![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0B/0B/1B3A87B9E36B8B1CE8796A0D06B20B0B.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介：夏鵬，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，腫瘤外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，生物學(xué)博士后。2000年畢業(yè)留校工作至今，2000年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2003年9月-2006年7月西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科碩士研究生，2006年9月—2010年7月攻讀腫瘤外科學(xué)專業(yè)博士研究生，2012年西北大學(xué)生物系博士后。2008年-2009年獲青年骨干教師項(xiàng)目全額資助到瑞士留學(xué)。擅長(zhǎng)乳腺及消化系統(tǒng)（食管、胃、結(jié)腸、直腸）惡性腫瘤的診斷與治療。專注消化道腫瘤的微創(chuàng)治療，包括腹腔鏡結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌根治術(shù)，腹腔鏡胃間質(zhì)瘤切除術(shù)。兼任陜西省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)常委、陜西省藥學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)委員、陜西省老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委、陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委。2010年6月參加美國(guó)芝加哥ASCO會(huì)議并發(fā)表會(huì)議論文。獲2010年度優(yōu)秀青年科研工作者。在2011年獲全省腔鏡技能大賽單項(xiàng)獎(jiǎng)第一名，2011第一屆中國(guó)腔鏡技能大賽三等獎(jiǎng)。先后主持2007年院級(jí)科研基金一項(xiàng)，2010年市基金一項(xiàng)，2011年省基金一項(xiàng)，2011年國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)。已經(jīng)發(fā)表第一作者SCI文章3篇，國(guó)內(nèi)外文章共10余篇。
擅長(zhǎng)：乳腺及消化系統(tǒng)（食管、胃、結(jié)腸、直腸）惡性腫瘤的診斷與治療。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
夏鵬醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無(wú)號(hào)，請(qǐng)通過(guò)醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
公眾號(hào)：可通過(guò)微信公眾號(hào)搜索“西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
2.
微信小程序：可通過(guò)微信小程序搜索“西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
3.
電話：可撥打029-85323338進(jìn)行咨詢；
4.
現(xiàn)場(chǎng)：可通過(guò)人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
夏鵬醫(yī)生未在本平臺(tái)開(kāi)通掛號(hào)服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式，掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí)，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
夏鵬醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻17期
食管癌晚期臨終的典型癥狀是什么
食管癌到了晚期，一般會(huì)發(fā)生食管的完全堵塞，就是所說(shuō)的可能病人被餓死了。
一般癥狀包括進(jìn)食困難，同時(shí)由于長(zhǎng)期的不進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良，就可能發(fā)生了惡變質(zhì)，瘦得骨瘦如柴，吃不進(jìn)去飯。
如果還發(fā)生了骨頭的轉(zhuǎn)移，癌癥晚期的骨頭轉(zhuǎn)移是特別疼痛的，因此會(huì)出現(xiàn)劇烈的骨痛，這也是一個(gè)典型的癥狀。同時(shí)，還有可能出現(xiàn)非常激烈的出血，如嘔血或者是便血，或者是顱內(nèi)出血，導(dǎo)致昏迷。因此根據(jù)不同的情況，癥狀也會(huì)發(fā)生不同。
此外，臨終狀態(tài)還可能會(huì)出現(xiàn)心肺呼吸的衰竭，因此病人消耗的狀態(tài)、惡變質(zhì)、消化道的癥狀、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是非常典型的癥狀。
4.57萬(wàn)
39
11月03
食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性背痛多提示什么
