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    王凝
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    簡(jiǎn)介:王凝,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院,消化內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)胃腸及肝膽疾病診治,熟練掌握各種內(nèi)鏡操作及內(nèi)鏡下診治。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),消化病學(xué)碩士學(xué)位,從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)研究工作近20年,具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10篇,參編參譯專(zhuān)著2部。
    擅長(zhǎng):胃腸及肝膽疾病診治,熟練掌握各種內(nèi)鏡操作及內(nèi)鏡下診治。
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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    王凝醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章11
    抗線粒體抗體陽(yáng)性是什么原因
    抗線粒體抗體陽(yáng)性可高度懷疑患者存在肝臟疾病,也可能是患有假性紅斑狼瘡綜合征、纖維化綜合征、自身免疫性溶血性貧血等疾病引起。 1.肝臟疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化是最常見(jiàn)疾病,AMA-M2抗體對(duì)此病有特異性診斷價(jià)值,此外還可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。 2.假性紅斑狼瘡綜合征:由于吡唑酮系列藥物誘發(fā),抗M3抗體也見(jiàn)于此病,呈現(xiàn)抗線粒體抗體陽(yáng)性。 3.纖維化綜合征:又稱(chēng)多灶性硬化癥,以輸尿管周?chē)w維化致腎盂積水最常見(jiàn),可檢出抗線粒體抗體陽(yáng)性。 4.自身免疫性溶血性貧血:抗M5抗體見(jiàn)于此病,呈現(xiàn)抗線粒體抗體陽(yáng)性。
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    2023-07-27
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    葉酸偏低的飲食注意事項(xiàng)
    葉酸偏低時(shí),患者除了遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片外,還可食用富含葉酸的果蔬和食物,輔助補(bǔ)充葉酸。日常飲食應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)、合理搭配、盡量做到膳食多樣化。 1.可適當(dāng)多吃富含葉酸的水果,如香蕉、草莓、櫻桃、橘子、山楂、檸檬等; 2.可適當(dāng)多吃富含葉酸的谷物和蔬菜,如油菜、葵花子、黃豆、蠶豆、毛豆、茼蒿、豆瓣菜、紅豆、綠豆、空心菜、蘆筍、菠菜、小白菜、圓白菜、絲瓜、南瓜、苦瓜、菜花、核桃、栗子、生菜、白菜、油菜、腰果等; 3.可適當(dāng)多吃雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝等動(dòng)物肝臟,以上食物葉酸含量也較為豐富;
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    2023-07-27
    胰腺激素偏低如何護(hù)理
    胰腺激素偏低主要見(jiàn)于慢性胰腺炎、消化性潰瘍,患者需要在明確具體原因后,進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,具體如下: 1.慢性胰腺炎:日常生活中可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,評(píng)估胰腺功能。應(yīng)戒酒,合理攝入飲食,避免過(guò)量食用高脂、高蛋白飲食,如伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,可進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 2.消化性潰瘍:生活應(yīng)保持規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,吸煙者應(yīng)盡量戒煙。根據(jù)具體病情,決定是否需要停服非甾體類(lèi)抗炎藥和阿司匹林。在潰瘍活動(dòng)期應(yīng)避免辛辣食物和濃茶、酒、咖啡等飲料。
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    2023-07-27
    抗線粒體抗體是什么意思
