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簡(jiǎn)介：耿松梅，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，皮膚科，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)頑固性濕疹、皮炎、白癜風(fēng)、銀屑病、血管炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡、硬皮病、毛囊炎、膿皰瘡、單純皰疹等疾病的診治。2003年至2005年于美國(guó)哥倫比亞大學(xué)內(nèi)外科學(xué)院皮膚系研修， 2015年至2016年于美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院布里根婦女醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)。副主編《危重皮膚病救治》（人民衛(wèi)生出版社）、參編《實(shí)用皮膚病學(xué)》、《皮膚病治療經(jīng)驗(yàn)病例薈萃》等5部，文章發(fā)表于國(guó)外權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上。獲教育部”新世紀(jì)人才支持計(jì)劃”，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)“優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎(jiǎng)”，第八屆”陜西省青年科技獎(jiǎng)”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)病理學(xué)組委員，全國(guó)皮膚疑難少見病例臨床研究組組員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚分會(huì)美容學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省激光醫(yī)學(xué)分會(huì)常委及皮膚病分會(huì)委員。任《臨床皮膚科雜志》、《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》、《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》編委。
擅長(zhǎng)：頑固性濕疹、皮炎、白癜風(fēng)、銀屑病、血管炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡、硬皮病、毛囊炎、膿皰瘡、單純皰疹等疾病的診治。
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耿松梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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鹽酸特比萘芬噴霧劑治療灰指甲嗎
灰指甲是甲癬的俗稱，鹽酸特比萘芬噴霧劑可以用于治療甲癬，但是需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意避免自行、盲目用藥，以免藥不對(duì)癥，延誤疾病的治療。
甲癬是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，也可由手癬、足癬直接傳染所致。甲癬患者的甲板可出現(xiàn)不同程度的渾濁、增厚、變色，表面粗糙且凹凸不平，部分患者可有疼痛、甲下出血等癥狀。鹽酸特比萘芬噴霧劑屬于皮膚科廣譜抗真菌藥，可以阻斷真菌細(xì)胞膜的合成，進(jìn)而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用，常用于治療手癬、足癬以及甲癬等疾病。
因此甲癬患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用鹽酸特比萘芬噴霧劑治療。但是，如果用藥期間出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢、紅腫或是有紅斑、風(fēng)團(tuán)樣皮損，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生采取相應(yīng)的處理。
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07月05
人為什么有頭發(fā)
人有頭發(fā)的原因主要為頭發(fā)對(duì)人體起著較為重要的作用，可以保護(hù)頭部、輔助保暖，還包括輔助感受外界、美觀、防曬等。因此若頭發(fā)異常減少，應(yīng)積極明確原因，給予正確治療。
1.保護(hù)頭部：
通常頭皮上幾乎沒有脂肪以及肌肉，頭皮常用于保護(hù)顱骨，顱骨受到撞擊時(shí)大腦容易受到嚴(yán)重?fù)p害，而頭發(fā)可以起到一定的緩沖作用。
2.輔助保暖：
因頭部脂肪少，容易感受到外界溫度的變化，若氣溫較低，頭部受涼容易引發(fā)感冒、頭痛等情況，此時(shí)頭發(fā)具有一定的保暖功效，可以抵擋部分冷空氣，輔助保存頭部的溫度。