食管癌的病人確診以后出現(xiàn)持續(xù)性的背痛，通常提示腫瘤侵犯漿膜，侵犯到神經(jīng)，如喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)。侵犯迷走神經(jīng)以后，可以發(fā)生背部的疼痛。
食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性背痛給臨床醫(yī)生的提示是該疾病不處于早期，能夠侵透漿膜，即食管的最外一層，說(shuō)明病人處于比較晚期，通過(guò)背痛的指征能夠大致判斷腫瘤的分期。
如果需要明確腫瘤的分期，還要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查，如胸部的增強(qiáng)CT、超聲的胃鏡，了解腫瘤具體侵犯哪一層。通過(guò)支氣管鏡了解腫瘤是否侵犯支氣管，通過(guò)增強(qiáng)CT可以看到跟主動(dòng)脈、腫瘤的情況、與神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。
所以，食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性背痛情況不是很樂(lè)觀?？可弦欢蔚氖彻馨┤绻址负矸瞪窠?jīng)，不只是發(fā)生背痛，還會(huì)出現(xiàn)聲音的變化，突然聲音嘶啞。
4.86萬(wàn)
32
10月26
食管癌吃什么藥可以讓腫瘤越來(lái)越小
目前治療食管癌還沒(méi)有藥物能非常明確地使腫瘤越來(lái)越小。治療食管癌唯一能達(dá)到根治的最有效的手段之一是在早期的時(shí)候能夠早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)外科手術(shù)治療。
因?yàn)樵瓉?lái)的外科技術(shù)有限，上段食管癌可以通過(guò)根治性放療，一部分病人可以達(dá)到非常好的療效。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，
現(xiàn)在上段食管癌可以
做3切口手術(shù)，均屬于微創(chuàng)手術(shù)，以前可以做3切口手術(shù)。
因?yàn)閯?chuàng)傷較大，病人不容易接受，現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的理念，都可以達(dá)到非常好的損傷小、恢復(fù)快的效果。所以手術(shù)治療是唯一可以根治的食管癌的方法。
根治性放療也可以達(dá)到很好的療效，但沒(méi)有外科手術(shù)徹底，沒(méi)有一個(gè)藥物能替代食管癌手術(shù)，讓腫瘤越來(lái)越小。除了外科手術(shù)、放療，還可以做化療?；熕幬锸峭ㄟ^(guò)靜脈注射，而且不是1種藥物，靜脈化療一般是聯(lián)合治療，2種或2種以上的靜脈化療藥物，能讓腫瘤變小，但都達(dá)不到根治的效果。
4.54萬(wàn)
82
10月23
食管癌分段距門齒距離
食管癌分3個(gè)段，即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距離評(píng)定是從嘴巴的門齒位置來(lái)進(jìn)行分段。
食管上有3個(gè)狹窄，第一個(gè)是入胸口的位置，還有與主動(dòng)脈和氣管分叉的位置，還有進(jìn)入腹腔的膈肌水平的位置。根據(jù)3個(gè)解剖位置的不同，就把食管從門齒到進(jìn)入胸腔分為3段。
距門齒的距離為18-19cm的位置是上段，從此位置到主動(dòng)脈和氣管分叉的位置大概距門齒25cm，此為中段，進(jìn)入腹腔的位置大概距門齒40cm，此為下段，這是在解剖上比較明確的部位分布。
所以通過(guò)分布，就可以把食管癌的上段、中段和下段進(jìn)行不同區(qū)域的規(guī)范，上段食管癌一般是進(jìn)行放療或其他治療手段，因?yàn)楦鶕?jù)手術(shù)的，比如分布不同，上段、中段和下段的手術(shù)范圍不同。
上、中段的食管癌可以在上段做3個(gè)切口，即胸部開(kāi)刀、腹部開(kāi)刀，再做頸部吻合。中段一般做2個(gè)切口，腹部和胸部在胸內(nèi)吻合。如果是下段食管癌，可以做1個(gè)切口，比如做開(kāi)胸或者經(jīng)腹腔。
5.11萬(wàn)
28
胃癌晚期吃什么吐什么還能活多久
胃癌晚期吃什么吐什么能活多久，無(wú)法給出明確答復(fù)。因?yàn)橐话阄赴┩砥?Ⅳ期胃癌)，5年生存率不到10%，如果不做任何治療，比較長(zhǎng)的生存期也就不到半年。
如果通過(guò)治療，比如化療有效，能控制腫瘤的生長(zhǎng)，維持一定的時(shí)間。但是隨著化療藥物敏感性降低和耐藥，就會(huì)發(fā)生死亡。所以具體能活多久因人而異，個(gè)體化差異很大。
有時(shí)胃癌晚期，特別是針對(duì)HER-2陽(yáng)性的胃癌，通過(guò)靶向治療、有效的藥物治療，個(gè)別還能活5年以上。也有些病人可能很快因?yàn)楣Ｗ杌蛘叱鲅?，發(fā)生死亡。
臨床有病例自發(fā)現(xiàn)胃癌到死亡不到1個(gè)月，因?yàn)榘┘?xì)胞轉(zhuǎn)移到骨髓，血細(xì)胞，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，特別是血小板非常低。輸血小板后能提升抗癌，如果不輸血小板，胃癌細(xì)胞侵犯骨髓，降低血細(xì)胞，血小板會(huì)非常低，非常容易出血。
這個(gè)很年輕的病人1個(gè)月后就出現(xiàn)顱內(nèi)出血，發(fā)生死亡，所以具體能活多久因人而異。
而胃癌晚期一般因?yàn)橛泄Ｗ璋Y狀或者腹水，會(huì)影響食欲。
所以一般胃癌晚期很難吃進(jìn)東西，會(huì)吃什么吐什么，是因?yàn)橄酪呀?jīng)出現(xiàn)梗阻，吃了
水和食物
后，就像下水道堵塞一樣，不會(huì)再往下走，就從嘴巴嘔吐出來(lái)，這是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀和表現(xiàn)。
4.57萬(wàn)
10
