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簡(jiǎn)介:張燕飛,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院,皮膚科,主治醫(yī)師,博士,碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)頑固性濕疹、皮炎、白癜風(fēng)、銀屑病、血管炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡、硬皮病、毛囊炎、膿皰瘡、單純皰疹等疾病的診治。已發(fā)表SCI文章20篇(其中第一作者7篇),以第一作者發(fā)表Medline收錄文章3篇,中文核心期刊文章12篇。陜西省性學(xué)會(huì)青年專家委員會(huì)委員,西安醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)委員,陜西省皮膚健康管理委員會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)委員,陜西省醫(yī)院管理委員會(huì)常委。
擅長(zhǎng):頑固性濕疹、皮炎、白癜風(fēng)、銀屑病、血管炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡、硬皮病、毛囊炎、膿皰瘡、單純皰疹等疾病的診治。
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張燕飛醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章1篇
蕁麻疹和過敏性紫癜的區(qū)別
蕁麻疹在大多情況下都是急性蕁麻疹,而急性蕁麻疹是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。雖然過敏性紫癜的皮損在早期也可以出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),但它和急性蕁麻疹的紅斑和風(fēng)團(tuán)不同。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)發(fā)病快、但消退也快,而過敏性紫癜的紅斑和風(fēng)團(tuán),雖然外觀與蕁麻疹類似,但無法消退,并將逐漸融合成片,然后可以出現(xiàn)瘀點(diǎn),而瘀點(diǎn)慢慢擴(kuò)大可以出現(xiàn)瘀斑,因此過敏性紫癜和蕁麻疹存在本質(zhì)上的區(qū)別。
過敏性紫癜與過敏的關(guān)系不大,是Ⅲ型的免疫變態(tài)反應(yīng)。Ⅲ型免疫變態(tài)反應(yīng)是抗原和抗體形成免疫復(fù)合物,若沉積在皮膚的血管,可表現(xiàn)為皮膚的瘀斑和瘀點(diǎn)。如果沉積在胃腸道,可出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫,嚴(yán)重的時(shí)候可以表現(xiàn)為出血。沉積于關(guān)節(jié)部位,可以出現(xiàn)疼痛、腫脹,而沉積在腎臟,可以引起腎炎,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。
8.75萬
108
12月25
銀屑病患者的家庭養(yǎng)護(hù)
所有的疾病都是三分治、七分養(yǎng),從門診看完以后,剩下的時(shí)間大多是在家里配合用藥,包括居家治療的過程,家庭養(yǎng)護(hù)的方法如下:
1、正常生活,保持舒適的生活環(huán)境,在家一定要忌煙、酒,煙、酒對(duì)銀屑病的影響特別大,包括二手煙在內(nèi);
2、避免家里的溫度太高,因?yàn)闇囟忍邥?huì)導(dǎo)致水分蒸發(fā),而銀屑病患者本身的皮膚比較干燥,有屏障功能的障礙,并且家里要保持一定的濕度;
3、在家遵醫(yī)囑用藥;
4、許多患者得了銀屑病以后不去洗澡,其實(shí)該病的患者可以洗澡,但每次洗澡的時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘左右,并且洗完澡以后一定要配合使用潤(rùn)膚乳,讓皮膚稍微偏滋潤(rùn)一些。沐浴完先去抹藥,抹完藥以后再涂一層厚的潤(rùn)膚乳,平時(shí)配合藥物使用。
6.30萬
392
12月16
紫外線過敏怎么止癢
所謂的紫外線過敏,是皮膚接受紫外線以后,產(chǎn)生紫外線的刺激或者變態(tài)反應(yīng)。如果在紅斑腫脹期間,可以給予濕敷、對(duì)癥治療,如果在腫脹消退以后,病人的瘙癢仍未緩解,可以給予二代抗組胺藥物。如果病人在慢性期的時(shí)候,可以在局部給予強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,四肢可以應(yīng)用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,而面部可以短期內(nèi)應(yīng)用中、弱效糖皮質(zhì)激素,或者應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
紫外線過敏皮損好發(fā)存在一定的特點(diǎn),如好發(fā)在暴露部位,好發(fā)于紫外線強(qiáng)的時(shí)候,如夏季容易發(fā)病。因?yàn)榛颊叽┒绦洌现?、面部、頸部可出現(xiàn)出現(xiàn)紅斑,嚴(yán)重的時(shí)候可以表現(xiàn)為腫脹、滲出,而大多數(shù)情況下呈慢性表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)紅斑,存在鱗屑、丘疹,伴有劇烈瘙癢。
10.19萬
347
12月09
銀屑病復(fù)發(fā)的前兆
銀屑病的病因和誘因都是復(fù)發(fā)的前兆,具體情況如下:
1、患者自己本身有銀屑病,在疾病穩(wěn)定或者疾病已經(jīng)達(dá)到臨床治愈的情況下,突然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎,或突然大量飲酒、抽煙,都是導(dǎo)致銀屑病容易復(fù)發(fā)的前兆;