3.輔助感受外界：
發(fā)根上存在較多的神經(jīng)，可以對(duì)外界的刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)。
4.美觀：
頭皮上面有頭發(fā)可以遮蓋頭型的不佳，因此具有美觀的作用。
5.防曬：
頭發(fā)還具有可以防止頭皮出現(xiàn)曬傷的作用，因此具有防曬的效果。
除上述常見作用外，還包括幫助排出有害物質(zhì)等，但若頭發(fā)出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院皮膚科就診，同時(shí)建議日常選擇合適發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水，更有利于保護(hù)頭發(fā)，避免出現(xiàn)發(fā)黃、粗糙、分叉等異常的情況。
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涂完藥膏后用保鮮膜包著可以嗎
涂完藥膏后是否可以用保鮮膜包著，主要與具體的疾病類型、嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。具體的用藥方法，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免盲目、隨意用藥，引起藥物不良反應(yīng)等，影響疾病的治療。
1.可以：
如果是甲癬，而且患者涂抹藥膏部位的周圍皮膚沒有發(fā)生破潰、出血或是糜爛，由于患病部位的甲板相對(duì)較厚，為便于藥物的吸收、利用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹藥物后使用保鮮膜包裹，對(duì)于疾病的治療有一定的積極作用；
2.不可以：
若是濕疹、接觸性皮炎或是皮膚軟組織感染導(dǎo)致皮膚破潰、糜爛時(shí)，局部使用藥物后不可以使用保鮮膜包裹。如果在用藥后再使用保鮮膜包裹，會(huì)導(dǎo)致皮膚處于不透氣的狀態(tài)，可加重糜爛或是感染，反而不利于皮損的恢復(fù)。
日常應(yīng)注意保護(hù)皮損部位，避免過度摩擦刺激局部，或是磕碰傷等意外，影響皮膚的恢復(fù)愈合。
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腳臭不脫鞋也能聞到臭味是怎么回事
腳臭不脫鞋也能聞到臭味，可能與飲食不當(dāng)、鞋子不透氣、個(gè)人衛(wèi)生差、汗腺分泌異常、足癬等因素有關(guān)。建議患者咨詢皮膚科醫(yī)生，以免癥狀加重，影響日常生活。
1.飲食不當(dāng)：
如果平時(shí)經(jīng)常吃氣味大的食物，如韭菜、大蔥、大蒜等，則汗液中會(huì)伴有異味，足部氣味也會(huì)較大。建議患者改善飲食習(xí)慣，以清淡的飲食為主；
2.鞋子不透氣：
如果鞋子不透氣，則會(huì)導(dǎo)致足部出汗較多，細(xì)菌滋生增快，會(huì)有明顯的臭味。建議患者更換鞋子，以免癥狀加重；
3.個(gè)人衛(wèi)生差：
如果平時(shí)不注意足部衛(wèi)生，不經(jīng)常洗腳，則氣味會(huì)逐漸加重。建議患者每天用熱水泡腳，并保持足部清潔；
4.汗腺分泌異常：
如果患者汗腺分泌異常，會(huì)導(dǎo)致腳部出汗增多，并會(huì)伴有異味。建議患者遵醫(yī)囑在局部涂抹明礬溶液、醋酸鋁溶液等，以減輕癥狀；
5.足癬：
如果足部受到了真菌感染，則腳部會(huì)有糜爛、瘙癢、異味等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等藥物進(jìn)行治療。
腳臭的患者平時(shí)要注意腳部護(hù)理，盡量穿棉質(zhì)的襪子，不要讓腳部接觸刺激性物質(zhì)，以免癥狀加重。
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多久修一次腳
正常情況下6個(gè)月修一次腳即可，如果腳部經(jīng)常出現(xiàn)胼胝、雞眼等，可以2-3個(gè)月修一次腳，具體的時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況決定。
相對(duì)于手部而言，正常情況下腳部組織生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，一般建議6個(gè)月修一次腳。但是，如果因工作性質(zhì)等原因需要長(zhǎng)時(shí)間站立、走路等，容易出現(xiàn)胼胝、雞眼等，可以適當(dāng)縮短修腳間隔時(shí)間，如2-3個(gè)月修腳一次。但是修腳時(shí)應(yīng)到正規(guī)的機(jī)構(gòu)，避免到衛(wèi)生情況不佳、技術(shù)不佳的地方，以免導(dǎo)致皮膚破損、出血或是引起感染。
此外，應(yīng)避免過于頻繁的修腳，以免導(dǎo)致腳部皮膚角質(zhì)層過薄，或是過度破壞皮膚原有的角質(zhì)層，使皮膚變得敏感，容易受到刺激。修腳時(shí)應(yīng)注意在使用工具前后進(jìn)行消毒處理，以免發(fā)生真菌、細(xì)菌等病原菌感染，引起足癬、甲真菌病等疾病的發(fā)生。
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足光散可以直接撒鞋子里嗎