    抗線粒體抗體是一種自身抗體,其靶抗原是線粒體膜上的多種蛋白,現(xiàn)已知有M1-M9種成分,其中M2是原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中抗線粒體抗體反應(yīng)的主要成分。 抗線粒體抗體最常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者,其中以AMA-M2抗體最具診斷特異性,約90%~95%以上的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者AMA-M2呈陽(yáng)性,它是診斷此病的重要血清學(xué)標(biāo)志。除此之外,抗線粒體抗體陽(yáng)性也可見(jiàn)于慢性肝病、自身免疫性疾病等患者。
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    2023-07-27
    葉酸是什么意思
    葉酸是一種水溶性維生素,有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用,對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用,對(duì)正常紅細(xì)胞形成有促進(jìn)作用。 人類(lèi)如缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,孕婦缺乏葉酸會(huì)使孕育中的胎兒發(fā)生出生缺陷,因此對(duì)孕婦尤其重要。 血清葉酸測(cè)定主要用于巨幼細(xì)胞性貧血的病因診斷。孕期進(jìn)行血清葉酸、維生素B和鐵蛋白等的監(jiān)測(cè),可有效預(yù)防及治療其貧血,對(duì)胎兒發(fā)育具重要意義。
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    2023-07-27
    胰腺激素偏高如何治療
    胰腺激素偏高可見(jiàn)于低血糖癥、糖尿病、胃癌、胰腺癌、肝硬化、心肌梗死等多種疾病情況,患者需要及時(shí)就醫(yī)明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.低血糖癥:低血糖發(fā)作時(shí),對(duì)于病情較輕或神志清楚者,可立即進(jìn)食糖水或含糖飲料,對(duì)于病情較重或神志不清者,應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖液60ml;血糖恢復(fù)而意識(shí)仍未恢復(fù),按急性腦病進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)和綜合急救;慢性低血糖的主要治療方式為對(duì)癥治療,積極治療原發(fā)病,如營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、心衰或膿毒血癥等; 2.糖尿?。夯颊咝柽M(jìn)行綜合治療,制定管理目標(biāo),預(yù)防和減少代謝紊亂和并發(fā)癥的發(fā)生,包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、口服降糖藥治療、糖尿病伴肥胖癥的手術(shù)治療、胰腺和胰島細(xì)胞移植,以及糖尿病腎病、糖尿病眼病等慢性并發(fā)癥的治療; 3.胃癌:手術(shù)治療為胃癌治療的最有效的方法,早期胃癌可行胃大部切除加D2淋巴結(jié)清除術(shù),進(jìn)展期胃癌可行胃癌根治術(shù)、擴(kuò)大胃癌根治術(shù)與聯(lián)合臟器切除術(shù)、姑息手術(shù)等;化學(xué)治療可于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行,常用藥物包括5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素等;放射治療一般不在術(shù)前進(jìn)行,多采用術(shù)中放療;其他治療包括免疫治療、中藥治療、基因治療等; 4.胰腺癌:實(shí)施根治性切除術(shù)是最有效的方法。胰頭癌可施行胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部癌可行胰體尾部切除術(shù),不能切除的胰腺癌可行姑息性手術(shù);放療主要包括外照射和術(shù)中放療兩種方式,化療常用藥為5-氟尿嘧啶、吉西他濱;內(nèi)鏡治療:ERCP行放置支架減黃術(shù)、EUS下行引流、放射粒子植入等;頑固性腹痛和腰背痛按階梯止痛治療,梗阻性黃疸可行金屬支架放置術(shù); 5.肝硬化:藥物治療包括抗病毒藥物治療和抗纖維化治療。前者首選核苷類(lèi)似物,如恩替卡韋。后者金額選擇丹參、桃仁提取物等;終末肝硬化病患者如符合手術(shù)指征,可進(jìn)行肝移植手術(shù);腹水患者應(yīng)測(cè)定體重、血清電解質(zhì)、腎功能及24小時(shí)尿鈉、尿鉀排出量,以進(jìn)行治療;針對(duì)胃食管靜脈破裂出血、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征等并發(fā)癥,進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療; 6.心肌梗死:院前急救需注意將患者安全、迅速地送至醫(yī)院,盡早開(kāi)始再灌注治療;住院治療包括抗血小板治療、抗凝治療、再灌注治療等。再灌注治療包括藥物溶栓、機(jī)械性再灌注治療,且后者的療效更好。