![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D1/36/32B23F6FBD13A6AC4FFF2714ABDFD136.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
周琦主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
醫(yī)用超聲研究室
圖文問診30元/24小時(shí)
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簡介：周琦，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，醫(yī)用超聲研究室，主任醫(yī)師，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師。擅長超聲造影的臨床應(yīng)用及淺表器官疾病的多模態(tài)超聲診療，系列成果處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。從事超聲診斷工作20余年，具有熟練、全面的技術(shù)能力，1990年畢業(yè)于原西安醫(yī)科大學(xué)分配至交大二附院超聲研究室工作至今。1998年在美國研修學(xué)習(xí)。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)，省、市級課題10項(xiàng)，以第一完成人獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇，20余篇被SCI、Medline收錄。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會第七屆委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會常務(wù)委員及淺表器官超聲指南制定專家組成員、中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會甲狀腺培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會常務(wù)理事及淺表器官及外周血管專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會常務(wù)理事及超聲分會常務(wù)委員。
擅長：超聲造影的臨床應(yīng)用及淺表器官疾病（如甲狀腺炎）的多模態(tài)超聲診療。
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周琦醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻32期
做甲狀腺超聲需要空腹嗎
做甲狀腺超聲不需要空腹，做B超要空腹是針對腹部，如肝、膽、胰、脾，這是常規(guī)的上腹部B超檢查。如果吃飯后來檢查膽囊，膽囊收縮，腔內(nèi)情況看不清楚，因病變膽囊縮小后膽囊壁較厚，是因?yàn)檠装Y而增厚，還是因收縮而變厚，不好判斷，所以要進(jìn)行空腹檢查。
甲狀腺超聲是用高頻探頭放在頸前側(cè)對甲狀腺掃查，跟患者是否空腹沒有關(guān)系。甲狀腺超聲是比較舒服的檢查，沒有特殊要求。
9.39萬
161
12月21
巨舌癥超聲表現(xiàn)
巨舌是舌頭體積特別大。從臨床上能看到舌頭比較大，并且有齒痕，或者表面有石榴樣的病變結(jié)節(jié)，對巨舌不需要做超聲，因?yàn)槿庋劬湍芘袛唷Ｉ囝^很大的圖像一般捕獲不了，因?yàn)樯囝^大，口腔包容不下，所以隨時(shí)會把舌頭吐在外面，這樣才能獲得到圖像。
在胎兒期有些畸形，如Beckwith-Weidemann綜合征，里頭有聲像圖異常，可能舌頭、腎臟、腎上腺比較大，還有臍疝等聲像圖異常的表現(xiàn)。如果胎兒期舌頭大，會在掃查過程中發(fā)現(xiàn)胎兒舌頭始終是在口腔外面，一般小孩舌頭是不會伸出來的。
6.42萬
70
12月19
心臟超聲檢查和24小時(shí)動態(tài)心電圖是一回事嗎
動態(tài)心電圖和超聲心動圖不一樣。超聲心動圖主要通過觀察心臟結(jié)構(gòu)判斷功能。24小時(shí)心電圖主要是24小時(shí)觀察心臟電活動，看心率是否整齊、心率多少。超聲心動圖可看到房室腔大小、瓣膜情況判斷疾病，如二尖瓣有反流、瓣膜增厚，判斷是否有風(fēng)濕性心臟病。若房間隔、室間隔有破格血流，懷疑是否有室間隔、房間隔缺損等，來判斷是否有先心病。
隨著人的年齡越大，冠心病也越多，超聲心動圖可通過觀察室壁運(yùn)動來判斷是否有早期冠心病改變。并且還能夠觀察冠脈起始段，如川崎病發(fā)生冠脈段改變，也可以通過超聲心動圖觀察。
7.89萬
260
回聲均勻和不均勻區(qū)別
