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支氣管肺炎也可以稱作小葉性肺炎，常是發(fā)生在冬、春寒冷的季節(jié)或者變季的時(shí)候出現(xiàn)，廣大的兒童和青少年也容易發(fā)病，它常見(jiàn)的病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌這些病原體。支氣管肺炎的病人臨床上會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰量增多、發(fā)熱，有些病人還會(huì)出現(xiàn)胸悶和氣短。進(jìn)行胸片的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)沿著支氣管分布的小葉性肺炎，如果它的病原體是細(xì)菌，常會(huì)引起肺實(shí)質(zhì)的炎癥，如果它的病原體是病毒，會(huì)累及肺間質(zhì)的炎癥。

支氣管哮喘的治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。我們說(shuō)的緩解性藥物代表性的是沙丁胺醇?xì)忪F劑，就是萬(wàn)托林，這個(gè)藥物可以達(dá)到速效的緩解喘息的癥狀，但如果不用控制藥物，單用緩解藥物，會(huì)導(dǎo)致病情得不到有效的控制，會(huì)導(dǎo)致喘息的癥狀反復(fù)加重。我們說(shuō)的哮喘的控制性藥物，代表的藥物是吸入激素加支氣管舒張劑，這類(lèi)的代表性藥物包括信必可都保、舒利迭吸入劑。除此之外，還有一些口服的藥物，如孟魯司特鈉口服，每天晚上1次的治療以及茶堿緩釋的藥物口服，也可以達(dá)到部分控制哮喘的作用。這些藥物還是應(yīng)該通過(guò)呼吸科醫(yī)生的就診來(lái)通過(guò)處方獲得，不能自行購(gòu)藥，避免濫用藥物的情況出現(xiàn)。

支氣管哮喘是非常常見(jiàn)的過(guò)敏性氣道疾病，病人常是一個(gè)具有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體跟后天的環(huán)境相互作用而發(fā)病的。哮喘是有多種的炎癥細(xì)胞以及細(xì)胞組份參與了變態(tài)反應(yīng)的炎癥，哮喘的患者一般會(huì)有氣道的高反應(yīng)性，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、氣短的癥狀，這些癥狀一般會(huì)在接觸過(guò)敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)以及呼吸道感染之后誘發(fā)。喘息的癥狀可以通過(guò)治療或者自行緩解，喘息的癥狀還會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者喘息發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的肺功能下降，哮喘的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的、可逆的氣流受限。針對(duì)患者的過(guò)敏性氣道炎癥，進(jìn)行吸入激素的治療以及支氣管舒張劑的治療，是目前哮喘的主流的治療方式。

老百姓說(shuō)的過(guò)敏性咳嗽，實(shí)際上專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)該是咳嗽變異性哮喘，實(shí)際上它是患者不出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀，而是以咳嗽作為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的不典型的哮喘。患者常出現(xiàn)夜間的刺激性干咳，一般是在夜間入睡的時(shí)候或者清晨，明顯的出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀，病人常會(huì)嚴(yán)重地影響睡眠。冷空氣刺激性的異味、運(yùn)動(dòng)都會(huì)刺激這種過(guò)敏性咳嗽的加重。很多病人咳嗽的癥狀會(huì)出現(xiàn)在春季、秋季這些過(guò)敏性疾病發(fā)作的季節(jié)，病人表現(xiàn)為刺激性咳嗽，不出現(xiàn)胸悶和喘息，醫(yī)生聽(tīng)診肺上常不出現(xiàn)哮鳴音，懷疑咳嗽變異性哮喘的病人，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科通過(guò)肺功能和激發(fā)試驗(yàn)的檢查，來(lái)得到確診和正確的治療。

絕大多數(shù)情況下肺栓塞的發(fā)生是因?yàn)橄轮纳铎o脈血栓脫落之后，隨著血液循環(huán)進(jìn)入了肺動(dòng)脈和它的分支引起來(lái)的栓塞。除了這種情況，還會(huì)出現(xiàn)脂肪栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞以及癌癥栓子的栓塞，心臟贅生物脫落引起來(lái)的栓塞。 容易發(fā)生肺栓塞的情況，首先是年齡，老年人肺栓塞的發(fā)病率會(huì)更高。另外非常明顯的一點(diǎn)就是活動(dòng)減少，比如因?yàn)橄轮l(fā)生了骨折，長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖不蛘咭驗(yàn)槭中g(shù)、疾病，長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少會(huì)造成血流的淤滯，深靜脈血栓的形成。 另外有一些患者會(huì)有長(zhǎng)期的靜脈血栓或者血栓性靜脈炎的情況，這也會(huì)大大增加血栓形成以及脫落發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)。還有一些患者會(huì)合并心臟的疾病，特別是心房顫動(dòng)，在這種情況下容易發(fā)生栓子的脫落并造成肺栓塞的發(fā)生。 創(chuàng)傷是肺栓塞非常常見(jiàn)的一個(gè)誘因，特別是骨折造成的創(chuàng)傷以及大面積燒傷造成的創(chuàng)傷會(huì)造成血液的高凝狀態(tài)，容易形成血栓。另外各種腫瘤，比如肺癌、胰腺癌、胃腸道的腫瘤、骨肉瘤都非常容易合并肺栓塞。育齡期婦女如果采用避孕藥物，肺栓塞的發(fā)生率會(huì)大大的增加，還有一些人注射雌性的激素也容易誘發(fā)肺栓塞。

通常把肺栓塞的臨床情況分成兩種：第一種叫高危的肺栓塞，一般指的是因?yàn)榉嗡ㄈ霈F(xiàn)了低血壓和休克的患者，這部分患者病死率非常高；第二種是患者沒(méi)有出現(xiàn)低血壓、休克的，稱為中低危的患者。對(duì)高危的患者，如果發(fā)病時(shí)間在48h之內(nèi)，應(yīng)該立即開(kāi)始溶栓的治療，通過(guò)溶栓治療達(dá)到肺血管的再次通暢，改善患者缺氧，提高生存率。中低危的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目鼓委?，比較代表的治療方式是皮下注射低分子肝素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血液的凝血指標(biāo)進(jìn)行規(guī)律抗凝治療。通過(guò)規(guī)律的治療，如果患者肺動(dòng)脈CT復(fù)查肺動(dòng)脈阻塞的血管再次通暢，說(shuō)明患者缺氧的情況也得到了有效的糾正，通常也意味著患者是治愈的情況，同時(shí)還要注意有一些老年人存在長(zhǎng)期臥床或者腫瘤的高危因素，這些患者還要通過(guò)繼續(xù)的抗凝治療，來(lái)預(yù)防血栓的再次形成和肺栓塞的再次發(fā)生。