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克羅恩病在治療上，現在只能是控制臨床癥狀，減少病情活動，盡量維持在一種緩解期，所以克羅恩病的治療是不能治愈的，只能是盡量控制。 現在外面有的宣傳講一定能夠治好克羅恩病，不管是潰瘍性結腸炎還是克羅恩病，多半是騙人的，所以說在平時接診時，只能告訴病人要控制，達到一種臨床愈合，使病人的緩解期盡可能的延長，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 如果出現并發(fā)癥，比如腸梗阻或者腸瘺，需要盡可能的通過藥物手段去除病人的并發(fā)癥，盡可能不要達到讓病人接受手術這種階段，或者接受過手術了，已經既往做過手術的治療，手術的次數能夠盡量的減少。 如果反復的手術，很多病人可能會出現比如短腸綜合征，這種可能對于后續(xù)的生活質量、營養(yǎng)狀態(tài)會有明顯的影響。

傳統(tǒng)意義上的結腸炎，主要是寄生蟲、細菌和病毒感染所引起的腸道炎癥。一般來說這種病是可以自愈的。很多病人因為感染因素觸發(fā)腸道炎癥，而相應的病程大于兩個月以上，就要考慮是慢性的病程，在這個時候不能單純考慮傳統(tǒng)所說的腸炎，考慮會不會是現在發(fā)病率逐漸增加的炎癥性腸病。炎癥性腸病的病因不清楚，有環(huán)境、免疫因素，還有致炎因子所觸發(fā)的。所以常見的觸發(fā)有的病人是容易過敏，還有比如一次吃壞東西之后，出現腸道的腹痛、腹瀉、便血癥狀，一直吃藥也沒有好轉，這種病人考慮可能不是以前簡單的急性腸炎，因為急性腸炎病程是自限的。如果因為致炎因子觸發(fā)免疫應答的異常，引起炎癥性腸病、非特異性腸道炎癥，主要是免疫系統(tǒng)異常，病人的癥狀還有治療可能是漫長的過程。

克羅恩病和潰瘍性結腸炎都叫炎癥性腸病，發(fā)病原因是不清楚的，二者的表現首先從臨床癥狀來說，是各有側重的，潰瘍性結腸炎主要的臨床表現是腹瀉、便血，大便里夾著黏液，有的病人說大便里就像鼻涕一樣?？肆_恩病的腸道癥狀是相對比較隱匿的，主要是腹痛的表現，年輕人特別是青少年兒童，可能還同時出現腎臟發(fā)育遲緩的問題，表現為體重下降。如果20多歲的年輕人，可能出現比如腹痛接受了手術治療，但是病人的傷口常年不愈，然后做腸鏡在吻合口附近發(fā)現潰瘍的表現，可能要警惕當時腹痛是不是闌尾炎引起的，而本身就是克羅恩病所引起的。這兩種病除臨床癥狀，還有是內鏡下的表現，潰瘍性結腸炎是一種以直腸發(fā)病逐漸向近段結腸、直腸及乙狀結腸，逐漸延續(xù)的一種連續(xù)性病變。而克羅恩病的潰瘍是一種跳躍性的，病變可以累及全消化道，主要是通過內鏡診斷來輔助鑒別。

炎癥性腸病在治療上是不能夠完全治愈的，只能是控制病人病情的發(fā)展。因為炎癥性腸病不管是克羅恩病還是潰瘍性結腸炎，在臨床診斷上都會分期，比如是活動期或者是緩解期，醫(yī)生在就診病人的時候，通常的治療目標是盡可能的處于一種緩解期。潰瘍性結腸炎從目前的治療來講，可能療效優(yōu)于克羅恩病，特別是針對潰瘍性結腸炎的病人，現在提倡的是達標治療。所謂達標治療就是控制病人的臨床腹瀉、便血的這種癥狀，達到臨床的緩解，但更高一步可能現在提倡的就叫黏膜愈合，什么叫黏膜愈合，現在在醫(yī)學上是有爭議的，如果病人腸道黏膜糜爛、潰瘍是在已經愈合了，這樣覺得在臨床上也是可以的?？肆_恩病的治療控制相對于潰瘍性結腸炎要更加復雜，首先是提倡一種臨床愈合，就是病人癥狀的緩解，能夠追求到黏膜愈合是最好的，但是一般來講克羅恩病要追求黏膜愈合沒有潰瘍性結腸炎容易，所以這種病人可能需要長期到醫(yī)院來與醫(yī)生進行溝通隨訪。

