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急性腎功能衰竭分為少尿期或無尿期以及多尿期，具體表現(xiàn)如下： 1、少尿期或無尿期：患者常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭疼、煩躁、乏力、嗜睡、甚至昏迷等表現(xiàn)。此時體內尿排出較少，體內的水、鈉潴留以及有毒的代謝產(chǎn)物潴留，患者會出現(xiàn)血壓增高、肺水腫、心衰等癥狀；如果同時伴有感染、損傷或發(fā)熱時，體內含氮廢物代謝會加快血肌酐增高，此時很快容易出現(xiàn)尿毒癥。尿毒癥可以導致出現(xiàn)多個系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括頭暈、頭痛、惡心、昏迷等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)包括口中存在尿味；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心衰、心悸、胸悶、喘憋；泌尿系統(tǒng)則可能表現(xiàn)為無尿，肌酐增高等； 2、多尿期：患者每天尿量可達到2500ml以上，可經(jīng)過利尿或自然出現(xiàn)。因為尿量增多，患者常會出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，能量丟失會出現(xiàn)貧血、氣短、無力狀態(tài)。 急性腎功能衰竭患者常處于少尿期、多尿期，也有部分患者會進入到恢復期，并未進入多尿期或少尿期。在恢復期患者可能并無癥狀，自我感覺良好。但也有可能會存在乏力、衰弱等表現(xiàn)，故臨床癥狀復雜多樣。

無論是膜性腎病還是其它腎病，都建議忌房事。有些患者經(jīng)過治療痊愈以后，可以進行適當?shù)姆渴滦袨?。除膜性腎病，其它腫瘤病人或嚴重病人都不建議同房，尤其在治療期間，因為同房會耗傷腎精、腎氣。同時腎臟本身存在疾病，此時不可出現(xiàn)消耗行為，所以從中醫(yī)角度不建議同房。如果患者經(jīng)過治療，癥狀得到緩解，可以適當在1個月左右同房一次，但是不要過于劇烈和頻繁。

按照肌酐分期，第Ⅰ期為代償期；第Ⅱ期是失代償期，其數(shù)值在177-442μmol/L之間。這一數(shù)值范圍內能不能治好，完全取決于患者的基礎病和并發(fā)癥。一般去除誘因，其能恢復到正常水平。如果患者已經(jīng)是多年的慢性腎衰，就要考其原發(fā)病、并發(fā)癥的治療。如果其是剛發(fā)現(xiàn)的腎功能衰竭、急性Ⅱ期狀態(tài)，去除腎前性因素、腎后性因素，患者完全可以治愈。腎前因素多數(shù)都是入量不足所致，比如最常見的是腹瀉、感冒、出汗多、入量不足，這時就會出現(xiàn)腎前性腎衰，其治療具體如下： 1、補液：有些患者使用擴血管藥，如ACEI、ARB類或者其它藥物，可影響腎臟灌注，出現(xiàn)腎衰竭。去除藥物后，再給腎臟補充一定能量，如輸液，患者就能完全康復；如果這種腎前性因素得到解除，即便Ⅲ期也能恢復； 2、腎后性急性腎衰，比如患者有結石、腫瘤，或者前列腺肥大增生等，去除梗阻、尿液排出，患者完全可以恢復； 3、慢性腎衰竭Ⅱ期要看患者的原發(fā)病和基礎病，越早治療，越早恢復。糖尿病腎病患者，一般肌酐超過300μmol/L恢復的可能性較小，但是也有患者肌酐多于400μmol/L，經(jīng)過進食中藥一段時間以后恢復到180μmol/L，但是徹底治愈有一定難度。所以建議患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免進一步造成腎損傷。

