吳海琴主任醫(yī)師
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:吳海琴,西安交通大學第二附屬醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授,碩士生導師。主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)及臨床研究,擅長腦血管疾病的藥物和介入診治及各種頭痛、脊髓病、周圍神經(jīng)病、癡呆、睡眠障礙、癲癇、脫髓鞘病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。發(fā)表學術(shù)論文80余篇,主編和參編著作及科普書籍5部,主持3項課題獲省科技攻關(guān)資助項目,主持和參與“十一﹒五”科技攻關(guān)項目、省、廳及校、院級課題10余項,主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)及臨床研究、老年相關(guān)性疾病的研究。1983年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,曾獲院醫(yī)療新技術(shù)新療法一、二等獎和優(yōu)秀獎。現(xiàn)任陜西省醫(yī)學會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員和神經(jīng)介入學組組長。
擅長:腦血管疾病的藥物和介入診治及各種頭痛、脊髓病、周圍神經(jīng)病、癡呆、睡眠障礙、癲癇、脫髓鞘病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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吳海琴醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻46期
脫髓鞘性脊髓炎能治好嗎
脫髓鞘性脊髓炎和橫貫性脊髓炎不太一樣,脫髓鞘疾病在脊髓上有損害,一個是急性播散性腦脊髓炎即脊髓有炎癥,另外是視神經(jīng)脊髓炎,還有多發(fā)性硬化同樣也可以影響到脊髓,即急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化都屬于脫髓鞘性脊髓炎。髓鞘是神經(jīng)上類似于電線皮的東西,電線皮損害后肯定比電線里銅絲損害輕,這也提示相對治療效果比較好,因為沒有損害到里面的軸索,即相當于電線銅絲,所以預后還是比較好。
5.69萬
22
12月23
腦梗2及3年還能取栓嗎
腦梗死患者血管再通的辦法有溶栓和取栓。對于已經(jīng)發(fā)生2-3年的患者,能不能取栓是大家非常關(guān)心的問題,也是在臨床工作中經(jīng)常遇到的。取栓是血管再通辦法,延長時間再長也不超過24小時。今后可能隨著醫(yī)學技術(shù)發(fā)展,研究證據(jù)越來越多,也可能時間會延長,不管怎樣延長,肯定不可以延長到2-3年。
對于腦梗死發(fā)生2-3年的患者,重要做法是二級預防,即防止再次復發(fā),而不是進行取栓或者溶栓,這不是取栓或者溶栓的指征。二級預防非常重要,這時預防大于治療。如果患者復發(fā),若在24小時之內(nèi)的時間窗,并且是大血管導致的梗死,這時候仍然可以進行取栓。
9.92萬
488
12月20
顱內(nèi)感染所致的精神障礙能好嗎
顱內(nèi)感染性質(zhì)不同即是病因不同,表現(xiàn)會有所不同,比如精神癥狀,最常見的是病毒感染里的單純皰疹病毒性感染,該感染有個特點,即侵犯額葉和顳葉。額葉和顳葉跟精神、行為、記憶有很大的關(guān)系,受感染時做CT或者磁共振檢查后,可以在影像圖片上看到額葉、顳葉雙側(cè)不對稱性大片壞死,如果損害比較重,可能造成精神癥狀、語言障礙,恢復會有一定困難,會留后遺癥。如果損害比較輕,一般精神癥狀會隨著藥物治療和后續(xù)康復治療恢復。
