張妍主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:張妍,銀川市第一人民醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師,碩士。擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、感染性腎臟疾病、各種原因?qū)е碌募甭阅I功能衰竭。如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)性腎病、IGA腎炎、IgA腎病、囊性腎病、多囊腎、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、肝腎綜合征、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺腫瘤、腎囊腫、腎功能不全、腎性尿崩癥、腎惡性腫瘤、感染性腎臟疾病。
擅長(zhǎng):各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、感染性腎臟疾病、各種原因?qū)е碌募甭阅I功能衰竭,如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)性腎病、IGA腎炎、IgA腎病、囊性腎病、多囊腎、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、肝腎綜合征、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺腫瘤、腎囊腫、腎功能不全、腎性尿崩癥、腎惡性腫瘤、感染性腎臟疾病。
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腎積水飲食提醒
腎積水的患者要增加能量的攝入,但為了避免增加腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多的進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素的清淡飲食為主,但是具體的飲食需要詳細(xì)的結(jié)合患者的情況。此外,腎積水患者應(yīng)避免進(jìn)食富含草酸鹽的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力等,同時(shí)也避免酒精、咖啡因、茶等刺激性的食物。對(duì)于高膽固醇、高嘌呤的飲食,應(yīng)該少吃,比如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。如果單側(cè)性腎積水,不必限制飲水的量。如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限制每日的飲水量。
8.50萬(wàn)
215
12月30
腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎積水術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),它是需要根據(jù)引起腎積水的原因決定的。如果是后尿路梗阻,由結(jié)石或者是其他的原因引起的梗阻,手術(shù)以后大部分都是不會(huì)復(fù)發(fā)的,基本上都是可以治愈的。因?yàn)楣W杞獬院?,腎積水都會(huì)消除。但是如果有其他的病因,例如腫瘤也會(huì)引起腎積水,此時(shí)需判斷腫瘤的性質(zhì),如果為惡性腫瘤,大多預(yù)后不良。所以,腎積水手術(shù)后是會(huì)復(fù)發(fā)的,有可能因?yàn)樵l(fā)病沒(méi)有得到解除,還有可能因?yàn)橥饪乒W栊缘模灰中g(shù)做過(guò)以后,大部分都是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但同時(shí)也需要定期復(fù)查。如果是結(jié)石,部分患者是結(jié)石易發(fā)的體質(zhì),如果飲食上不注意,是有可能會(huì)再次形成結(jié)石,出現(xiàn)梗阻癥狀,導(dǎo)致腎積水發(fā)生。因而建議患者術(shù)后最好三個(gè)月、半年左右復(fù)查一次B超。
5.41萬(wàn)
479
12月11
腎積水運(yùn)動(dòng)提醒
對(duì)于運(yùn)動(dòng),大家應(yīng)該要注意,腎積水的患者在出院后,應(yīng)逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量,注意休息,其具體的運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng),要注意以下幾點(diǎn):
1、在引流管未拔除前,避免重體力勞動(dòng)、過(guò)度活動(dòng)或者劇烈活動(dòng),避免四肢、腰部同時(shí)伸展以及突然下蹲的動(dòng)作,以防雙J管滑脫移位,損傷尿道黏膜;
2、避免用力咳嗽等腹壓增大的動(dòng)作,盡量減少平臥位,避免頭低腳高,多采取半臥位,始終保持膀胱低于腎盂;
3、而對(duì)于就是說(shuō)有便秘的患者,應(yīng)該避免便秘、用力排尿等,以免造成尿液的反流,進(jìn)而引起并發(fā)癥。如果出現(xiàn)血尿、膀胱癥,可臥床休息減少活動(dòng),癥狀可減輕或消失。如果癥狀加重,應(yīng)及時(shí)返院就診。
9.78萬(wàn)
204
10月29
腎積水的危害
腎積水多由下尿路梗阻引起,常見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、下尿路狹窄等。長(zhǎng)時(shí)間的腎積水的危害有以下幾種:
