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頭位難產(chǎn)是指發(fā)生于頭先露的難產(chǎn)，頭位難產(chǎn)占分娩總數(shù)的23.98%，占難產(chǎn)總數(shù)的81.63%。頭位難產(chǎn)的處理包括剖宮產(chǎn)終止妊娠以及陰道助產(chǎn)結(jié)束妊娠，其中陰道助產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)以及產(chǎn)前的旋轉(zhuǎn)胎頭等。是否發(fā)生頭位難產(chǎn)，要根據(jù)頭位難產(chǎn)評分。如果評分比較高，頭位難產(chǎn)的發(fā)生率就比較小。頭位分娩評分是根據(jù)孕婦骨盆的大小、胎兒的大小以及胎頭的位置和產(chǎn)力強弱加以評分。頭位評分較高利于分娩，頭位評分較低不利于分娩，即會增加頭位難產(chǎn)的發(fā)生幾率。累積四項評分如果總分比較高，發(fā)生頭位難產(chǎn)的風(fēng)險比較低。

首先要根據(jù)孕婦的末次月經(jīng)情況和早中期B超情況，進一步對孕周進行核實，確定是否為孕34周，是否與孕齡符合。排除實際孕齡超過目前孕周的情況后再做相關(guān)的檢查，包括了解患者血糖的情況、是否有糖尿病的病史、孕期血糖的監(jiān)測情況是否有異常、近日尿檢是否有異常，來排除患者有妊娠期糖尿病的表現(xiàn)。因為妊娠期糖尿病孕婦的的胎兒容易體重過大，因其代謝異常，蛋白質(zhì)合成會增加。針對妊娠期糖尿病孕婦，應(yīng)該通過指導(dǎo)其飲食和運動，甚至進行藥物治療，以降低患者的血糖，控制胎兒的體重。另外，要了解孕婦的家族史和妊娠次數(shù)，如果孕婦是經(jīng)產(chǎn)婦，有巨大兒的分娩史，家族身高都比較高，胎兒因為遺傳因素也可能偏大，此類情況認(rèn)為是正常，可以嚴(yán)密觀察。但是孕婦仍應(yīng)把體重控制到正常范圍，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這樣才能分娩健康、體重合適的寶寶。