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胸腔腫瘤的癥狀早期非常隱匿，因為胸腔比較大，里面的臟器主要是肺、心臟，早期腫瘤比較小的情況下，沒有特別的癥狀，或者腫瘤和肺、和心臟關(guān)系不密切的情況下，也沒有明顯的癥狀。當(dāng)然，隨著腫瘤的增大或者腫瘤侵及肺，會引起咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛，如果胸腔腫瘤侵及到壁層胸膜，甚至?xí)饎×业男赝?，甚至有些患者在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)長了腫瘤，甚至巨大的腫瘤占據(jù)胸腔的一半都有可能。所以，在胸腔腫瘤的早期，不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱的情況下，需要及時就診，通過胸片，甚至胸部CT，發(fā)現(xiàn)胸腔的腫瘤。

由于氣管腫瘤非常少見，而且部位特殊，對麻醉及外科醫(yī)生的手術(shù)技巧要求非常高，所以手術(shù)難度非常大。氣管腫瘤手術(shù)對于胸外科大夫是一枚王冠，也是一道難題，很多大夫一輩子都不做氣管腫瘤手術(shù)，很多單位也無法開展氣管腫瘤手術(shù)。氣管腫瘤手術(shù)總體死亡率大概是5.2%-8.2%，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率是18.2%-19.1%，手術(shù)成功比例比較高。良性氣管腫瘤通過手術(shù)能完全治愈，惡性氣管腫瘤通過手術(shù)治療，5年生存率能達(dá)到33%-36%。若氣管腫瘤不及時治療，會影響呼吸，甚至?xí)＜吧?，所以患者?yīng)該積極面對，勇敢的接受治療。

胸壁腫瘤的手術(shù)方法主要是要根據(jù)腫瘤在胸壁的部位、大小和腫瘤的性質(zhì)、病理特征來決定。如果是良性的胸壁腫瘤，只需要行局部的腫瘤切除就可以，如果是惡性的胸壁腫瘤，需要做擴(kuò)大的胸壁切除，不僅要切除腫瘤本身，還要切除腫瘤上、下各一正常的肋骨和附著于肋骨的所有的軟組織、肌肉和壁層胸膜。當(dāng)然，擴(kuò)大切除后，胸壁會造成缺損，在缺損比較大的情況下，必須做胸壁的重建。因為胸壁的重建不僅保持胸壁的完整性、一定的外形和美觀，更重要的是可以保證胸腔的密閉性、完整性，維持胸內(nèi)的負(fù)壓，還有對胸內(nèi)臟器比如心臟、肺、縱隔的保護(hù)。當(dāng)然，胸壁重建的方法也很多，小的缺損可以用自體的肌肉、肌瓣來代替，大的缺損只能用人工的替代物，比如補(bǔ)片、鋼板或者現(xiàn)在比較火的3D打印來做胸壁的重建。

胸腔腫瘤由于起病比較隱匿，早期不容易發(fā)現(xiàn)，無論是良性胸腔腫瘤，還是惡性胸腔腫瘤，在發(fā)現(xiàn)時腫瘤一般比較大，腫瘤比較彌散或者有明顯的癥狀，病人的情況都比較差。 當(dāng)然，由于胸腔腫瘤大多數(shù)是惡性腫瘤，而且惡性胸腔腫瘤總的治療效果不理想，無論是惡性局限性胸膜纖維瘤，還是彌漫性胸膜間皮瘤，即使通過外科手術(shù)，生存期也只有9-24個月，要爭取早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，才能達(dá)到一定的效果。 如果是惡性的胸腔腫瘤，由于切除的范圍比較大，手術(shù)很困難，所以治療也很棘手，效果又不理想，是一類非常嚴(yán)重的疾病。 由于胸腔腫瘤是嚴(yán)重的疾病，所以當(dāng)患者出現(xiàn)了持續(xù)的咳嗽、普通的抗炎治療療效不好，或者出現(xiàn)呼吸困難、氣促的時候，要及時到醫(yī)院就診，不要以為是小毛病去拖延治療。胸腔的腫瘤若能夠及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，還是能取得一定的效果。

