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簡介：裴斐，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，心血管外科，主任醫(yī)師，碩士，教授，研究生導(dǎo)師。擅長先天性心臟病，瓣膜病，冠心病，胸部大血管的外科治療。1986年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，20余年來一直從事心血管外科的臨床工作。其間曾分別赴北京心肺血管中心及美國MIAMI大學(xué)心臟外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。心肌保護(hù)，體外循環(huán)技術(shù)以及人工血管的組織工程的研究，主持承擔(dān)國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)（zg-tPA與eNOS基因修飾/雙細(xì)胞種植改善小口徑人工血管通暢率的實(shí)驗(yàn)研究，批準(zhǔn)號(hào)30470456），陜西省自然科學(xué)基金一項(xiàng)（二氮嗪藥物預(yù)適應(yīng)對(duì)缺血心肌細(xì)胞保護(hù)機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究），發(fā)表核心期刊以上學(xué)術(shù)論文二十余篇，參加編譯專著兩部?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科學(xué)會(huì)委員，陜西省心胸血管外科學(xué)會(huì)常委，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)陜西省體外循環(huán)學(xué)會(huì)副主任委員。
擅長：先天性心臟病，心肌梗死，心絞痛，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，瓣膜病，冠心病，胸部大血管的外科治療。
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裴斐醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻41期
心律失常做什么檢查
心律失常有先天和后天心律失常。結(jié)構(gòu)性心臟病都可引起心律失常，心律失常最簡單檢查方法是心電圖檢查，對(duì)嚴(yán)重程度或者病情判斷不清楚時(shí)，可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，把24小時(shí)每一下心跳都記錄下來，觀察心律變化有無異常。
如果患者沒有癥狀可做平板試驗(yàn)，給心臟負(fù)荷后觀察心臟有沒有心律失常，一旦有心律失常，要尋找原因。患者可做心臟彩超判斷心臟有沒有結(jié)構(gòu)性改變、心臟大小變化、瓣膜有沒有問題。亦可做冠狀動(dòng)脈造影，看心臟血管有沒有堵塞，因心臟堵塞后會(huì)造成心臟緩慢，出現(xiàn)早搏等心律失常。
8.54萬
468
12月11
心臟黏液瘤的危害
心臟和身體其它臟器組織一樣，也可發(fā)生腫瘤，腫瘤可能是惡性腫瘤，也可能是良性腫瘤。心臟黏液瘤屬于良性瘤，不會(huì)轉(zhuǎn)移，只是不斷長大，占據(jù)心腔。
黏液瘤最大危害，是會(huì)隨時(shí)脫落，如果堵在腦血管，會(huì)造成昏迷、偏癱、突然死亡。其次，黏液瘤多發(fā)生在心房里，通過不斷長大，可能堵到二尖瓣口，如果突然把二尖瓣口堵死，患者可突然死亡。所以一旦發(fā)現(xiàn)左房黏液瘤，應(yīng)去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
9.08萬
313
12月03
肥厚型心肌病能治愈嗎
肥厚型心肌病不能通過藥物或者手術(shù)治愈，達(dá)到根治目的。肥厚型心肌病主要治療目的是，解除左室流出道肥厚造成的狹窄，通過切除左室流出道部分心肌，擴(kuò)大已經(jīng)狹窄的左室流出道，改善患者癥狀、解除患者流出道狹窄癥狀。
因此，肥厚型心肌疾病目前治療主要是解除狹窄，不能真正治愈肥厚型心肌疾病。
8.32萬
32
后天性瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)怎么治療
瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)在醫(yī)學(xué)更準(zhǔn)確的稱為瓣膜關(guān)閉不全，瓣膜關(guān)閉不全分先天性和后天性。后天性心臟病瓣膜關(guān)閉不全，目前主要有手術(shù)治療和采取介入治療兩種辦法。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可采取介入治療，通過股動(dòng)脈放進(jìn)介入瓣膜相當(dāng)于介入下瓣膜置換術(shù)，解決主動(dòng)脈關(guān)閉不全。在常規(guī)情況下，最多見辦法是通過手術(shù)解決瓣膜關(guān)閉不全，手術(shù)解決瓣膜關(guān)閉不全分為瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。心臟外科會(huì)盡量做瓣膜成形術(shù)，在沒有辦法的情況下做瓣膜置換術(shù)。
9.52萬
348
12月01
瓣膜置換幾個(gè)月復(fù)查
瓣膜置換術(shù)后必須復(fù)查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)問題。術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年以及到術(shù)后三年需要到醫(yī)院復(fù)查。如果瓣膜置換是機(jī)械瓣，需不斷調(diào)整抗凝藥用量。
除上述情況需定期來醫(yī)院復(fù)查外，一旦有抗凝問題，隨時(shí)到醫(yī)院檢查。復(fù)查內(nèi)容包括心電圖、心臟超聲、影像學(xué)檢查，以了解肺部以及心臟大小改變，最主要的問題是調(diào)理好抗凝藥的應(yīng)用。
9.55萬
195
11月11
心臟術(shù)后心包填塞的臨床表現(xiàn)
心臟手術(shù)后由于應(yīng)用體外循環(huán)，應(yīng)用抗凝后要綜合肝素恢復(fù)抗凝，打亂患者凝血機(jī)制。所以心臟手術(shù)患者，術(shù)后凝血機(jī)制紊亂，出血較多或相對(duì)其它手術(shù)容易出血，會(huì)造成心包填塞，特別是術(shù)后心包縫合住后，更容易造成心包填塞。
心包填塞最主要臨床表現(xiàn)是血壓不穩(wěn)、血壓偏低，脈壓差低，患者心率增快。因?yàn)樾呐K手術(shù)后早期患者心功能不好，有可能血容量不夠，也有可能是體外循環(huán)影響。對(duì)于臨床醫(yī)生而言早期判斷有沒有心包填塞，才能給術(shù)后帶來安全。
8.09萬
89
11月10
心臟破裂最常見的部位
心臟破裂有很多原因，如外傷、爆震傷、刀刺傷。如果是暴裂傷，心房更容易出現(xiàn)破裂。如果是刀刺傷，由于胸前壁暴露出右心房和右心室，可能是右心房、右心室最多出現(xiàn)破裂。心肌缺血后造成室壁瘤亦可造成心臟突然破裂，破裂最容易發(fā)生在心尖部、左心室最常見。
根據(jù)不同原因、不同病理過程，心臟破裂部位會(huì)不一樣。心臟破裂造成危險(xiǎn)非常大，造成急性心包填塞，患者可突然在十幾秒、一分鐘、十分鐘或二十分鐘內(nèi)突然死亡，大量血液突然填充到心包里，心臟壓迫后造成心臟不跳。
所以，一旦有心臟破裂或心臟外傷風(fēng)險(xiǎn)非常大。在室壁瘤沒有破裂時(shí)及時(shí)治療，如心梗發(fā)現(xiàn)有室壁瘤，要盡快治療，一旦破裂，手術(shù)搶救成功率非常低。
6.49萬
443
10月22
主動(dòng)脈夾層術(shù)后能抽煙嗎
主動(dòng)脈夾層原因是主動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高后可造成主動(dòng)脈夾層破裂。抽煙對(duì)血管有巨大影響，雖然主動(dòng)脈是大血管，但抽煙仍對(duì)其有傷害。不管是診斷前或診斷后出現(xiàn)夾層，接受主動(dòng)脈手術(shù)后，都絕對(duì)禁止抽煙，因?yàn)槌闊煂?duì)血管有非常不好影響。
夾層術(shù)后除禁止抽煙外，控制血壓更加重要。所以夾層手術(shù)后患者要堅(jiān)持長期服藥、控制好血壓。此外，主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者要定期復(fù)查。
9.31萬
386
10月13
加載中
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