(cè)、小彎側(cè)、幽門區(qū)都可以表現(xiàn)為胃的炎癥,有糜爛、水腫、紅斑等糜爛表現(xiàn),稱為活動(dòng)性胃炎。
糜爛性胃炎應(yīng)該積極給予治療,病人可能存在上腹部疼痛、脹滿、噯氣、反酸、燒心、食欲不振等不同臨床表現(xiàn),且癥狀有個(gè)體化差異,治療周期通常建議四周左右。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為要應(yīng)用抑制胃酸或者中和胃酸、抗酸的藥物修復(fù)黏膜,同時(shí)給予黏膜保護(hù)劑,可達(dá)到更快速愈合糜爛的作用。如果有幽門螺桿菌,應(yīng)該積極抗幽門螺桿菌治療,降低糜爛性胃炎的復(fù)發(fā)率。
8.02萬
148
12月16
肝硬化會(huì)變成肝癌嗎?
肝硬化嚴(yán)格意義上說臨床上有很多的說法,從肝癌的發(fā)病的病因來說,肝硬化通常與肝癌不是直接相關(guān)的,但是很多的肝癌的患者都多多少少合并一些肝硬化。肝炎、肝硬化和肝癌通常是肝病病人的三個(gè)不同的階段,有的病人可以直接從肝炎發(fā)展到肝硬化這樣一個(gè)跳轉(zhuǎn)的階段,也有的病人直接從肝炎發(fā)展到肝癌,還有的病人就是從肝硬化轉(zhuǎn)變成了肝癌。所以,肝硬化的病人是可以轉(zhuǎn)變成合并肝癌的,但是病人的發(fā)病率并沒有臨床上預(yù)想到那么高,它也是值得關(guān)注的。通常肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌的病人,臨床多見是一種慢性乙型病毒性肝炎的病人,酒精性肝硬化的病人轉(zhuǎn)變成肝癌的發(fā)生率并沒有慢性乙型性病毒性肝炎轉(zhuǎn)化成肝硬化的病人那樣高,所以,病因的治療是非常重要的。針對(duì)35歲以上合并慢性乙型病毒感染者,肝功能異常,又同時(shí)合并了肝硬化,一定要積極的給予抗病毒治療。
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5.80萬
84
12月15
肚子脹氣吃什么
肚子脹是消化科大多數(shù)病人來就診來主要描述的臨床癥狀之一。肚子脹可以引起食欲不振、早飽、惡心、嘔吐、腹部的疼痛,身體機(jī)能的下降,消瘦,甚至失眠,影響工作和學(xué)習(xí)。腹脹病人來就診,通常需判斷是消化系統(tǒng)疾病器質(zhì)性改變,還是功能性疾病引起的腹脹,分析病因才能得到有效判斷,給予相應(yīng)的藥物治療。通常消化道疾病引起腹脹等消化系統(tǒng)表現(xiàn)的病人,可給予動(dòng)力藥物,如嗎丁啉、快力片。如果肚子脹是下消化道疾病引起的,如便秘,或便秘、腹瀉交替,或下腹部炎癥、潰瘍,甚至腫瘤引起的,可以進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥的處理和治療。
食物方面建議病人吃蘿卜湯,吃好消化的食物、水果,盡量避免吃辛辣、生冷、肥甘厚味等影響胃腸蠕動(dòng)的食物。多吃粗纖維的菜,如白菜、菠菜、芹菜、蒿子桿,可以有效地促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加排空,改善因?yàn)楸忝匾鸬母姑?,以及消化不良引起的腹脹等。如果腹脹時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)伴有消瘦、食欲不振、貧血,甚至惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn),要明確病因,是否存在惡性疾病可能,要盡早去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查。
10.28萬
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12月14
肝硬化的早期癥狀
肝硬化通常治療起來都是以中西醫(yī)結(jié)合治療,比較具有優(yōu)勢(shì),也能體現(xiàn)中醫(yī)治療的一些特色。肝硬化臨床上通常分為代償期與失代償期。早期的癥狀就是臨床所說的代償期。代償期都有哪些癥狀?從全身癥狀來說,這個(gè)病人通常是比較消瘦的、比較乏力,然后會(huì)有一些肝炎的表現(xiàn),面色的晦暗,同時(shí)病人消化道有一些癥狀,比如說腹脹、腹瀉等等。還有一些病人表現(xiàn)的并不是特別的明顯,就是隱匿性比較強(qiáng),或者他既往的肝臟的功能比較好一些,代償能力比較好,沒有表現(xiàn)出任何與肝硬化臨床表現(xiàn)比較典型的癥狀,比如說比較大的肚子,比較痛苦的表情等等他都沒有。這樣的病人通常我們要仔細(xì)的去詢問,通過他的實(shí)驗(yàn)室的檢查的結(jié)果,包括一些查體來幫他檢驗(yàn)。通過這些來發(fā)現(xiàn)他肝硬化的臨床的表現(xiàn),通過實(shí)驗(yàn)室檢查去印證它。
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7.76萬
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加載中
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