回聲均勻還是不均勻是超聲專業(yè)術(shù)語，如肝臟或甲狀腺回聲均勻，表示沒有結(jié)構(gòu)異常、異常病變。不管良性病變或者惡性病變，如果回聲不均勻，就說明臟器組織成分發(fā)生改變。如果肝臟回聲不均勻，可能會探及低回聲的結(jié)節(jié)，可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性結(jié)節(jié)，但是是有占位性病變存在。
判斷它是良性還是惡性需要要結(jié)合病史和圖像具體特征，如血管瘤和肝癌，都可以是低回聲結(jié)節(jié)，但是血管瘤整個(gè)肝臟背景回聲均勻。如果是肝癌結(jié)節(jié)，因?yàn)槔^發(fā)于肝硬化患者，所以整個(gè)肝臟背景是比較粗的回聲，并且還要從包膜是否規(guī)則，通過血流的情況等來綜合判斷。
10.03萬
391
12月05
什么是粗針穿刺
粗針穿刺主要相對于細(xì)針穿刺而言，粗針穿刺和細(xì)針穿刺是在超聲引導(dǎo)下，對懷疑有病變組織進(jìn)行活檢。粗針穿刺是用粗針取組織學(xué)，給病理提供診斷依據(jù)。細(xì)胞學(xué)細(xì)胞組織太少，或有血液成分，得不到正常病理結(jié)果。
對5mm以下結(jié)節(jié)，用細(xì)針取細(xì)胞安全性更好。重要器官旁結(jié)節(jié)用粗針取材，可能會損傷周圍結(jié)構(gòu)，故細(xì)針穿刺更加安全。但是粗針對于較大結(jié)節(jié)，因?yàn)槭墙M織學(xué)，獲取病理結(jié)果相對更加可靠。
7.29萬
260
11月27
強(qiáng)回聲是什么意思
強(qiáng)回聲是超聲術(shù)語，描述低回聲結(jié)節(jié)，強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。強(qiáng)回聲是說組織結(jié)構(gòu)的密度比較高，如骨骼，在超聲上表現(xiàn)強(qiáng)回聲。以前骨骼超聲，不能對骨骼進(jìn)行掃查，因?yàn)槊芏忍?，超聲不能穿過看內(nèi)部結(jié)構(gòu)。強(qiáng)回聲有鈣化表現(xiàn)，肝臟內(nèi)如果管壁發(fā)生鈣化，表現(xiàn)強(qiáng)回聲。
結(jié)石也是強(qiáng)回聲，膽囊腔內(nèi)看是否有結(jié)石，如果整個(gè)液性暗區(qū)是清晰、透亮的，那沒有結(jié)石。如果看到強(qiáng)回聲團(tuán)塊狀，首先考慮膽結(jié)石。膀胱也是一樣，對于膀胱結(jié)石，在膀胱充盈的狀況下，一般透聲比較好，整個(gè)是無回聲區(qū)，其中看到強(qiáng)回聲，首先考慮鈣化結(jié)節(jié)。
8.40萬
187
11月19
B超是查什么的
以前B超只能查實(shí)質(zhì)性器官，對空腸、骨骼不能檢查，現(xiàn)在B超已經(jīng)應(yīng)用到全身，如頭顱，以前因?yàn)轱B骨光環(huán)，不能看到腦組織或腦血管情況，現(xiàn)在新生兒囟門沒有閉合，可看到顱內(nèi)是否有積液、腦實(shí)質(zhì)改變等。頸部可觀察頸部血管、甲狀腺有無異?；芈?，血管有無斑塊。胸部可查超聲心動圖，心臟結(jié)構(gòu)、大小和功能。
肺部以前不可檢查，因?yàn)橛袣怏w，超聲不能穿透，看不到肺組織病變。如果肺的周圍發(fā)生病變，有聲窗，也可對結(jié)節(jié)進(jìn)行判斷。上腹肝、膽、胰、脾、雙腎，下腹部膀胱、子宮、附件、前列腺等都可檢查。下肢動靜脈血管，肌骨超聲可查肌肉改變、關(guān)節(jié)腔里有無積液等，所以全身都能用超聲檢查。
8.04萬
480
甲狀腺疾病常見的種類有哪些
甲狀腺疾病分為彌漫性、結(jié)節(jié)性病變。彌漫性病變主要是炎癥性病變，與免疫相關(guān)的是橋甲狀腺炎，和感染性病變相關(guān)的是亞甲炎。兩者差別在橋本甲狀腺炎圖像是彌漫性、回聲不均，有散在回聲減低區(qū)。亞甲有感染病史，做的過程中有觸痛，回聲表現(xiàn)單側(cè)葉或雙側(cè)葉，有局部回聲減低區(qū)，邊界不太清楚，血流有時(shí)較豐富，可幫助鑒別。
甲狀腺結(jié)節(jié)性病變有良性、惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)最多見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤。惡性病變最多見的是甲狀腺乳頭狀癌，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多發(fā)，邊界較清，有囊實(shí)性改變。腺瘤單發(fā)有包膜，周圍有血流環(huán)繞。甲狀腺癌最多見的是甲狀腺乳頭狀癌，回聲較低，縱橫比大于1，沒有明顯包膜，有微鈣化。
6.00萬
178
11月01
加載中
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