隱血+的危害性較小，正常人的尿液里偶爾會出現(xiàn)紅細胞。醫(yī)學標準是每高倍鏡視野下不超過3個紅細胞，如果超過就要分析其病因。隱血有加號時，一般建議到腎病科就診。如果鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞畸形率在70%以上，考慮為腎臟源性紅細胞，多見于隱匿性腎炎、腎小球腎炎等。如果鏡檢紅細胞是大小正常的紅細胞，沒有畸形，這時往往考慮是外科源性紅細胞，多見于腎結石、腫瘤、囊腫等情況。 如果發(fā)現(xiàn)相關問題，建議患者到相關科室就診。有時會發(fā)現(xiàn)尿里只有隱血陽性，但是沒有紅細胞，這時往往見于飲食導致尿里的滲透壓發(fā)生改變。使得紅細胞發(fā)生破裂，不用過于擔心，其和生活狀態(tài)、飲食、休息等都有關系。一般隱血對于腎臟、身體的影響都較小，如果出現(xiàn)相關問題，建議找專業(yè)大夫進行咨詢或者治療。

慢性腎功能衰竭可根據(jù)血清肌酐和肌酐清除率分為以下四期： 1、第Ⅰ期：腎功能代償期，血清肌酐清除率在50%-80%，肌酐數(shù)值在133-177μmol/L，相當于CKD2期； 2、第Ⅱ期：腎功能失代償期，血清肌酐清除率在20%-50%，血肌酐數(shù)值在178-442μmol/L，相當于CKD3期； 3、第Ⅲ期：腎衰竭期，血清肌酐清除率在10%-20%，血肌酐數(shù)值在443-707μmol/L，相當于CKD第4期； 4、第Ⅳ期：尿毒癥期，血清肌酐清除率小于10%，血肌酐數(shù)值大于707μmol/L，相當于CKD5期。 所以臨床通常根據(jù)血清肌酐清除率將慢性腎功能衰竭分為代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。

間質性腎炎分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎，護理措施具體如下： 1、慢性間質性腎炎：應和慢性腎衰竭的防護為一體，因為慢性間質性腎炎的患者通常肌酐也會增高。對于肌酐略微增高但沒有任何的癥狀患者，護理時應注意飲食宜清淡、低鹽、補充優(yōu)質低蛋白，不建議進食大量堅果類食物?；颊邞嘈菹?，注意不要勞累； 2、急性間質性腎炎：急性期患者應控制水、蛋白質和礦物質的攝入。 建議間質性腎炎患者能夠積極就醫(yī)，并進行相應的治療。

尿道感染又稱為尿路感染，分為上尿路感染和下尿路感染。具體治療如下： 1、下尿路感染：又稱為尿道炎、膀胱炎，其癥狀較輕，典型尿頻、尿急、尿痛的患者應多喝水、勤排尿；注意休息、多睡覺；勤換內衣、內褲。如果患者癥狀較重，白細胞較高，一般會采用短時間的抗生素治療，比如連續(xù)使用3天，多數(shù)患者都可治愈。停藥幾天以后，再去做化驗，如果是陰性，就證明患者已經(jīng)治愈。所以對于急性發(fā)作的尿道炎，短時間服用抗生素治療即可。中醫(yī)可以采用清熱利濕通淋的中成藥，如泌淋清、尿感寧、熱淋清、八正膠囊等中成藥。如果能進食湯藥，也會選擇口服湯劑進行治療； 2、上尿路感染：因為患者全身癥狀較重，會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、全身乏力，這時首選抗生素治療，而且其療程較長，建議使用7天以上。如果復查陰性，基礎休息、飲食、睡眠等治療同步以后，如果徹底轉為陰性，就代表其為陰性。如果上尿路感染經(jīng)過1周治療還未痊愈，一般都會擴大療程到14天。尤其是腎盂腎炎患者，建議治療療程在14天以上，這樣更安全。

尿道燒痛感屬于尿痛即燒灼痛，有些患者會有刺痛，有些患者會出現(xiàn)隱痛，有些患者會出現(xiàn)抽痛，但是多數(shù)尿痛都是燒灼痛，這種燒灼痛是尿路感染的一種癥狀。 發(fā)生尿路感染的誘因之一是體內有熱、缺水，這時容易出現(xiàn)尿路感染。尿路感染的表現(xiàn)是燒灼痛，所以女性喝水少就會出現(xiàn)尿道燒灼痛，建議到醫(yī)院找中醫(yī)進行治療。如果化驗尿里有細菌、白細胞，還要進行一體化治療。西醫(yī)可采用抗感染治療，中醫(yī)治療可糾正體質、改善體質狀態(tài)，避免尿路感染反復發(fā)作。