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    唐文斌
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    簡(jiǎn)介:唐文斌,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)經(jīng)陰道及經(jīng)臍單孔腹腔鏡及機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù);子宮脫垂、張力性尿失禁等盆腔功能障礙性疾病的手術(shù)修復(fù);子宮體及宮頸惡性腫瘤的綜合治療。擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì),子宮內(nèi)膜癌學(xué)組組員曾擔(dān)任外科第二支部書記、婦產(chǎn)科支部副書記、外科工會(huì)委員。獲中山醫(yī)院優(yōu)秀黨員,優(yōu)秀工會(huì)干部,發(fā)表論文5篇,APOLLO大會(huì)及SCGO大會(huì)發(fā)言,參與多項(xiàng)臨床研究。目前參加國(guó)家醫(yī)療隊(duì)援滇項(xiàng)目。
    擅長(zhǎng):經(jīng)陰道及經(jīng)臍單孔腹腔鏡及機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù);子宮脫垂、張力性尿失禁等盆腔功能障礙性疾病的手術(shù)修復(fù);子宮體及宮頸、卵巢惡性腫瘤的綜合治療。
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    唐文斌醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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    唐文斌醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章32
    身上來(lái)褐色的分泌物
    身上來(lái)褐色的分泌物一般指出現(xiàn)褐色分泌物,通常發(fā)生在女性,男性也可能會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象。女性出現(xiàn)褐色分泌物可能由生理性原因、藥物原因、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸癌導(dǎo)致,不同原因有不同的治療方法。若身上來(lái)褐色的分泌物量較多,或持續(xù)存在,還伴有其他不適癥狀時(shí),建議及時(shí)就診,并積極進(jìn)行治療。 一、女性: 1、生理性原因: 如果女性正處于排卵期、月經(jīng)前后、受精卵著床期時(shí),會(huì)出現(xiàn)少量出血,混合白帶排出,通常為正常的出血時(shí)期,是正?,F(xiàn)象,無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂,一般不用進(jìn)行特殊處理; 2、藥物原因: 女性服用緊急避孕藥后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道流出深色分泌物,持續(xù)時(shí)間約3-7天,當(dāng)藥物作用過(guò)后即可恢復(fù)正常; 3、內(nèi)分泌失調(diào): 如果女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)的激素水平不能正常支撐子宮內(nèi)膜,如黃體功能不足導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)應(yīng)完善女性激素六項(xiàng)檢查,盡量在月經(jīng)來(lái)潮后第3-5天進(jìn)行,此時(shí)為卵泡早期,可以反映卵巢的功能狀態(tài)。此類女性應(yīng)注意健康的生活方式,不要熬夜,清淡飲食,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療; 4、婦科炎癥: 如果女性患有子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、陰道炎等疾病,均可能會(huì)導(dǎo)致白帶異常。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行分泌物的檢查,如白帶檢查等,來(lái)明確診斷。此類女性應(yīng)注意不要濫用陰道沖洗液,尤其注意避免不潔性行為,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力,必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療; 5、子宮內(nèi)膜息肉: 子宮內(nèi)膜息肉會(huì)引起月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)陰道少量出血,氧化后呈黑褐色,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行B超檢查明確診斷。對(duì)于較小的息肉,可以進(jìn)行觀察或服用孕激素進(jìn)行治療,但對(duì)于較大的息肉,如直徑超過(guò)1cm且息肉較多,應(yīng)采取手術(shù)切除治療; 6、宮頸癌: 如果女性長(zhǎng)期出現(xiàn)上述現(xiàn)象,且伴有疼痛反應(yīng),同房時(shí)疼痛更加明顯,伴有不規(guī)則出血時(shí),提示可能為宮頸癌,應(yīng)進(jìn)行宮頸活組織病理檢查確診。早期宮頸癌女性可以選擇手術(shù)切除治療,中晚期女性應(yīng)選擇放療以及化療進(jìn)行治療。 