胸腔腫瘤的手術(shù)方式和胸腔腫瘤的性質(zhì)密切相關(guān)，而且和生長方式、部位也有很大的關(guān)系。如果是良性胸腔腫瘤，只需要做局部的切除，甚至有時候打開胸腔進(jìn)去看，巨大的胸腔腫瘤可能有個蒂連接于臟層胸膜和肺，手術(shù)就非常簡單，只需從根部把蒂切除就可以拿出整個腫瘤。但有時候即便是良性的胸腔腫瘤，也侵及肺，和肺的關(guān)系很密切，需要做胸腔的腫瘤和肺一并切除?？傮w上，良性腫瘤手術(shù)相對難度要小一些，要簡單一點(diǎn)，但如果是惡性，手術(shù)的難度會大很多，比如惡性局限性的胸膜瘤，切除需要包括距腫瘤2cm的壁層胸膜，還有腫瘤累及的肺、肋骨、縱隔，切除的范圍大很多，要求做擴(kuò)大切除。還有彌漫性的胸膜間皮瘤，都需要做全胸膜、全肺，甚至心包的切除，手術(shù)的創(chuàng)面非常大，出血很多，對患者的身體打擊很大，甚至死亡率可以達(dá)到30%，是非常大的手術(shù)，對外科醫(yī)生的手術(shù)技巧要求也很高。

胸部CT是胸外科最常用的檢查手段，不僅能顯示胸壁情況，還能了解雙肺情況。所以胸壁腫瘤能夠通過胸部CT良好的顯示具體情況。胸部CT不僅能顯示胸壁腫瘤的大小、部位、軟組織輪廓、實性和囊性的鑒別，還能顯示腫瘤與肋骨、骨架的關(guān)系，還能很好的顯示胸壁腫瘤有無侵犯胸內(nèi)臟器，比如肺、胸膜，所以胸部CT是胸部腫瘤最常用的檢查方法。如果胸壁腫瘤來源于軟組織，比如脂肪瘤、纖維瘤等，可以加用胸部核磁共振檢查，因為核磁共振對軟組織腫瘤的顯影效果非常好。胸部CT發(fā)展的比較快，現(xiàn)在可以達(dá)到64排、128排，成像速度快、清晰度高、輻射較小、相對比較安全，所以更為醫(yī)生患者所接受。

氣管腫瘤非常少見，生長位置非常特殊，而氣管功能非常重要，是最重要的呼吸通道，如果沒有氣管就不能呼吸，幾分鐘就會危及生命，所以氣管腫瘤是胸外科手術(shù)的禁忌，甚至很多單位沒有開展氣管腫瘤手術(shù)。要做氣管腫瘤手術(shù)，需要具備非常強(qiáng)的手術(shù)技巧，但仍有非常大的手術(shù)風(fēng)險，即使大的醫(yī)療單位，氣管腫瘤手術(shù)死亡率也比較高，可以達(dá)到5.2%，即100個患者中有5.2個患者會死于手術(shù)，所以手術(shù)死亡率很高，而且手術(shù)并發(fā)癥比例也比較高，統(tǒng)計顯示可高達(dá)19.2%，并發(fā)癥包括感染、出血、吻合口崩裂、吻合口狹窄、吻合口肉芽腫形成，可影響患者呼吸，甚至危及生命。

氣管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括脂肪瘤、軟骨瘤、錯構(gòu)瘤，經(jīng)過治療，完全能夠治愈。惡性腫瘤包括氣管鱗癌、氣管囊性腺樣癌、氣管腺癌。氣管腫瘤大多數(shù)是惡性腫瘤，首選手術(shù)治療，術(shù)后5年生存率能夠達(dá)到33%-36%。有些患者年齡較大，不能手術(shù)，可采取非手術(shù)治療，比如放療、化療等，5年生存率能達(dá)到15.4%。