1、大量的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,積水會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成壓迫,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血,影響腎功能,而且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)患側(cè)腎功能的衰竭;
2、長(zhǎng)時(shí)間積水會(huì)增加泌尿系感染的幾率,也是泌尿系繼發(fā)性結(jié)石發(fā)生的原因之一;
3、大量腎積水導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄,在受到外力撞擊的時(shí)候,會(huì)增大腎臟外傷的發(fā)生幾率。
7.34萬(wàn)
79
09月23
腎積水的病因
腎積水的患者多見(jiàn)于20-40歲之間,腎積水的原因分先天性和后天性兩種,以及泌尿系外和下尿路病因造成的腎積水。先天性腎積水病因如下:
1、節(jié)段性的無(wú)功能,影響了輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻;
2、內(nèi)在性輸尿管狹窄,形成無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成了一個(gè)腎積水;
3、輸尿管扭曲、粘連、束帶或者結(jié)構(gòu)異常,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管的腰段,兒童與嬰兒幾乎占患病人數(shù)的2/3;
4、異位血管壓迫、輸尿管高位開(kāi)口,以及先天性輸尿管異位、囊腫等;
后天性腎積水病因如下:
1、炎癥后或缺血性疤痕導(dǎo)致局部固定;
2、膀胱輸尿管回流造成了輸尿管的扭曲或者梗阻;
3、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物;
4、老百姓常說(shuō)的腎臟異位了,異位腎臟;
5、結(jié)石和外傷以及外傷后的疤痕狹窄。
7.56萬(wàn)
262
08月28
腎積水的注意事項(xiàng)
腎積水患者若放置引流管時(shí),應(yīng)注意護(hù)理。具體護(hù)理如下:
1、腎盂輸尿管成形術(shù)需留置輸尿管支架的時(shí)候,手術(shù)后4-6周要拔除,成人患者拔管在門(mén)診膀胱鏡下進(jìn)行,兒童7-12天拔尿管,4-6周拔腎造瘺輸尿管支架引流管,拔腎造瘺輸尿管支架引流管2-3日后,再拔腎周引流管;
2、院外帶管期間需防止感染,可在術(shù)后6個(gè)月行靜脈尿路造影檢查,觀察腎積水的程度是否減輕,以及觀察腎功能恢復(fù)的情況;
3、在保留引流管期間,建議大家每天要多喝水,可以酸化尿液,稀釋尿液中的晶體,可防止晶體吸附于尿管壁表面而形成尿鹽的沉積,從而阻塞引流管導(dǎo)致尿液的引流不暢。
6.56萬(wàn)
161
08月24
慢性腎小球腎炎的癥狀
慢性腎炎(慢性腎小球腎炎)可發(fā)生于任何年齡,但是以青中年尤其男性為主,多數(shù)患者起病比較隱匿緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退。病情遷延反復(fù)可間接性發(fā)展為慢性腎衰竭,患者的癥狀表現(xiàn)跟病情發(fā)展是有關(guān)系的,具體如下:
1、起病隱匿,起病患者可無(wú)明顯的臨床癥狀,偶有輕度的浮腫,血壓也可是正?;蛘咻p度的升高,一般往往要通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn)疾??;
2、慢性起病的患者他可以出現(xiàn)乏力、疲倦、腰疼、納差、眼瞼或者下肢水腫,伴有不同程度的血尿或者蛋白尿,部分患者可表現(xiàn)為腎病性的大量蛋白尿,也有病人以高血壓為突出的表現(xiàn),伴有腎功能正常或者不同程度受損。
8.85萬(wàn)
18
08月19
慢性腎小球腎炎的注意事項(xiàng)
首先就慢性腎小球腎炎的患者在治療期間應(yīng)注意觀察身體水腫的變化,明確藥物使用要求以及不良反應(yīng),具體的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、血壓較高的患者在應(yīng)用這藥物治療的時(shí)候,應(yīng)一種藥物小劑量的開(kāi)始調(diào)整,必要時(shí)聯(lián)合用藥直至血壓控制滿意,但注意降壓不能過(guò)低、過(guò)快,保持降壓的平穩(wěn);
2、在使用降壓藥物的時(shí)候,優(yōu)選具有腎保護(hù)的作用的藥物,藥物能延緩腎功能惡化的降壓的藥物;
3、水腫患者皮膚比較菲薄,易發(fā)生破損而且會(huì)導(dǎo)致感染,因而在日常生活中的衣著,應(yīng)注意寬松、柔軟,避免化纖衣物對(duì)皮膚的刺激;
4、患者要明確一點(diǎn),就是說(shuō)藥物的名稱(chēng)、劑量、用法以及不良反應(yīng)都要明確,再不可以擅自加量、減量或者停藥,一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行減量或者停藥;
5、要合理安排每日含鹽量和飲水量,正確記錄每日的出入量、體重等,觀察身體水腫的變化。
7.97萬(wàn)
359
08月13
加載中
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