7.29萬
169
12月16
顱內(nèi)感染是怎么引起的
顱內(nèi)感染這詞既有部位也有原因,即是腦內(nèi)感染,感染肯定是有致病性,顱內(nèi)感染也如其它部位感染一樣,一定會有致病微生物,包括病毒、細菌和其它,比如寄生蟲等一系列致病微生物,以上致病微生物侵犯到腦內(nèi)即是顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染是指在顱骨之內(nèi)的范圍受到感染,可以感染腦膜,也可以影響到脊膜。
另外,可以影響到腦實質(zhì)和脊髓實質(zhì),還可能兩者皆有,這樣會導致出現(xiàn)癱瘓、肢體麻木、語言障礙等臨床表現(xiàn),另外還具備有感染癥狀。
8.42萬
199
11月27
多發(fā)性硬化癥能吃海鮮嗎
多發(fā)性硬化的發(fā)生跟免疫異常有關(guān)系,一般如果沒有過敏現(xiàn)象,吃海鮮沒有問題。因為并不是海鮮導致發(fā)生免疫異常,疾病往往和感染或者疫苗接種等情況有關(guān)。如果患者或者正常人沒有海鮮過敏情況,一般不會因為吃海鮮而導致多發(fā)性硬化,可能患者正好是多發(fā)性硬化,吃海鮮后導致復發(fā),最終認為是吃海鮮導致。
多發(fā)性硬化本身最常見類型是復發(fā)緩解型,吃海鮮可能是一種巧合,所以不必過分擔心。如果不是海鮮過敏,也不是過敏體質(zhì)是沒有關(guān)系的。
7.46萬
196
11月23
顱內(nèi)感染腦脊液糖為什么低
顱內(nèi)感染腦脊液糖是否會低要根據(jù)患者感染性質(zhì)來決定,具體如下:
1、如果顱內(nèi)感染是病毒感染,腦脊液糖一般不會低;
2、如果是細菌感染,無論是化膿性感染還是結(jié)核感染,都會表現(xiàn)出腦脊液糖低,這和細菌在生長過程中會消耗糖有關(guān)系。除糖低之外,還會出現(xiàn)氯化物降低,同時還有部分指標升高,比如腦脊液里蛋白升高。
根據(jù)感染不同性質(zhì),會出現(xiàn)細胞改變,主要是白細胞。正常情況下腦脊液里沒有紅細胞,白細胞高可以是細菌感染,也可以是病毒感染,也可能是特異性細菌感染即結(jié)核感染,甚至隱球菌感染、弓形蟲感染、囊蟲感染等。感染不同,表現(xiàn)也不一樣,比如病毒感染細胞數(shù)輕度升高,化膿性感染細胞數(shù)升高非常明顯,甚至達到外觀渾濁狀態(tài)。
8.31萬
188
11月22
自身免疫性腦炎可以治愈嗎
大多數(shù)自身免疫性腦炎治療可以痊愈,如常見的抗NMDAR受體腦炎。女性如果發(fā)生腦炎,采取一些其它免疫治療,即保守治療若效果不好,可能檢查時會發(fā)現(xiàn)女性患者有畸胎瘤,發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后進行手術(shù)治療,一般患者預后不錯,所以不要過分擔憂。
對于部分難治的、頑固的腦炎,需要認真遵循醫(yī)囑治療,避免反復或者預后不好的情況。
7.09萬
40
11月13
多發(fā)性硬化癥會出現(xiàn)肩膀疼痛嗎
多發(fā)性硬化癥除會造成癱瘓、肢體麻木、語言問題和視覺問題以外,也會出現(xiàn)肩膀疼痛,稱為痛性痙攣。痛性痙攣可以牽扯到頸部、肩部,甚至放射到上肢,也可能會出現(xiàn)下肢疼痛,而且有時候疼痛難以忍受,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病里多發(fā)性硬化癥最常見,比其它脫髓鞘疾病更常見。
部分病人可能其它癥狀并不突出,只是出現(xiàn)頸肩部、上肢非常難忍的疼痛,稱為痙攣性疼痛或者痛性痙攣。如果出現(xiàn)痛性痙攣,不用擔心,不要把所有這樣的疼痛誤認為是多發(fā)性硬化癥,有痛性痙攣可以到醫(yī)院就診,做些相關(guān)檢查以后醫(yī)生會進行診斷。
7.42萬
353
10月18
加載中
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