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侯偉主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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簡介：侯偉，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，小兒內(nèi)科，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師。擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作，對小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平，尤其擅長兒童哮喘診治與管理。兒科臨床工作30余年，從事小兒呼吸專業(yè)20年，主要研究方向?yàn)橄肿舆z傳學(xué)研究、兒童哮喘心理行為研究、兒童哮喘管理與兒童保健?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童哮喘防治專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委；陜西省兒童哮喘協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委，西北兒童哮喘協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員，西安市兒科學(xué)會(huì)常委，陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T，《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。
擅長：小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作，對小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平，兒童哮喘診治與管理。
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侯偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻32期
黃痰是病毒還是細(xì)菌性感染
患有呼吸道疾病，往往會(huì)出現(xiàn)呼吸道分泌物增加。通常痰有這幾種情況，出現(xiàn)細(xì)菌感染才會(huì)出現(xiàn)黃顏色的痰。如果孩子出現(xiàn)病毒感染，病毒感染也可以繼發(fā)細(xì)菌感染，也會(huì)出現(xiàn)黃痰。通常病毒感染是白色痰，不是黃痰，支原體感染是白色痰，支氣管哮喘也是白色痰。
出現(xiàn)黃痰多數(shù)都是細(xì)菌感染引起，黃痰是細(xì)菌感染的表現(xiàn)形式，出現(xiàn)黃痰說明呼吸道有炎癥，需要用抗菌素治療。如果癥狀比較輕，可口服抗菌素，如果比較嚴(yán)重，甚至要靜脈注射抗菌素。
9.69萬
204
12月16
小兒上呼吸道梗阻的治療方法
上呼吸道梗阻的病因眾多，不同病因的治療方法不一樣，具體如下：
1、急性喉炎最為常見，孩子出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，出現(xiàn)呼吸困難，這時(shí)需進(jìn)行緊急處置，首先要緩解喉頭水腫，可用全身表面皮質(zhì)激素治療，還可以給予抗感染治療，若經(jīng)內(nèi)科治療不能改善，可進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等人工輔助治療；
2、扁桃體特別肥大，或腺樣體肥大也會(huì)出現(xiàn)一定程度的呼吸道梗阻，但不是急性，通常在夜間會(huì)有明顯的打鼾、張口呼吸，會(huì)影響小孩智力和面部發(fā)育，這時(shí)需進(jìn)行外科手術(shù)治療；
3、過敏性鼻炎，也可出現(xiàn)一定程度的上呼吸道梗阻，這時(shí)只需治療過敏性鼻炎即可。
4、咽后壁膿腫，或上呼吸道囊腫、腫瘤時(shí)，進(jìn)行病因治療。
5.33萬
264
11月20
孩子支氣管炎哮喘癥狀
支氣管炎和支氣管哮喘是兩個(gè)不同的疾病。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸加快、發(fā)熱，哮喘通常也表現(xiàn)為咳嗽、喘息。二者從臨床表現(xiàn)上沒有特別明顯的區(qū)別，當(dāng)然一般支氣管炎的喘息是吸氣性，呼氣性表現(xiàn)。哮喘的喘息叫做哮鳴音，主要表現(xiàn)為呼氣性高調(diào)音，這些都不是區(qū)別的關(guān)鍵。
支氣管炎和支氣管哮喘關(guān)鍵的區(qū)別是病史不一樣，支氣管炎孩子往往不是過敏體質(zhì)，比如孩子沒有過敏性鼻炎，沒有嚴(yán)重濕疹、沒有食物過敏、沒有過敏性鼻炎。哮喘則不然，哮喘往往是在過敏體質(zhì)的孩子會(huì)發(fā)生，孩子往往小的時(shí)候有皮膚過敏，出現(xiàn)濕疹或者蕁麻疹，當(dāng)然還會(huì)有食物過敏的情況，還會(huì)常打噴嚏、流鼻涕的過敏性鼻炎的癥狀，如果孩子有過敏性疾病的情況，多數(shù)出現(xiàn)的喘息都是哮喘，如果沒有這些癥狀一般都是支氣管炎。