二、男性: 1、生理性原因: 如果尿液滲出或前列腺液流到內(nèi)褲上,可能會(huì)表現(xiàn)為褐色,屬于正常現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,及時(shí)更換衣物即可; 2、病理性原因: 如果男生發(fā)生尿道炎或前列腺炎,會(huì)有炎性分泌物排出,通常顏色較深。尿道炎的男性應(yīng)注意多飲水、多排尿,對(duì)尿道有一定的沖刷作用,還需要根據(jù)導(dǎo)致尿道炎的病原菌種類有針對(duì)性地選用2-3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。如存在淋菌性尿道炎的男性,常選用頭孢曲松鈉和大觀霉素進(jìn)行治療。而對(duì)于前列腺炎,也應(yīng)根據(jù)具體病情選擇藥物治療,常選用喹諾酮類藥物治療,如環(huán)丙沙星、氧氟沙星,以及氨基糖苷類藥物如阿米卡星、奈替米星。 如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,根據(jù)原因給予對(duì)癥治療,避免延誤病情。在生活中也應(yīng)注意保持心情愉快,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒等,從誘發(fā)疾病的源頭入手調(diào)節(jié)身體,可以降低疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
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    2023-12-19
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    快來(lái)例假前分泌物偏黃
    例假在臨床中一般稱為月經(jīng),如果在月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)陰道分泌物偏黃現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致。若沒(méi)有出現(xiàn)外陰瘙癢、異味等情況,只是單純的顏色黃,多數(shù)為正常現(xiàn)象,簡(jiǎn)單護(hù)理后觀察即可。如果白帶發(fā)黃,并且伴有較嚴(yán)重的外陰瘙癢、異味,通??赡芎喜⒂新耘枨谎住m頸炎、滴蟲陰道炎等疾病,建議到醫(yī)院化驗(yàn)白帶常規(guī),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)治療。 一、生理性因素: 1、激素水平變化: 在月經(jīng)來(lái)潮前,由于激素水平變化,會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多現(xiàn)象,如果分泌物不能及時(shí)排出,可能白帶顏色就會(huì)發(fā)黃。建議用溫開水清洗外陰,保持局部清潔衛(wèi)生并暫時(shí)觀察; 2、上火: 由喝水少等原因造成的上火,只要沒(méi)有疼痛和瘙癢一般酌情觀察即可。日常生活中建議多喝水,注意內(nèi)褲的更換,不吃辛辣、刺激食物,如辣椒、蒜等。 二、病理性因素: 1、慢性盆腔炎: 該病不但會(huì)引起白帶分泌物偏黃,還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的下腹部疼痛,且在在性生活或月經(jīng)期加重。若慢性盆腔炎患者癥狀較輕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用抗生素和退熱藥物聯(lián)合治療。若對(duì)抗生素治療無(wú)效或不耐受,可做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果,采取敏感的抗菌消炎藥物治療,比如青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素等。藥物治療無(wú)效或炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者體溫持續(xù)升高,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹等并發(fā)癥,可以采取手術(shù)治療,若患者有生育要求,可采取保留卵巢功能的保守性手術(shù)治療; 2、宮頸炎: 該病通常會(huì)導(dǎo)致白帶分泌物偏黃,而且還可能引起白帶量多,以及外陰瘙癢和異味表現(xiàn)。如果有宮頸炎病情不嚴(yán)重,僅為陰道分泌物增多,一般建議采取保守治療,陰道內(nèi)使用保婦康栓或消糜栓,配合口服宮炎平片治療即可。用藥物治療期間需要注意衛(wèi)生,禁止同房,還應(yīng)注意避免吃辣椒等刺激性食物,以免病情加重。如果病情較嚴(yán)重,出現(xiàn)濃稠、異味白帶,通常此時(shí)用藥物治療沒(méi)有明顯效果,建議通過(guò)用激光或微波治療,若病情特別嚴(yán)重,出現(xiàn)接觸性出血現(xiàn)象,則需要進(jìn)行手術(shù)治療; 3、滴蟲性陰道炎: 女性感染滴蟲后,陰道會(huì)產(chǎn)生黃綠色泡沫狀或米糠狀且有惡臭的白帶,可表現(xiàn)為分泌物偏黃,有時(shí)還會(huì)伴隨外陰瘙癢或下腹部輕微疼痛等癥狀。治療滴蟲性陰道炎主要是應(yīng)用硝基咪唑類藥物,由于滴蟲陰道炎常合并泌尿系統(tǒng)、前庭大腺的滴蟲感染,因此治療強(qiáng)調(diào)全身用藥,不推薦局部用藥,常用的治療藥物包括甲硝唑片或奧硝唑膠囊等。 綜上所述,月經(jīng)來(lái)潮前分泌物偏黃,要到醫(yī)院進(jìn)行宮頸、白帶和血液常規(guī)檢查,如果確診為婦科炎癥,可應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療,也可以使用消糜栓進(jìn)行局部治療,同時(shí)使用清水清洗陰道,減少病菌感染概率。治療期間要禁止同房,以防止夫妻之間相互交叉感染。日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,同時(shí)堅(jiān)持鍛煉,必要時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液坐浴。