食管癌手術(shù)后可以活多久
在醫(yī)學(xué)的角度上是做5年生存，比如5年有多少能生存，稱為5年生存率。腫瘤的5年生存率是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，食管癌晚期的5年生存率可能不到30%左右，主要是看分期的早、中、晚進(jìn)行評(píng)估。
食管癌手術(shù)后能活多久的概念因人而異，無(wú)法清楚的告訴病人能活多久，根據(jù)分期、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況而定。
食管癌早期和中期，一般通過(guò)手術(shù)后，比如早期不需要化療，中期如果術(shù)后有局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)輔助化療進(jìn)行鞏固。
一般手術(shù)后半年時(shí)間的鞏固化療，在1年以內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)的情況就可以觀察，在2年要3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，過(guò)了2年以后一般半年復(fù)查一次。等過(guò)了5年生存，如果還是沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)的角度，食管癌就算治愈。
早期也有些病人出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移，個(gè)別病例比較少見(jiàn)，但是也不是不存在。這種病例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于跳躍式轉(zhuǎn)移，可能沒(méi)有通過(guò)第一站，直接到第二站，即
一般首先到第一站再到第二站，而患者
第一站沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直接跳躍式到第二站發(fā)生轉(zhuǎn)移，胃癌也有一樣的情況。
因此如果發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的時(shí)間越早，可能生存就越不好，預(yù)后就會(huì)比較差。
4.18萬(wàn)
88
食管癌術(shù)后的飲食是怎么樣的
食管癌術(shù)后的飲食
一般是通過(guò)禁食、流食、半流食，再逐漸過(guò)渡到普食，而且永遠(yuǎn)記住吃飯是少量多餐。具體
如下：
1、禁食：剛做完食管癌手術(shù)后要禁食一段時(shí)間，特別是在前半個(gè)月，因?yàn)槲呛峡诘挠线€不是很牢固，是通過(guò)鼻飼管或者是空腸造瘺管給病人進(jìn)食；
2、流食、半流食：在食管癌術(shù)后1個(gè)月后，根據(jù)各種指標(biāo)的判斷，基本吻合口長(zhǎng)的比較牢固，沒(méi)有發(fā)生吻合瘺的危險(xiǎn)，就建議病人開(kāi)始吃流食、半流食的飲食。流食一般是無(wú)渣流食，比如不帶米的
米湯
、肉湯、菜湯，半流食比如龍須面、豆腐腦；
3、普通飲食：逐漸往后過(guò)渡成為普通飲食，普通飲食比如
可以吃
肉末、肉類、魚類。如果吃這種魚會(huì)發(fā)，或者吃羊肉可能比較燒心，就要少吃，不是一定要禁止吃哪種肉類，沒(méi)有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，少量吃即可，辛辣的食品或者不消化的食物也一定要少吃。
正常一般吃3頓飯，一頓吃飽，食管癌術(shù)后建議病人一次少
吃
點(diǎn)，但是頓數(shù)要增加。因?yàn)橐呀?jīng)將胃裁成管狀替代食管，所以就沒(méi)有儲(chǔ)存食物的功能，吃太多會(huì)造成胸口、上腹不適，憋的很難受。所以一般吃少點(diǎn)，吃完后多運(yùn)動(dòng)讓食物消化，快速到腸道去，這樣可能更好，一定要少量多餐，吃飯速度要慢、不要太快。
4.48萬(wàn)
58
食管癌術(shù)后化療必須在三個(gè)月內(nèi)嗎
食管癌術(shù)后化療不是必須在3個(gè)月內(nèi)，食管癌術(shù)后化療最好在4周以內(nèi)就開(kāi)始，就是在1個(gè)月以內(nèi)。如果超過(guò)2-3個(gè)月后，化療效果就不可靠，也不主張?jiān)偃セ?。因?yàn)楹芏嗖∪耸中g(shù)后，因?yàn)楦鞣N原因拒絕化療超過(guò)1個(gè)月以上的，化療效果都不是很可靠。
食管癌術(shù)后一般第4周時(shí)，在圍手術(shù)期的并發(fā)癥基本發(fā)生率已經(jīng)非常小的情況下，都建議患者盡快做化療。每3周1次化療，一般做6個(gè)周期，半年時(shí)間就可以達(dá)到完整的化療周期。
化療結(jié)束后，在2年以內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行早期觀察病人的疾病進(jìn)展或者是復(fù)發(fā)的情況。如果超過(guò)了3年或者5年，這個(gè)病人就可以考慮治愈。
如果跳躍式的，比如到食管癌術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月后再進(jìn)行化療，個(gè)人覺(jué)得意義不是很大。因?yàn)橐呀?jīng)失去術(shù)后化療的一個(gè)最佳時(shí)機(jī)，所以建議患者在手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始化療。
3.39萬(wàn)
57
10月20
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺(tái)更新信息存在時(shí)效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時(shí)。
同科室醫(yī)生推薦