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老年性高血壓用藥應(yīng)注意：1、有效性：從單一藥物的小劑量開始，逐漸增加用藥劑量，如降壓效果不佳，應(yīng)選擇兩種藥聯(lián)合治療，最終達(dá)到將血壓控制在正常范圍內(nèi)的目標(biāo)。老年人血壓控制在140/90mmHg以下即可，以保證有效的腦供血；2、按時(shí)服藥：當(dāng)降壓效果滿意且血壓相對(duì)穩(wěn)定，也不能輕易突然停藥，以免引起血壓反彈甚至更高；3、盡量選用一天1次給藥，既可平穩(wěn)降壓，也可減少服藥的次數(shù)，增加患者的依從性，以達(dá)到有效的降壓目標(biāo)；4、如果血壓控制不理想，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

血管性癡呆的生存期與其分期密切相關(guān)：1、平臺(tái)期：病情相對(duì)比較平穩(wěn)，可隨著較小的腦血管時(shí)間發(fā)生較小程度的波動(dòng)；2、波動(dòng)期：患者可因?yàn)槟X血管事件、情緒異常波動(dòng)而導(dǎo)致血管性癡呆癥狀加重，通過及時(shí)的治療和干預(yù)，病情可明顯緩解，恢復(fù)至平臺(tái)期；3、下滑期：癡呆癥狀明顯加重，呈急性下滑趨勢，伴感染、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至危及生命。

血管性癡呆是由于急性或慢性腦血管病變引起持續(xù)性腦功能障礙所致的認(rèn)知功能障礙性疾病。其臨床特點(diǎn)包括：1、存在引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、心房纖顫等；2、單次或多次腦卒中病史；3、癡呆；4、腦血管病和癡呆具有時(shí)間相關(guān)性，癡呆表現(xiàn)發(fā)生在腦血管病后3個(gè)月，且為突然發(fā)作，可以隨著腦血管病惡化而波動(dòng)，不能自行緩解。

老年骨質(zhì)疏松的癥狀包括：1、疼痛：患者可表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加重或出現(xiàn)伸展活動(dòng)受限；2、脊柱變形：患者表現(xiàn)為身高縮短和駝背；胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓變形，影響心肺功能；腰椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹部脹滿不適等癥狀；3、骨折：以脆性骨折為主，常見部位為胸椎、腰椎、尺骨、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。

高血壓的一線治療藥物包括五大類，治療目的為控制血壓到達(dá)標(biāo)范圍。應(yīng)將血壓控制到正常范圍以內(nèi)，即＜140/90mmHg。存在高危因素者，還需進(jìn)行綜合干預(yù)，如血糖、血脂情況，是否吸煙等。對(duì)已經(jīng)存在心臟、腦血管疾病等靶器官損害者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理，不僅單純控制血壓，還需進(jìn)行綜合管理治療。

由于血管性癡呆是突然發(fā)病，早期癥狀可能不明顯，常不被重視，容易耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。多數(shù)有高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦卒中病史的患者早期可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、工作效率降低、溝通能力和執(zhí)行能力下降、日常生活能力下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病科或記憶障礙門診進(jìn)行認(rèn)知功能、執(zhí)行能力即腦血管病危險(xiǎn)因素的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療，改善預(yù)后。

引起老年骨質(zhì)疏松的原因包括： 1、固有因素：包括人種（白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)高于黑人）、老齡、女性絕經(jīng)等，通過人為干預(yù)無法改變。 2、非固有因素：包括低體重、性腺功能低下、體力活動(dòng)缺乏、吸煙、大量飲酒和咖啡、患有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝藥物、鈣和（或）維生素D缺乏（光照少或攝入少），通過人為的干預(yù)可以減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

血管性癡呆是僅次于阿爾茨海默病的第二大類型的癡呆病。臨床上常通過以下方面與阿爾茨海默病進(jìn)行鑒別：1、臨床表現(xiàn)：兩者均有癡呆表現(xiàn)，但血管性癡呆以執(zhí)行功能障礙為主，阿爾茨海默病以記憶障礙為主；2、發(fā)病特點(diǎn)：血管性癡呆起病急，突然發(fā)作，阿爾茨海默病起病隱匿，逐漸加重；3、腦血管病史：血管性癡呆患者既往有腦血管病史，伴有一系列相應(yīng)的癥狀和體征；阿爾茨海默病患者既往無腦血管病史，沒有腦血管病的相關(guān)癥狀和體征。