克羅恩病的飲食，很多病人會問到醫(yī)生什么能吃，什么不能吃，克羅恩病的飲食是要分兩個階段，比如要看病人的活動期和緩解期，活動期的病人，如果病人能夠配合，要求做一次腸內的營養(yǎng)治療，這里所說的腸內營養(yǎng)治療，是希望病人能夠做一次管飼，所謂管飼就是進行一次經鼻插一根管子到胃里，或者到腸道進行空腸內營養(yǎng)的治療，因為從現有的臨床證據和文獻報道，如果能夠堅持下去做一次全腸內營養(yǎng)，是可以達到一種治療的作用，特別是在兒童的克羅恩病，做一次腸內營養(yǎng)，完全是一次基石性的治療作用。如果是針對成人，也是推薦做一次4-6周的腸內營養(yǎng)治療，很多病人可能在治療階段特別在活動期，沒辦法去接受鼻飼，因為考慮到可能還需要工作這種情況，對于這種病人推薦能夠經口也可以，但是原則是少渣飲食，因為在醫(yī)院可能醫(yī)生會給開具腸內營養(yǎng)粉劑（4歲以下禁用），有蛋白制劑和少纖維素的，這樣主要就是減少對病人腸道的刺激。但是當逐漸進入緩解期之后，可以逐漸的放寬，比如在做食物的時候，盡可能把纖維素給破壞掉，蒸、煮直到煮爛，這樣再進食，主要是減少對腸道炎癥的刺激。

炎癥性腸病是一組非特異性的腸道炎癥，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，主要的臨床表現包括腹痛、腹瀉和不明原因的體重下降，特別是小朋友、青少年、兒童期會表現為生長發(fā)育遲緩。炎癥性腸病以前好發(fā)于歐美人群，但是現在由于國內的生活水平提高，以及飲食結構的變化，現在在國內炎癥性腸病的發(fā)病也是逐年增加的，特別是在國內沿海一帶，江浙和廣東地區(qū)，炎癥性腸病的發(fā)病是明顯增高，現在在內陸地區(qū)重慶、四川以及云貴川這一塊地區(qū)，相對發(fā)病也在逐漸的增加。潰瘍性結腸炎是一種腸道非特異性的疾病，發(fā)病原因現在還沒有明確的研究清楚，主要有環(huán)境的因素，病人的免疫因素，還有可能既往的繼發(fā)一些感染或者過敏，可能是一種觸發(fā)的因素，所以炎癥性腸病具體什么原因目前還是不清楚的。

克羅恩病的癥狀主要是腹痛，還可能出現腸梗阻、腸瘺，腸瘺是腸皮瘺、腸間瘺，還有些病人，特別是年輕人，可能找不到原因，體重消瘦，大便不成形，到醫(yī)院來發(fā)現腸道長了潰瘍，經過反復的專家會診，發(fā)現可能是克羅恩病。但還有一部分病人誤診，可能因為腹痛，右下腹的疼痛在當地醫(yī)院就診，可能是被診斷為闌尾炎，但是做了闌尾炎手術之后，病人的傷口反復的長不好，形成一個瘺管，再給病人進行腸鏡，可能就懷疑是克羅恩病?？肆_恩病的一些癥狀是比較隱匿的，但是很容易出現腸瘺或者腸梗阻的并發(fā)癥，而因為這些并發(fā)癥可能需要接受外科手術的治療。

慢性結腸炎首先是沒有真正標準的診斷，慢性結腸炎可能是腸道黏膜有炎癥，但是現在講的潰瘍性結腸炎，是一種非特異性的腸道炎癥。 一般來說腸道炎癥分為幾種，有感染性的、非感染性的，像潰瘍性結腸炎，應該是屬于非感染因素所造成的腸道炎癥表現。 但是在臨床工作中，會遇到大部分的老百姓，因為腹痛、腹瀉，特別是在短期內有明確不潔飲食史。 首先要考慮是不是吃壞了東西，是不是有腸道感染，如果排除了腸道感染，所有的這些腹痛、腹瀉、便血的癥狀大于6周以上，才考慮是不是有慢性疾病，其中就要考慮是不是有潰瘍性結腸炎。 所以潰瘍性結腸炎在臨床上診斷來講，從某種意義上是一種排除性的疾病，首先病人的病程要足夠長，大于6周以上，要排除常見的腸道感染因素，才能考慮是否可能存在潰瘍性結腸炎的診斷。