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吳海琴主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：吳海琴，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)及臨床研究，擅長(zhǎng)腦血管疾病的藥物和介入診治及各種頭痛、脊髓病、周圍神經(jīng)病、癡呆、睡眠障礙、癲癇、脫髓鞘病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇，主編和參編著作及科普書(shū)籍5部，主持3項(xiàng)課題獲省科技攻關(guān)資助項(xiàng)目，主持和參與“十一﹒五”科技攻關(guān)項(xiàng)目、省、廳及校、院級(jí)課題10余項(xiàng)，主要從事腦血管疾病的基礎(chǔ)及臨床研究、老年相關(guān)性疾病的研究。1983年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，曾獲院醫(yī)療新技術(shù)新療法一、二等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。現(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員和神經(jīng)介入學(xué)組組長(zhǎng)。
擅長(zhǎng)：腦血管疾病的藥物和介入診治及各種頭痛、脊髓病、周圍神經(jīng)病、癡呆、睡眠障礙、癲癇、脫髓鞘病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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吳海琴醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻46期
脫髓鞘性脊髓炎能治好嗎
脫髓鞘性脊髓炎和橫貫性脊髓炎不太一樣，脫髓鞘疾病在脊髓上有損害，一個(gè)是急性播散性腦脊髓炎即脊髓有炎癥，另外是視神經(jīng)脊髓炎，還有多發(fā)性硬化同樣也可以影響到脊髓，即急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化都屬于脫髓鞘性脊髓炎。髓鞘是神經(jīng)上類似于電線皮的東西，電線皮損害后肯定比電線里銅絲損害輕，這也提示相對(duì)治療效果比較好，因?yàn)闆](méi)有損害到里面的軸索，即相當(dāng)于電線銅絲，所以預(yù)后還是比較好。
5.69萬(wàn)
22
12月23
腦梗2及3年還能取栓嗎
腦梗死患者血管再通的辦法有溶栓和取栓。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生2-3年的患者，能不能取栓是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，也是在臨床工作中經(jīng)常遇到的。取栓是血管再通辦法，延長(zhǎng)時(shí)間再長(zhǎng)也不超過(guò)24小時(shí)。今后可能隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，研究證據(jù)越來(lái)越多，也可能時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，不管怎樣延長(zhǎng)，肯定不可以延長(zhǎng)到2-3年。
對(duì)于腦梗死發(fā)生2-3年的患者，重要做法是二級(jí)預(yù)防，即防止再次復(fù)發(fā)，而不是進(jìn)行取栓或者溶栓，這不是取栓或者溶栓的指征。二級(jí)預(yù)防非常重要，這時(shí)預(yù)防大于治療。如果患者復(fù)發(fā)，若在24小時(shí)之內(nèi)的時(shí)間窗，并且是大血管導(dǎo)致的梗死，這時(shí)候仍然可以進(jìn)行取栓。
9.92萬(wàn)
488
12月20
顱內(nèi)感染所致的精神障礙能好嗎
顱內(nèi)感染性質(zhì)不同即是病因不同，表現(xiàn)會(huì)有所不同，比如精神癥狀，最常見(jiàn)的是病毒感染里的單純皰疹病毒性感染，該感染有個(gè)特點(diǎn)，即侵犯額葉和顳葉。額葉和顳葉跟精神、行為、記憶有很大的關(guān)系，受感染時(shí)做CT或者磁共振檢查后，可以在影像圖片上看到額葉、顳葉雙側(cè)不對(duì)稱性大片壞死，如果損害比較重，可能造成精神癥狀、語(yǔ)言障礙，恢復(fù)會(huì)有一定困難，會(huì)留后遺癥。如果損害比較輕，一般精神癥狀會(huì)隨著藥物治療和后續(xù)康復(fù)治療恢復(fù)。
7.29萬(wàn)
169
12月16
顱內(nèi)感染是怎么引起的
顱內(nèi)感染這詞既有部位也有原因，即是腦內(nèi)感染，感染肯定是有致病性，顱內(nèi)感染也如其它部位感染一樣，一定會(huì)有致病微生物，包括病毒、細(xì)菌和其它，比如寄生蟲(chóng)等一系列致病微生物，以上致病微生物侵犯到腦內(nèi)即是顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染是指在顱骨之內(nèi)的范圍受到感染，可以感染腦膜，也可以影響到脊膜。