2、應(yīng)激反應(yīng),比如家中出現(xiàn)變故,心情較差、十分焦慮、失眠、熬夜,均為銀屑病復(fù)發(fā)的征兆;
3、外傷,經(jīng)常有患者去紋身或者存在傷口,容易誘發(fā)同形反應(yīng),如果正處于疾病不穩(wěn)定的時(shí)候,也是銀屑病容易復(fù)發(fā)的征兆;
4、突然停藥或者不規(guī)律的使用偏方、秘方,也容易觸發(fā)或誘發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。
所以銀屑病因?yàn)楸旧硎秩菀讖?fù)發(fā),在生活中一定要謹(jǐn)慎,要有一定與疾病相關(guān)的常識(shí)。
8.23萬
305
12月06
頑固性濕疹可以治好嗎
頑固性濕疹通常指慢性濕疹,即病史較長(zhǎng),治療過程十分復(fù)雜。首先應(yīng)明確診斷,明確診斷以后一定要規(guī)律用藥,如果是濕疹患者,只要在大醫(yī)院規(guī)范治療,遵醫(yī)囑全程合理用藥,大多情況下可以達(dá)到臨床治愈,但濕疹十分容易復(fù)發(fā),所以治療的目的是盡量避免復(fù)發(fā),不是一定不復(fù)發(fā)。
頑固性濕疹患者于多家醫(yī)院就診,涂抹各種濕疹藥膏后,可能不只存在濕疹,還可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎,所以治療相對(duì)較為困難。發(fā)生頑固性濕疹后一定要到醫(yī)院接受正規(guī)治療,明確診斷是否為濕疹,因?yàn)榇嬖谂c濕疹樣表現(xiàn)類似的其它皮膚疾病,比如皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,可存在頑固、長(zhǎng)期的類似于慢性濕疹樣的表現(xiàn),上方可以有紅斑、鱗屑、斑塊、劇烈瘙癢。
5.62萬
247
12月03
皮炎濕疹癢的很怎么辦
皮炎濕疹會(huì)導(dǎo)致患者感到十分瘙癢,如果病人的皮損面積很小,可以局部應(yīng)用外用藥物,只要病變不位于特殊部位,比如面部、腹股溝、腋窩這種存在皺褶的部位,可以應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,并且可以選用含有薄荷、冰片或樟腦類成分,具有止癢功效的藥膏。
如果使用外用藥物后仍無法緩解瘙癢的癥狀,患者還可以口服抗組胺藥物,抗組胺藥物具有止癢的功效,而一代、二代的抗組胺藥都可以選用。如果效果仍不明顯,還可以加用中成藥。如果病人病情較重、面積廣泛,且患者嗜酸性粒細(xì)胞、IgE含量很高,單純的應(yīng)用止癢藥物已經(jīng)無法控制的時(shí)候,還可以使用糖皮質(zhì)激素。當(dāng)然糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí),一定要控制用量和療程,用量不能太大,而且用藥的時(shí)間不能太久,如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,在減量的過程中一定要緩慢進(jìn)行。
9.23萬
337
12月01
手掌長(zhǎng)了很多小水皰癢是濕疹嗎
手掌長(zhǎng)了好多小水皰是臨床中比較常見的一類疾病,稱為汗皰疹。但也可以由其它的疾病導(dǎo)致,比如掌跖部位大皰性類天皰瘡,早期也可以出現(xiàn)水皰,但存在一定區(qū)別。汗皰疹與濕疹,在手部指的是痛一類疾病。
手足部位的汗皰疹常與刺激或變態(tài)反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為手足密集的小水皰,病人可伴有劇烈瘙癢,隨著時(shí)間的推移水皰很快就會(huì)干燥,而干燥以后開始脫屑。等到了脫屑期的時(shí)候,病人一般沒有任何自覺癥狀。如果癥狀較為嚴(yán)重,則可以看到手足存在大量的細(xì)小脫屑,而脫屑以后掌跖皮膚相對(duì)較為敏感,皮膚呈干燥狀態(tài),嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)皸裂,將給病人的生活帶來一定的困擾。患者每天要用腳走路、用手工作,因此該病對(duì)生活的影響較大,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
7.04萬
491
尋常性銀屑病會(huì)發(fā)展到什么程度
尋常性銀屑病發(fā)展可分為以下兩個(gè)方向:
1、好轉(zhuǎn):病人皮膚接近正常,達(dá)到臨床治愈;
2、惡化:如果尋常性銀屑病在某些因素的誘發(fā)下,比如不適當(dāng)?shù)挠盟幓虿灰?guī)律的減藥,或者某些應(yīng)激因素刺激下,會(huì)向比較嚴(yán)重的類型發(fā)展。比如可以變成紅皮病性,即全身彌漫性潮紅、大量脫屑。還可以轉(zhuǎn)變成膿皰性,全身在尋常性銀屑病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)大小不等的無菌性的小膿皰,而膿皰可以融合成膿糊。紅皮炎和膿皰一般癥狀都比較重,病人通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、低蛋白血癥。再嚴(yán)重的可能是從尋常性銀屑病,慢慢的合并出現(xiàn)關(guān)節(jié)早期腫脹、疼痛。時(shí)間久了以后關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)變形,最嚴(yán)重的時(shí)候致畸,病人失去勞動(dòng)能力,即致殘。
所以尋常性銀屑病的發(fā)展是兩個(gè)方向,但是在一般情況下,只要進(jìn)行正規(guī)的治療,大多數(shù)情況下是向好的方向轉(zhuǎn)歸,而有少部分人會(huì)朝著惡化的情況下轉(zhuǎn)變。但即使出現(xiàn)惡化也無需過于緊張,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,找正規(guī)的專家、教授進(jìn)行合理和正規(guī)的治療,也可以使癥狀得到控制。
8.55萬
148
11月30
加載中
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