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猩紅熱是由A組β溶血型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)患者病后可以出現(xiàn)變態(tài)反應性病變，如風濕病、腎小球腎炎以及關節(jié)炎等等。猩紅熱自發(fā)病前的24小時至疾病的高峰時期傳染性是最強的，主要通過呼吸道飛沫傳播或直接、間接接觸傳播，接觸傳播包括傷口或產(chǎn)道傳播，細菌污染的日用品、器具、食物等接觸傳播等。其全年均可發(fā)生，但冬春季節(jié)多發(fā)，夏秋季節(jié)少發(fā)。在任何年齡均可發(fā)生，但以兒童為最多見。若能早期應用抗生素治療，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎又稱Brenneman綜合征，是腸系膜淋巴結(jié)的急性原發(fā)性或非特異性炎癥，好發(fā)于7歲以下的小兒。急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時，淋巴結(jié)水腫、充血，質(zhì)軟，其臨床表現(xiàn)為急性腹痛，程度也有輕重不同。腹痛常常發(fā)生于臍周或者是右下腹，一般無反跳痛及腹肌緊張。多由于呼吸道病毒感染而引起，常見的病原體有柯薩奇B組病毒、鏈球菌、金黃色葡萄球菌。臨床多通過體征檢查、實驗室檢查、影像學檢查及開腹探查鑒別診斷。多進行臥床休息、靜脈補液、抗生素及物理治療，若積極保守治療病情無好轉(zhuǎn)，可以考慮同時合并有其它急腹癥，應果斷采取手術治療。治療期間需注意，患者如果體溫過高，可以給予物理降溫，及時的更換被褥，給予清淡、容易消化的高蛋白流質(zhì)、半流質(zhì)的食物。急性腸系膜淋巴結(jié)炎的預防措施，包括預防感冒、規(guī)律飲食、及時治療易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病、定期體檢等。

猩紅熱潛伏期平均為1-7天，一般為2-3天。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，患者及帶菌者為主要的傳染源，主要通過空氣飛沫途徑傳染，特殊的類型如“外科型猩紅熱”、“產(chǎn)科型猩紅熱”等。經(jīng)過短暫的潛伏期以后，出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑等，少數(shù)病例可以通過變態(tài)反應機制造成其他組織器官的損害，比如心臟、腎臟、關節(jié)等都可能出現(xiàn)損害。給予及時的抗病原體治療，大多數(shù)的猩紅熱預后良好。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎的預后比較良好，可以自然恢復?；颊叱Ｓ懈雇?、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，需要在治療期間或治愈后，對患者進行比較全面的護理，以緩解患者不適，同時預防疾病的再次發(fā)生。具體護理措施如下： 1、患者應注意休息，同時進行有規(guī)律的活動鍛煉，不宜勞累； 2、注意保暖，避免寒冷刺激，應隨天氣變化增減衣物； 3、保持大便通暢，注意口腔清潔衛(wèi)生，用溫鹽水漱口； 4、保持情緒穩(wěn)定，不宜激動和緊張，家長可以對患兒進行安撫； 5、做好隨訪，以防病情惡化。

猩紅熱無自動免疫制劑，預防著重于控制感染的散播，具體內(nèi)容如下： 1、控制傳染源，猩紅熱病人以及帶菌者需要隔離6-7天； 2、切斷傳播途徑，在疾病流行期間小兒應該避免到公共場所，住房應該注意通風。對可疑的猩紅熱、咽峽炎的患者及帯菌者，都應該給予隔離治療； 3、保護易感者，對兒童機構、部隊或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預防； 4、如果與猩紅熱患者有過密切接觸，應該在醫(yī)生的指導下盡快服藥預防，尤其是曾經(jīng)患過腎炎或風濕熱的寶寶要在醫(yī)生的醫(yī)囑下給予一定的預防。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時，淋巴結(jié)水腫、充血、質(zhì)軟，可以有小量的漿液性滲出，淋巴結(jié)大小、數(shù)目不一。其臨床表現(xiàn)為急性腹痛，程度有輕重不同。病變常常累及回腸末端的一組淋巴結(jié)，故腹痛常發(fā)生于臍周或者右下腹，一般無反跳痛及腹肌緊張。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染或腸道炎癥。因此，患者常有發(fā)熱、咽喉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘等癥狀?；颊呖梢园橛蓄i部淋巴結(jié)腫大，偶爾可以在右下腹，捫及一些小的結(jié)節(jié)樣的壓痛腫塊，摸到的腫塊是腫大的腸系膜淋巴結(jié)?；颊邿o全身中毒癥狀，白細胞輕度升高。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)作期間患者可有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道不適表現(xiàn)，需要注意飲食衛(wèi)生，同時選擇適宜的食物進食，以促進患者身體康復。具體的飲食原則如下： 1、急性發(fā)病期間暫禁食，根據(jù)病情逐步給予清淡、容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)軟食； 2、飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果等纖維素高的食物； 3、多食用富含維生素C的食物，比如橙子、橘子等，以增強免疫力； 4、忌食酸奶，酸奶對腸道有刺激作用，可以加重腹痛的發(fā)生； 5、少進食產(chǎn)氣的食物，比如紅薯、芋頭等，忌食辛辣刺激性食物。

急性闌尾炎多是先腹痛后發(fā)熱，患者先有腹痛并逐漸加重，且右下腹壓痛明顯，壓痛點固定，有明顯的反跳痛和肌緊張，而后出現(xiàn)發(fā)熱。血象表現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增高，中性粒細胞相對較高，超聲可以看見腫脹的闌尾，其周圍可伴有腫大的淋巴結(jié)。而急性腸系膜淋巴結(jié)炎多是先發(fā)熱后腹痛，患者先有發(fā)熱等感染表現(xiàn)，繼而發(fā)生腹痛，腹痛多表現(xiàn)為隱痛或者痙攣性疼痛，兩次疼痛之間患者沒有不適的感覺，以右下腹多見，壓痛部位靠近中線或者偏高，但位置不固定，無反跳痛及肌緊張?；颊叩陌准毎嫈?shù)一般正常或者略有增高，淋巴細胞相對較高。