另外，可以影響到腦實(shí)質(zhì)和脊髓實(shí)質(zhì)，還可能兩者皆有，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓、肢體麻木、語(yǔ)言障礙等臨床表現(xiàn)，另外還具備有感染癥狀。
8.42萬(wàn)
199
11月27
多發(fā)性硬化癥能吃海鮮嗎
多發(fā)性硬化的發(fā)生跟免疫異常有關(guān)系，一般如果沒(méi)有過(guò)敏現(xiàn)象，吃海鮮沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)椴⒉皇呛ｕr導(dǎo)致發(fā)生免疫異常，疾病往往和感染或者疫苗接種等情況有關(guān)。如果患者或者正常人沒(méi)有海鮮過(guò)敏情況，一般不會(huì)因?yàn)槌院ｕr而導(dǎo)致多發(fā)性硬化，可能患者正好是多發(fā)性硬化，吃海鮮后導(dǎo)致復(fù)發(fā)，最終認(rèn)為是吃海鮮導(dǎo)致。
多發(fā)性硬化本身最常見(jiàn)類型是復(fù)發(fā)緩解型，吃海鮮可能是一種巧合，所以不必過(guò)分擔(dān)心。如果不是海鮮過(guò)敏，也不是過(guò)敏體質(zhì)是沒(méi)有關(guān)系的。
7.46萬(wàn)
196
11月23
顱內(nèi)感染腦脊液糖為什么低
顱內(nèi)感染腦脊液糖是否會(huì)低要根據(jù)患者感染性質(zhì)來(lái)決定，具體如下：
1、如果顱內(nèi)感染是病毒感染，腦脊液糖一般不會(huì)低；
2、如果是細(xì)菌感染，無(wú)論是化膿性感染還是結(jié)核感染，都會(huì)表現(xiàn)出腦脊液糖低，這和細(xì)菌在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)消耗糖有關(guān)系。除糖低之外，還會(huì)出現(xiàn)氯化物降低，同時(shí)還有部分指標(biāo)升高，比如腦脊液里蛋白升高。
根據(jù)感染不同性質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞改變，主要是白細(xì)胞。正常情況下腦脊液里沒(méi)有紅細(xì)胞，白細(xì)胞高可以是細(xì)菌感染，也可以是病毒感染，也可能是特異性細(xì)菌感染即結(jié)核感染，甚至隱球菌感染、弓形蟲(chóng)感染、囊蟲(chóng)感染等。感染不同，表現(xiàn)也不一樣，比如病毒感染細(xì)胞數(shù)輕度升高，化膿性感染細(xì)胞數(shù)升高非常明顯，甚至達(dá)到外觀渾濁狀態(tài)。
8.31萬(wàn)
188
11月22
自身免疫性腦炎可以治愈嗎
大多數(shù)自身免疫性腦炎治療可以痊愈，如常見(jiàn)的抗NMDAR受體腦炎。女性如果發(fā)生腦炎，采取一些其它免疫治療，即保守治療若效果不好，可能檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)女性患者有畸胎瘤，發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后進(jìn)行手術(shù)治療，一般患者預(yù)后不錯(cuò)，所以不要過(guò)分擔(dān)憂。
對(duì)于部分難治的、頑固的腦炎，需要認(rèn)真遵循醫(yī)囑治療，避免反復(fù)或者預(yù)后不好的情況。
7.09萬(wàn)
40
11月13
多發(fā)性硬化癥會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛嗎
多發(fā)性硬化癥除會(huì)造成癱瘓、肢體麻木、語(yǔ)言問(wèn)題和視覺(jué)問(wèn)題以外，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛，稱為痛性痙攣。痛性痙攣可以牽扯到頸部、肩部，甚至放射到上肢，也可能會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，而且有時(shí)候疼痛難以忍受，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病里多發(fā)性硬化癥最常見(jiàn)，比其它脫髓鞘疾病更常見(jiàn)。
部分病人可能其它癥狀并不突出，只是出現(xiàn)頸肩部、上肢非常難忍的疼痛，稱為痙攣性疼痛或者痛性痙攣。如果出現(xiàn)痛性痙攣，不用擔(dān)心，不要把所有這樣的疼痛誤認(rèn)為是多發(fā)性硬化癥，有痛性痙攣可以到醫(yī)院就診，做些相關(guān)檢查以后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行診斷。
7.42萬(wàn)
353
10月18
加載中
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