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簡介：馬千里，中日友好醫(yī)院，胸外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，副教授，碩士導師。主要研究方向為肺小結節(jié)的篩查、人工智能肺小結節(jié)定位，肺小結節(jié)手術導航研究；肺癌的分子分型、分子分期及肺移植邊緣供肺的維護。曾先后兩次赴美國Duke大學醫(yī)學中心接受胸腔鏡微創(chuàng)外科和心肺移植專項培訓。能夠出色完成肺癌、食管癌、縱隔腫瘤胸腔鏡手術以及肺移植臨床診療工作。
擅長：臨床研究方向為三維重建立體再現(xiàn)技術在胸外科中的應用、肺癌的分子分型和分子分期、早期肺腺癌分子標記物預后判斷、肺小結節(jié)的良惡性輔助判斷、肺移植手術邊緣供肺的維護。
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馬千里醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻39期
- 文章27篇
右側肋骨疼怎么回事
常見于肋軟骨炎，需要查胸片，排除器質性疾病，對癥治為主。與免疫狀態(tài)，工作壓力，心情，考試，長期伏案工作相關。右側肋骨疼痛前如果有外傷時，需要考慮有無肋骨骨折和肋骨部位的軟組織損傷。如果有外傷，自己可以感覺到，皮膚也可能會伴有青紫。如果排除外傷，需要考慮肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹刺激神經(jīng)疼痛之類的。首先要到疼痛科確診導致疼痛的疾病，才能進一步分析病因，做出相應的治療方案。疼痛嚴重，可臨時服用美洛昔康止痛。但查明病因，針對具體疾病治療最關鍵。
1.46萬
1
12月24
胸口痛是什么原因
心臟在胸口內部，兩個肺臟也在胸口深方，有些胃部疾病也會導致胸口疼痛，最常見三個原因，第一心臟，第二肺，第三消化道。詢問患者有無心臟相關病史，查心電圖、心肌酶和心臟彩超，懷疑呼吸系統(tǒng)問題查胸片或胸部CT。懷疑消化道問題，詢問吃飯后是否反酸水，進食后有無哽噎或反流、嗆咳癥狀，做食管內胃酸和測壓，部分病人做胃鏡。心臟屬于心臟內科，要評估有無冠心病。肺部疼痛要檢查有無腫瘤。消化道出現(xiàn)反酸癥狀，要用抑酸、胃動力、腸動力藥物緩解癥狀。胸口疼痛一定要重視，去醫(yī)院就診，判斷具體哪種臟器異常。
10.59萬
123
12月23
肺移植成功的標志
肺移植成功的標志，主要有以下幾方面：
1、患者成功從手術室里出來，這時患者往往有很多生命支持儀器，包括ECMO、氣管插管等；
2、ICU里把缺血再灌注損傷時間段度過，不讓新肺出現(xiàn)嚴重肺水腫，患者能撤除各種生命支持儀器，包括體外膜肺、氣管插管、呼吸機等；
3、如果監(jiān)測患者血清里FK506水平在合理范圍內，根據(jù)身高、體重計算在合理范圍內，預計不會出現(xiàn)排斥。
6.19萬
234
胸膜增厚是什么原因，要緊嗎
胸膜增厚是指胸膜發(fā)生增生、纖維化、鈣化，使胸膜厚度增加的現(xiàn)象，可能由于胸膜炎癥、腫瘤病變、結締組織病等多種原因導致。輕度增厚不嚴重，重度增厚會影響肺部的呼吸功能，需要引起重視。
1、胸膜炎癥：
如結核性胸膜炎、滲出性胸膜炎、化膿性胸膜炎等，炎癥會長期刺激胸膜增生、纖維化，新生的胸膜組織覆蓋在原胸膜上，造成胸膜增厚；
2、腫瘤病變：
由于腫瘤細胞的不斷繁殖生成，會導致胸膜不斷增厚，多數(shù)情況下為彌漫性的胸膜增厚，與胸膜原發(fā)的惡性腫瘤，如惡性胸膜間皮瘤浸潤生長，或轉移癌廣泛轉移有關。胸膜良性腫瘤較為少見，多為局限性胸膜增厚，瘤體較大可能會影響呼吸功能；
3、結締組織病：
部分結締組織病，如果發(fā)生在胸膜處，或累及呼吸系統(tǒng)，就會引起胸膜的纖維化病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞動脈炎。影像學檢查多提示彌漫性的胸膜增厚，部分患者則為局限的鈣化灶。
除上述疾病因素外，塵肺、肺炎、血氣胸、胸部外傷等病變，也可引起胸膜增厚，胸膜在患者的病變過程，以及被治愈的過程中，不斷的纖維化、鈣化而逐漸增厚。
輕度胸膜增厚多數(shù)情況不嚴重，不用進行治療，原發(fā)病治愈后肺部能夠代償，使癥狀消失。嚴重的胸膜增厚會影響呼吸功能，需要手術進行胸膜剝脫，這種情況較為