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簡介：孫鵬銳，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，眼科，副主任醫(yī)師。擅長近視、真性近視、屈光不正、散光、屈光參差、屈光不正等眼科疾病的診治，以及近視防控、配鏡建議。從事綜合眼科臨床工作二十余年，熟悉眼科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)。目前著重于視光學(xué)方面的研究。曾在《眼科研究》、《眼科新進(jìn)展》、《中華全科醫(yī)學(xué)》、《中國全科醫(yī)學(xué)》、《職業(yè)與健康》等期刊雜志以第一作者發(fā)表多篇文章。
擅長：近視、真性近視、屈光不正、散光、屈光參差、屈光不正等眼科疾病的診治，以及近視防控、配鏡建議。
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孫鵬銳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音1318個
- 文章774篇
多大的霰粒腫不用手術(shù)
一般比較小、沒有癥狀的霰粒腫可以不用手術(shù)，怎么界定是大還是小，從外觀上，當(dāng)睜眼、閉眼時看不到硬結(jié)，但是用手去觸摸時可以觸摸到皮下有小硬結(jié)，可滑動，此時通常認(rèn)為屬于小霰粒腫，可以暫時不用手術(shù)，先局部熱敷，每日三次，每次十余分鐘，大部分小霰粒腫都可以自行消退。什么算比較大，可能需要手術(shù)。當(dāng)從外觀上，睜眼、閉眼時明顯可以看到硬結(jié)存在，或者是自己沒有感覺，其他人告知眼皮上長了個東西時，通常認(rèn)為就是比較大的霰粒腫。此時早期也可以先不用手術(shù)，先局部熱敷，部分可能會消退。如果2-3個月以后還不能消退，消退可能性就很小，多需要手術(shù)介入治療。
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12月31
眼板腺囊腫怎么治療
瞼板腺囊腫是瞼板腺的無菌性慢性肉芽腫性炎癥，是在皮下有圓形的結(jié)節(jié)，沒有疼痛、紅腫的急性炎癥表現(xiàn)。如果是小的而且沒有癥狀的囊腫，無需治療。有時候可以自行吸收，或者每天熱敷3-4次，每次十余分鐘幫助吸收。怎么認(rèn)為是小的情況，從外觀上看不出來，但用手可以摸到就算比較小。如果從外觀上可以看出來，算比較大的情況，大的通過熱敷或者注射激素可能會吸收，但絕大部分會持續(xù)增長。2-3個月如果仍然不能消散，后期自行吸收的可能性非常小，這時候需要手術(shù)切除，手術(shù)在局麻下進(jìn)行，手術(shù)切口選在瞼結(jié)膜面，避免皮膚面留下瘢痕，用刮勺將囊腫內(nèi)容物刮除干凈，并剪除內(nèi)壁，可以防止復(fù)發(fā)。
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82
12月30
什么是近視什么是遠(yuǎn)視
正視眼一般望向遠(yuǎn)處的時候調(diào)節(jié)靜止，但是外界的光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)，正好落在視網(wǎng)膜黃斑上，看到的東西清晰。近視眼同樣望向遠(yuǎn)處，沒有使用調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，它的外界光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)，是成像聚焦在視網(wǎng)膜之前，所以看向遠(yuǎn)處的東西模糊，近視眼看近處的東西清晰。遠(yuǎn)視眼在望向遠(yuǎn)處的時候，因為它有一定的調(diào)節(jié)，所以他看遠(yuǎn)處的時候，正常情況下不用調(diào)節(jié)，它的外界光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)，成像在視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上的像也模糊，但是經(jīng)過調(diào)節(jié)的作用，焦點可以前移，成像在視網(wǎng)膜之上，看遠(yuǎn)處也清楚，他看近處的時候會使用更多的調(diào)節(jié)。
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3歲寶寶眼睛長麥粒腫怎么辦
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，眼睛局部會有典型的紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。不管是成人還是三歲的寶寶，治療的原則基本一樣。在早期可以使用抗生素的眼藥水，三歲的寶寶可以選擇妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、紅霉素眼膏等更安全。經(jīng)過治療后，有些麥粒腫會自行消退。而有一部分炎癥不能控制，會繼續(xù)發(fā)展，3-5天后局部會慢慢成熟，形成膿點，也就是皮膚面會發(fā)白。這個時候需要到醫(yī)院去切開排膿，等膿液排出后癥狀會明顯緩解，一般術(shù)后3-5天就會痊愈。
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眼睛有飛蚊癥用什么眼藥水