其他治療主要為解除疼痛的治療,如應(yīng)用嗎啡、哌替啶等藥物,以及抗心律失常、抗心源性休克等治療; 7.心力衰竭:針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療,如通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和旁路手術(shù)等改善心肌缺血,心臟瓣膜病行瓣膜置換手術(shù),以及針對(duì)感染、肺梗死、心律失常、貧血等誘因進(jìn)行治療;藥物治療可選擇改善血流動(dòng)力學(xué)的治療,如洋地黃、利尿劑等,或延緩心室重構(gòu)的治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑等;非藥物治療包括心臟再同步化治療和心臟移植等,以及監(jiān)測(cè)體重、調(diào)節(jié)生活方式、氧氣治療以及心理和精神治療等; 8.慢性腎衰竭:針對(duì)原發(fā)疾病的有效治療和消除引起腎功能惡化的因素,有效延緩腎衰竭進(jìn)展,保護(hù)腎臟功能;根據(jù)疾病的不同階段,選擇不同的防治策略,包括降壓治療、控制蛋白尿、腎性貧血治療、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、控制感染、防治心血管并發(fā)癥,以及腎臟替代治療等。
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    2023-07-27
    抗線粒體抗體陽(yáng)性的飲食注意事項(xiàng)
    抗線粒體抗體陽(yáng)性患者除積極治療原發(fā)疾病外,還應(yīng)結(jié)合病因采取合理的飲食調(diào)整,具體如下: 1.肝臟疾?。航o予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K,如魚(yú)類(lèi)、牛肉、蔬菜、豆?jié){等。避免吃辛辣、油炸、熏制、燒烤、生冷的食物,如罐頭、動(dòng)物脂肪,還要注意勿高鹽、禁酒。若是伴便秘,可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通暢,減少氨的聚集,防止肝昏迷。 2.假性紅斑狼瘡綜合征:采用低鹽、低糖、低脂飲食,不食用或少食用具有增光敏感作用的食物,如無(wú)花果、紫云英、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等,除此之外要注意補(bǔ)鈣,多食水果、蔬菜。 3.纖維化綜合征:手術(shù)先禁食,在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)行流質(zhì)食物,逐步到半流質(zhì)飲食、普食??祻?fù)期采取高維生素、易消化飲食,要忌油膩,戒煙酒,合理分配食物,均衡營(yíng)養(yǎng)。流質(zhì)飲食指的是食物為液體狀態(tài),如稀粥、水果汁、牛奶、豆?jié){等;半流質(zhì)飲食為稠米湯、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯、酸奶等。 4.自身免疫性溶血性貧血:以清淡、易消化、高維生素、高蛋白、高熱量為宜,營(yíng)養(yǎng)均衡。要多注意的是多食用含鐵豐富的食物,如動(dòng)物血液豬血、雞血、鴨血,豆制品如黃豆、大豆,蔬菜類(lèi)如菠菜、木耳、芹菜、香菇、海菜等。還要補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽,如海帶、海蜇、紫菜、苔條等。除此之外,還要避免飯后飲茶,以免影響鐵的吸收。
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    2023-07-27
    抗線粒體抗體陽(yáng)性如何治療
    首先要明確引起抗線粒體抗體陽(yáng)性的病因,如肝臟疾病、假性紅斑狼瘡綜合征、纖維化綜合征等,病因不同治療方法也有所不同,具體如下: 1.肝臟疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化采取藥物、飲食治療為主,常用藥物為熊去氧膽酸,6個(gè)月以上可改善臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo),多需長(zhǎng)期服用;必要時(shí)可聯(lián)合服用糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。若疾病進(jìn)展至終末期肝硬化,則肝移植是唯一有效治療手段。 2.假性紅斑狼瘡綜合征:一旦確診立即停用致病藥物或者改用其他藥物,這是治療本綜合征最有效的措施。若停藥后癥狀還存在,則考慮使用糖皮質(zhì)激素,連續(xù)服藥控制病情。 3.纖維化綜合征:早期以治療纖維化引起的鄰近器官梗阻,采用糖皮質(zhì)激素或者環(huán)孢素、硫唑嘌呤。還可采用手術(shù),以解除輸尿管部分的梗阻,在手術(shù)后依然選用糖皮質(zhì)激素。 4.自身免疫性溶血性貧血:以治療原發(fā)病最為重要,加以藥物治療、脾切除、血漿置換、輸血輔助治療。藥物治療一般為糖皮質(zhì)激素、達(dá)那唑、免疫抑制劑、大量靜注丙種球蛋白為主。
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    2023-07-27
    加載中
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