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不孕癥病因不同，伴隨癥狀不盡相同，具體如下： 1、多囊卵巢綜合征引起的不孕癥，可表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血； 2、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥導(dǎo)致不孕癥，可表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重； 3、高泌乳素血癥可引起不孕癥，患者出現(xiàn)泌乳癥狀； 4、男方不育主要為精子問(wèn)題，臨床表現(xiàn)不明顯，部分患者可能出現(xiàn)前列腺炎癥狀。部分染色體異常，即克氏綜合征導(dǎo)致的無(wú)精子癥，由于多出一條X染色體，體貌及外觀與普通男性存在差異。

試管嬰兒和人工授精均為輔助生育的方式，適應(yīng)癥和技術(shù)操作手段不同，具體區(qū)別如下： 1、適應(yīng)癥，人工授精常用于男性輕度弱精子癥及女性排卵障礙，男女雙方檢查后無(wú)異常，原因不明的不孕、輕癥子宮內(nèi)膜異位癥等，均可考慮人工授精。試管嬰兒可用于人工授精失敗及不適合人工授精患者，如雙側(cè)輸卵管切除。人工授精至少需女方一根輸卵管通暢，才能保證精子、卵子在體內(nèi)受精，形成胚胎，試管嬰兒通常對(duì)輸卵管通暢度無(wú)要求； 2、操作手段，人工授精替代性生活過(guò)程，即提前取出男方精子注入女性生殖道，完成體內(nèi)受精過(guò)程，胚胎早期發(fā)育也在體內(nèi)完成。試管嬰兒受精過(guò)程及早期胚胎發(fā)育多在實(shí)驗(yàn)室完成，之后移植到子宮內(nèi)。

試管嬰兒流程具體如下： 1、夫妻雙方入院檢查，確定患者是否需要進(jìn)行試管嬰兒，有無(wú)進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)禁忌癥，女方能否承受懷孕； 2、檢查完成后，夫妻雙方攜帶結(jié)婚證和身份證建立試管嬰兒檔案； 3、建立檔案后，女性來(lái)院根據(jù)卵巢條件和將要進(jìn)行的技術(shù)要求，進(jìn)行控制性超促排卵。自然狀態(tài)下，女性每個(gè)月最多只能排出1-2個(gè)卵子，試管嬰兒時(shí)可能使用藥物控制，使女性在一個(gè)月經(jīng)周期中排出更多卵子，配成更多胚胎，以獲得較高成功率； 4、取卵當(dāng)天，男方也應(yīng)入院取精，將精子、卵子在實(shí)驗(yàn)室受精，體外培養(yǎng)2-6天，隨后將胚胎凍存或移植入女性體內(nèi)； 5、移植后14天入院抽血驗(yàn)孕，確認(rèn)懷孕后14天進(jìn)行B超檢查，確定是否獲得成功的臨床妊娠。臨床妊娠指B超下可見(jiàn)胎心、胎芽。進(jìn)入試管嬰兒整個(gè)孕期隨訪流程，包括出生后子代長(zhǎng)期隨訪。

多囊卵巢綜合征患者常合并胰島素抵抗，即患者對(duì)胰島素的反應(yīng)不良，甚至合并糖耐量異常，對(duì)糖處理能力較差。胰島素抵抗的存在可能影響卵子質(zhì)量及內(nèi)環(huán)境，易出現(xiàn)孕期不良事件，包括中晚期流產(chǎn)。 目前臨床首選二甲雙胍用于治療胰島素抵抗，二甲雙胍不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主，部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐，建議患者逐漸加至合適劑量。此外二甲雙胍對(duì)肝、腎功能有一定損害，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗者，控制胰島素抵抗后可以減少孕期不良事件的發(fā)生。

多囊卵巢綜合征病因目前尚未明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素相關(guān)。肥胖型多囊卵巢綜合征患者，通過(guò)改變生活方式，將體重控制于合理范圍內(nèi)，少數(shù)患者可恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)及正常排卵，患者不再需要藥物調(diào)整月經(jīng)周期或促排卵治療，可達(dá)臨床治愈。 多數(shù)多囊卵巢綜合征患者可能需整個(gè)生育年齡階段使用藥物治療，較少患者可自行恢復(fù)。如果患者沒(méi)有生育要求，治療目的為調(diào)整月經(jīng)周期，避免內(nèi)膜出現(xiàn)增殖性疾病；如果患者有生育要求，治療目的應(yīng)為促排卵及獲得正常妊娠。

多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，多合并高雄激素血癥，患者表現(xiàn)為唇毛、體毛，尤其腹中線毛發(fā)較茂盛、面部痤瘡，嚴(yán)重影響外觀?；颊唠p側(cè)卵巢可能有多囊改變，但并非所有多囊卵巢綜合征患者均合并高雄激素血癥。 高雄激素血癥可由其它原因引起，如卵巢間質(zhì)細(xì)胞腫瘤分泌雄激素，原發(fā)性雙側(cè)腎上腺增生癥也可以導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多，出現(xiàn)高雄激素血癥。多囊卵巢綜合征與高雄激素血癥存在交叉點(diǎn)，但并非完全相同，可由不同疾病引起。

試管嬰兒技術(shù)好處具體如下： 1、提高妊娠率，可幫助由于疾病因素或反復(fù)宮外妊娠，導(dǎo)致輸卵管切除造成絕對(duì)性不孕的患者成功妊娠。因輸卵管切除不影響試管嬰兒技術(shù)，可幫助嚴(yán)重少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、梗阻性無(wú)精子癥、生精功能較差的男性患者，獲得成為父親的權(quán)利； 2、減少生育風(fēng)險(xiǎn)，遺傳病或染色體病患者，可能面臨反復(fù)生育遺傳病患兒或流產(chǎn)情況，難以成功生育健康孩子或生育健康孩子幾率極低。通過(guò)試管嬰兒，可對(duì)胚胎進(jìn)行植入前診斷，即第三代試管嬰兒，最終使患者獲得正常的胚胎，生育健康的孩子。

閉經(jīng)可由于各種原因?qū)е?，閉經(jīng)治療方法應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因而定，具體如下： 1、外生殖器發(fā)育異常所致，如處女膜閉鎖，通常不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，但可能每個(gè)月出現(xiàn)肚子痛，同時(shí)出現(xiàn)宮腔積血，甚至合并子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)及時(shí)行處女膜切開(kāi)手術(shù)； 2、流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜破壞、宮腔粘連嚴(yán)重出現(xiàn)閉經(jīng)，卵巢功能正常，但不能使內(nèi)膜周期性生長(zhǎng)和脫落，可能需行宮腔鏡手術(shù)分離粘連； 3、高泌乳素血癥導(dǎo)致閉經(jīng)，需治療高泌乳素血癥，如使用溴隱亭控制泌乳素水平。