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    2023-12-16
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    泌乳素高不能吃哪些食物
    泌乳素高一般沒(méi)有不能吃的食物,因?yàn)槊谌樗氐母叩筒皇苁澄镉绊?,僅是泌乳素高的女性,在飲食上沒(méi)有特別需要禁忌的食物,正常飲食即可。 導(dǎo)致泌乳素高的原因較多,有些藥物會(huì)引起泌乳素高,如氯丙嗪、左炔諾孕酮片、多潘立酮片,或是阿片類止痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥等,可能會(huì)引起泌乳素高,需要注意避免使用以上藥物,以免加重病情。此外,泌乳素高還與情緒、睡眠、疼痛等應(yīng)激因素有關(guān),日常需要保證充足睡眠、心情愉悅、規(guī)律作息,保持健康的生活習(xí)慣。 因此,泌乳素高多與食物無(wú)關(guān),但一般建議低鹽、低脂、低糖飲食,可多食用富含維生素的水果、蔬菜,以及富含蛋白質(zhì)的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激的食物,保持健康飲食。
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    2023-12-06
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    鱗狀上皮CIN1級(jí)嚴(yán)重嗎
    CIN,在臨床上稱子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,是與子宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變疾病,主要與HPV(人乳頭瘤病毒)感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早(<16歲)、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫抑制等因素有關(guān)。臨床上將其分為三級(jí),即CIN1級(jí)、CIN2級(jí)、CIN3級(jí)。CIN1級(jí)也就是低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,不算嚴(yán)重,大部分可以自然消退,通常定期隨訪即可。 1、鱗狀上皮CIN1級(jí)(低級(jí)別病變): 約60%的人會(huì)自然消退,臨床上只需要定期觀察隨訪,根據(jù)HPV感染分型的情況,可一年復(fù)查一次。如隨訪過(guò)程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年者需要進(jìn)行治療,根據(jù)不同情況進(jìn)行處理,可采取冷凍、激光或?qū)m頸錐切術(shù)等治療; 2、鱗狀上皮CIN2-3級(jí)(高級(jí)別病變): 可發(fā)展成為宮頸浸潤(rùn)癌,需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行治療,如是否有生育要求、年齡大小、是否合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征等采取不同的治療,可采取宮頸錐切術(shù)、激光、冷凍或者子宮全切手術(shù)等治療。
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    2023-12-04
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    抗繆勒氏管激素是檢查什么
    抗繆勒氏管激素是由機(jī)體卵巢中的生長(zhǎng)卵泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的一種荷爾蒙激素,在調(diào)控卵泡活性上具有重要作用,正常范圍為2-6.8ng/ml,但不同的檢測(cè)方法結(jié)果可能會(huì)存在差異。臨床上進(jìn)行抗繆勒氏管激素檢測(cè)可早期反映卵巢儲(chǔ)備功能、預(yù)測(cè)絕經(jīng)期等。 1、反映卵巢儲(chǔ)備功能: 抗繆勒氏管激素水平越高,代表卵子存量越高,女性適合受孕的黃金期越長(zhǎng)??箍娎帐瞎芗に胤置诓皇芟虑鹉X-垂體-卵巢分泌軸的影響,分泌水平在月經(jīng)周期中相對(duì)穩(wěn)定,且不會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化。故在檢測(cè)的時(shí)間、地點(diǎn)上不受影響,減少了主觀因素的影響,臨床預(yù)測(cè)可信度較高; 2、預(yù)測(cè)絕經(jīng)期: 女性出生時(shí)血清中抗繆勒氏管激素濃度較低,青春期后抗繆勒氏管激素可達(dá)高峰,并在整個(gè)生育年齡維持高水平,之后隨著年齡及各種因素逐漸消耗,抗繆勒氏管激素濃度也隨之降低,直至圍絕經(jīng)期以后將無(wú)法測(cè)出。臨床檢測(cè)抗繆勒氏管激素的水平,對(duì)絕經(jīng)年齡的預(yù)測(cè)有一定的價(jià)值; 3、其他: 對(duì)于男性來(lái)說(shuō),抗繆勒氏管激素由早期分化的睪丸支持細(xì)胞所分泌,促進(jìn)繆勒管退化,在嬰幼兒、兒童、青少年等各個(gè)時(shí)期均可在血清中檢測(cè)到,但呈逐漸減低的狀態(tài),于青春期后難以測(cè)出。因此,抗繆勒氏管激