足光散不可以直接撒鞋子里，這樣不能達(dá)到較好的治療效果。建議出現(xiàn)不適癥狀后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行專業(yè)治療。
足光散的主要成分為水楊酸、苯甲酸、硼酸、苦參等，為淺黃棕色至淺紅棕色粉末，具有清熱燥濕、殺蟲斂汗的功效，臨床上常用于濕熱下注所致的角化型手足癬及臭汗癥。該藥物為外用藥物，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下取適量藥粉并加入適量的沸水，以達(dá)到合適的藥物比例，隨后攪拌溶液使其溶解，待水溫適宜后趁熱浸泡患處30分鐘左右。
通常在遵醫(yī)囑按劑量、按療程、按方法進(jìn)行規(guī)范治療后，能夠達(dá)到較好的治療效果。如果直接將足光散撒在鞋子里，該藥物成分未完全溶解，不能達(dá)到有效治療的目的，從而無法促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
因此，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行隨意用藥。另外，還應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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痣需要檢查嗎
痣是否需要檢查可以通過其皮膚表現(xiàn)進(jìn)行判斷，如果在痣出現(xiàn)后沒有任何增長(zhǎng)，則可以暫時(shí)觀察，若出現(xiàn)增長(zhǎng)或有其他異常表現(xiàn)，則建議盡快到皮膚科就診檢查。
痣的出現(xiàn)可能與很多種因素有關(guān)，如遺傳、細(xì)胞異常生長(zhǎng)等，分為色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等多種類型，大多屬于良性表現(xiàn)，不會(huì)對(duì)人體造成比較大的傷害，不用過于擔(dān)心。
一般情況下可以根據(jù)皮膚上生長(zhǎng)痣的具體表現(xiàn)判斷是否需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果皮膚沒有任何癥狀，且痣也沒有發(fā)生顏色、形態(tài)等方面的變化，一般屬于良性改變，不用到醫(yī)院檢查，暫時(shí)觀察即可。
一旦出現(xiàn)痣的顏色改變，如顏色變得比較深，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛，甚至出現(xiàn)快速生長(zhǎng)等情況，此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行皮膚鏡檢查，必要時(shí)可能還需要進(jìn)行病理檢查。
在臨床上，良性的痣不需要處理，暫時(shí)觀察即可，不會(huì)影響正常生活。如果認(rèn)為影響到美觀，可以通過微創(chuàng)手術(shù)或激光去除。若明確屬于惡性痣，或有變?yōu)閻盒缘目赡?，則需要盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除，并送病理檢查，如果確診惡性，可能還需要配合放化療，以免影響到其他皮膚健康。
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被蜂蟄后可以涂抹花露水止痛消炎嗎
被蜂蟄后不建議涂抹花露水，此時(shí)不能起到良好的止痛、消炎作用，還可能會(huì)加重不適感。如果不小心被蜂蟄傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診，讓醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，并選擇合適的方法進(jìn)行處理。
如果被蜂蟄傷，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，例如局部刺痛感、燒灼感、瘙癢感，之后會(huì)出現(xiàn)紅腫、風(fēng)團(tuán)、水皰，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，例如畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈等，需要盡早進(jìn)行處理。
花露水是生活中常見的用品，一般情況下使用花露水可以起到驅(qū)蚊、止癢以及清涼等功效，在被蚊蟲叮咬之后有一定止癢的功效，但是并不能促進(jìn)風(fēng)團(tuán)消退。
而被蜂蟄傷后盲目使用花露水通常不能起到止痛的作用，也不能幫助消炎，還可能會(huì)刺激皮膚，從而會(huì)加重疼痛、紅腫等癥狀，導(dǎo)致自身病情加重，所以被蜂蟄后應(yīng)避免使用花露水。
如果不小心被蜂蟄傷，可以及時(shí)將毒刺拔除，適當(dāng)使用碳酸氫鈉溶液、肥皂水等進(jìn)行沖洗，能夠中和蜂毒的酸性毒素，從而幫助減輕瘙癢、疼痛癥狀，之后可以在醫(yī)生的幫助下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等藥物治療疾病。
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