飛蚊癥也叫玻璃體混濁，使用什么藥要根據(jù)飛蚊癥的類型來綜合考慮，大概分以下兩種類型：第一、病理性飛蚊癥：除了眼前有黑影飄動，一般會有視力的下降，大多數(shù)是由眼部的疾病所引起來，常見的有視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離，還有葡萄膜炎。因為造成玻璃體的血性混濁或者炎性混濁，所以眼前出現(xiàn)黑影，治療上先不用眼藥水，是要治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)以后，眼前的黑影才能逐漸消退或者消失。第二、生理性飛蚊癥：這種情況占人群中的絕大部分，是在出生的時候，玻璃體處于透明的凝膠狀，隨著年齡的增大，大概從四歲開始出現(xiàn)液化現(xiàn)象，年齡越大這種液化的程度和范圍就會越重。如果同時伴有近視，這種現(xiàn)象就更加明顯。因為它是生理性的一種病變，理論上可以不用做任何處理和治療，但有些人會感覺眼前的黑影飄動對事物造成影響，這時候建議點用氨碘肽滴眼液，或者口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊來治療，部分人群會有一定效果。如果有些人感覺這種黑影特別影響生活質(zhì)量，建議行激光玻璃體消融術(shù)，效果非常理想，一般治療2-3次以后眼前的黑影就會消失不見。
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配戴眼鏡會導(dǎo)致眼睛度數(shù)增加嗎
配戴眼鏡并不會導(dǎo)致眼睛度數(shù)增加，在門診上經(jīng)常碰到家長，給孩子檢查完以后懷疑是近視，下一步要驗光。如果是真性近視，有可能需要配戴眼鏡，家長的第一反應(yīng)是能不能不戴眼鏡，戴眼鏡后看周圍很多朋友的孩子度數(shù)越戴越深，說法也不錯，確實也發(fā)現(xiàn)很多這種現(xiàn)象，戴眼鏡半年以后一查度數(shù)又長了，又重新?lián)Q眼鏡。以前的觀點認(rèn)為是近視不戴眼鏡或戴的度數(shù)不夠，確實有可能會加重近視進(jìn)展，但是最新的研究觀點可能不一樣，認(rèn)為近視以后無論戴不戴眼鏡，戴的眼鏡度數(shù)配得夠不夠，欠了還是過了，對近視可能影響都不大。換句話說，近視以后管不管，度數(shù)一直在增長，框架眼鏡研究的目的可能只會起到矯正視力，讓孩子看得清的目的，但是并不能控制近視度數(shù)增長。目前比較推薦的有效方法有角膜塑形鏡，也就OK鏡，還有低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦框架眼鏡，對近視孩子控制度數(shù)的增長有一定效果。家長可以根據(jù)孩子的年齡、度數(shù)、適應(yīng)程度、家庭條件，選擇其中的一種或幾種方法，控制度數(shù)增長。
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12月29
遠(yuǎn)視眼鏡是凹透鏡還是凸透鏡
遠(yuǎn)視眼鏡的是凸透鏡，近視眼鏡的是凹透鏡，兩者剛好相反。遠(yuǎn)視眼是因為光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)，焦點成像在視網(wǎng)膜之后，也就是曲折光線的能力過弱，所以要加強(qiáng)屈光系統(tǒng)的匯聚光線的能力，而凹透鏡是匯聚光線，一般用正號表示，所以一看到正號就能知道眼睛是遠(yuǎn)視眼。而近視眼正好相反，近視眼是會聚光線的能力過強(qiáng)，使得焦點成像視網(wǎng)膜之前。所以為了減弱匯聚光線的能力，就用發(fā)散作用的鏡片，也就是凹透鏡，凹透鏡用負(fù)號表示，所以一看到負(fù)號就能知道眼睛是近視眼的狀態(tài)。
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9歲視力0.6算近視嗎
9歲視力檢查結(jié)果0.6，有可能是近視。1.0的視力，基本上是正常的視力，由于0.6低于1.0，因此有可能是近視，但不能準(zhǔn)確判斷一定是近視。9歲的孩子，根據(jù)驗光結(jié)果判斷是否近視，而驗光根據(jù)是否經(jīng)過規(guī)范散瞳驗光程序，又分為以下幾種情況：
1、假性近視：如果只是簡單使用電腦驗光儀，判斷是100度的近視結(jié)果，有可能是假性近視。患者看書，以及看近處的時間比較長后，睫狀肌持續(xù)收縮得不到放松，看遠(yuǎn)處時會覺得視物模糊，此時檢查視力可能比正常偏低，如只有0.6，也可能有100度的近視。如果使用睫狀肌麻痹藥物后，再檢查視力，有可能視力會恢復(fù)到正常的1.0，而度數(shù)也會消失不見；
2、真性近視：如果經(jīng)過規(guī)范的散瞳驗光程序，視力仍然沒有恢復(fù)，還在0.6左右，度數(shù)也還有100度，可以確定是真性近視。通常真性近視不可能逆轉(zhuǎn)，無論是用何種方法，目前沒有證據(jù)表明有效。不管使用眼藥水、儀器、按摩、針灸，或口服藥物等措施，真性近視都沒辦法治療。目前對于真性近視只能矯正，如常用的框架眼鏡、隱形眼鏡，或成年后的激光手術(shù)，都是矯正的方法。目前對于青少年，常用的是角膜塑形鏡，即OK鏡，還有低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦RGP等，這些只是控制近視度數(shù)增長方法，也不能真正治療真性近視。
6.47萬
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