8.47萬
19
寶寶有痰可以打預(yù)防針嗎
孩子有痰要區(qū)分不同的情況，是否可打預(yù)防針具體如下：
1、孩子出現(xiàn)呼吸道感染，像上感、肺炎或支氣管炎，有痰一般說明病沒有好，不能打預(yù)防針；
2、孩子出生以后喉嚨就一直有痰，可能并不是感染，而是因?yàn)楹⒆幽挲g比較小，支氣管沒有發(fā)育成熟，再加上若有佝僂病影響，這時(shí)可以打預(yù)防針，并不是呼吸道感染引起。
所以，孩子出現(xiàn)喉嚨有痰的情況，要區(qū)別不同的情況。如果有急性感染疾病，一般不能夠打預(yù)防針。如果是喉支氣管發(fā)育不良，這種情況通常到一歲才能好轉(zhuǎn)，此種情況可以打預(yù)防針。
9.46萬
492
11月14
兒童慢性支氣管炎如何醫(yī)治
慢性支氣管炎通常指咳嗽、喘息，或者有咳痰超過2個(gè)月以上。所謂的慢性支氣管炎多數(shù)都是感染引起，是抗感染不徹底造成的結(jié)果。比如孩子出現(xiàn)支氣管炎，由于家長過分的擔(dān)心抗菌藥物的副作用，用的強(qiáng)度、時(shí)間、方法都不是很正確，使感染沒有徹底控制，就會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)癥狀，轉(zhuǎn)變成慢性，這個(gè)時(shí)候需要加強(qiáng)抗感染，要進(jìn)行充分，足療程的治療。
孩子得病以后，要根據(jù)病情選擇性治療，也不是一味地不使用抗菌素。如果是感染，尤其是細(xì)菌感染，不用抗菌素治不好。不但要用抗生素，還要用有效的抗生素才能完全控制。也就是慢性支氣管炎都是急性支氣管炎沒有充分的治療以后轉(zhuǎn)變成慢性的。
7.67萬
447
11月13
寶寶肺炎要打幾天吊針
孩子得肺炎不一定要打吊針，只有嚴(yán)重肺炎才需要打吊針。比如體溫不是很高、沒有呼吸困難、肺部啰音不明顯，這個(gè)時(shí)候可以口服藥物治療。
如果孩子得肺炎后，呼吸困難或體溫非常高，孩子精神比較差、血象比較高，這個(gè)時(shí)候才需要打針。
打針沒有規(guī)定時(shí)間，一般需直到體溫正常、肺部體征消失，聽到的濕啰音消失，癥狀大部分好轉(zhuǎn)，如咳嗽已經(jīng)減輕、痰已經(jīng)減輕、喘息也減輕，這個(gè)時(shí)候就是治愈的標(biāo)準(zhǔn)，可以停針。
一般情況下需要1周左右的時(shí)間，才能把肺炎基本治愈。當(dāng)然，由于病情不一樣，治療時(shí)間也不一樣。肺炎不一定要打針，輕者還可以口服藥治療，嚴(yán)重才需要輸液治療。既然輸液治療就要治夠療程，徹底治愈。
5.63萬
405
10月18
兒童半夜咳嗽厲害怎么辦
不論是半夜咳嗽，還是白天咳嗽，并不能區(qū)別孩子的病因，因孩子晚上睡覺后，分泌物的增加，易出現(xiàn)咳嗽，這時(shí)的治療還是以治療原發(fā)病為主，病因不一樣，治療方法也不一樣，如呼吸道感染性疾病，只需加強(qiáng)抗感染治療即可，必要時(shí)可用化痰藥、止咳藥。如果是哮喘，只有控制了哮喘，才會(huì)把咳嗽控制住，也就是咳嗽的原因不一樣，治療方法不一樣。
咳嗽是人體的一種自然反射，如果用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)咳藥把咳嗽抑制，這時(shí)孩子的呼吸道分泌物會(huì)更多，反而會(huì)使病情加重，若咳嗽不太劇烈，不要過多的使用鎮(zhèn)咳藥，尤其是強(qiáng)有力的藥物，1歲以內(nèi)的孩子盡量不要用鎮(zhèn)咳藥，要用化痰類的咳嗽藥達(dá)到治療的目標(biāo)。
8.03萬
481
10月15
小兒重癥肺炎可以治愈嗎
小兒重癥肺炎經(jīng)恰當(dāng)治療后可以治愈，肺炎是小孩最常見的呼吸道疾病，也是小孩死亡率比較高的疾病，需緊急處置，實(shí)際上隨著國家醫(yī)療條件的改善，重癥肺炎死亡率較低。孩子患重癥肺炎后，首先要到規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，經(jīng)改善通氣、清理呼吸道分泌物、霧化裂解痰液，如乙酰半胱氨酸稀釋痰液，痰液稀釋以后用吸引器把吸出來，保持氣道開放等措施，缺氧就會(huì)改善，全身癥狀就會(huì)改善，重癥肺炎也會(huì)恢復(fù)。
有感染的情況下，也需要使用廣譜的抗菌素治療，感染控制后將不再產(chǎn)生分泌物，肺換氣、通氣也會(huì)保持正常。重癥肺炎經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委熀?，都不?huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，如果疾病拖得比較久，也會(huì)造成治療的困難。
7.74萬
296
09月29
加載中
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