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簡介:蔣黎,陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院,感染科,副主任醫(yī)師。擅長感染科常見、多發(fā)病的診治,如各類傳染病,特別是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、發(fā)熱待查、肝功異常待查、感染性腹瀉等疾病。
擅長:感染科常見、多發(fā)病的診治,如各類傳染病,特別是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、發(fā)熱待查、肝功異常待查、感染性腹瀉等疾病。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶48說明什么問題
谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值在40U/L以下,谷草轉(zhuǎn)氨酶48U/L說明谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,有可能是生理性因素引起,也有可能是病理性因素導(dǎo)致。生理性因素引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高通常并不會太高,在休息后會恢復(fù)至正常。病理性因素相對較多,可能存在肝臟、心臟、骨骼肌等方面的疾病,需要前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
一、生理性因素:
通常是由于劇烈運動、熬夜、過度勞累所致,劇烈運動可以導(dǎo)致骨骼肌受損,骨骼肌細(xì)胞中的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。熬夜、過度勞累會加重肝臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,肝細(xì)胞中的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血液,可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
二、病理性因素:
1、肝臟疾病:
常見的肝臟疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等,這些肝臟疾病會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,受損的肝細(xì)胞會釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀;
2、心臟疾病:
心肌炎、心肌梗死是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,當(dāng)出現(xiàn)心肌炎、心肌梗死時,大量的心肌細(xì)胞壞死,壞死的心肌細(xì)胞會釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,導(dǎo)致血液中的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,往往會伴隨有胸痛等癥狀;
3、骨骼肌疾病:
皮肌炎、肌肉撕裂等原因是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見的骨骼肌疾病,這些疾病會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞受損,受損的骨骼肌細(xì)胞破裂,釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,通常伴隨有局部肌肉疼痛。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時,首先應(yīng)當(dāng)明確是生理性因素還是病理性因素。如果是生理性因素,則應(yīng)保持良好的休息,通常會自行恢復(fù)正常。如果是病理性因素,則應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院明確病因,進(jìn)行治療。
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12月31
打新冠疫苗要停優(yōu)甲樂嗎
優(yōu)甲樂即左甲狀腺素鈉片,打新冠疫苗通常不需要停左甲狀腺素鈉片,并不會對疫苗效果產(chǎn)生不良影響,也不會增加產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率。而且如果不及時用藥,導(dǎo)致疾病發(fā)作,反而可能會對疫苗效果產(chǎn)生影響。
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的藥物,患者需長期服用控制病情,不可隨便停用。同時左甲狀腺素鈉片為作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物,而新冠疫苗作用于免疫系統(tǒng),二者作用系統(tǒng)不同,故并無過多沖突。但如果患者未遵醫(yī)囑定時服用左甲狀腺素鈉片,則可能會引起甲狀腺疾病突然發(fā)作,從而降低患者的免疫功能,反而可能會對疫苗的效果產(chǎn)生干擾,甚至出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
此外,若患者過于擔(dān)心左甲狀腺素鈉片是否會影響新冠疫苗的接種,也可在接種前再次咨詢當(dāng)?shù)亟臃N點的醫(yī)生。
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12月30
甲流檢查多久出結(jié)果
甲流的檢查依據(jù)抗原、抗體、核酸RNA的檢測不同,出報告的時間不同,不過在2小時之內(nèi),這三種檢查都能夠出報告。如果是用鼻咽拭子做甲流抗體的檢測,1小時之內(nèi)就可以出報告。如果抽血查甲流的抗原,1-2小時可以出報告。如果做血液當(dāng)中甲流核酸的檢測,2小時可以出報告。醫(yī)院檢測后出結(jié)果的時間與標(biāo)本做的多少有關(guān)系,一個機器做樣本的時候,有時需要10-30個標(biāo)本同時做,所以就需要等標(biāo)本收集齊了以后才能同時上機,導(dǎo)致有的時候等的時間相對較長,需要等4-6小時才能出報告。甲流檢查出結(jié)果時間應(yīng)該很快,只不過根據(jù)檢測的人數(shù)不同而有所不同。甲流患者應(yīng)注意密切觀察體溫變化,如果體溫過高可以物理降溫為主,個人生活用品要專用,不要與其他人共享或交換使用毛巾、牙刷、牙膏等個人專用物品。
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咽結(jié)合膜熱的病原體是什么
咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒3型、腺病毒7型,好發(fā)于春夏季,散發(fā)或小流行性發(fā)作。以咽炎、結(jié)膜炎為典型特征,因此患者可出現(xiàn)高熱、咽喉疼痛、眼部刺痛,同時可伴有消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,很少出現(xiàn)一般感冒所有的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等表現(xiàn)。
本病常見于小兒,主要是因為小兒的呼吸道發(fā)育不完善、免疫系統(tǒng)功能較差等,易被病原體入侵而發(fā)病。被腺病毒3型、腺病毒7型感染后,還有可能繼發(fā)細(xì)菌感染,向周圍器官、組織等蔓延,有可能進(jìn)一步引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等,所以患病期間要注意室內(nèi)按時通風(fēng),適當(dāng)休息,避免交叉感染或二次感染。
咽結(jié)合膜熱是一種自限性疾病,病程大約在1-2周。臨床醫(yī)生查體時可見患者頸部、耳后淋巴結(jié)有腫大表現(xiàn),咽部充血,有白色點狀分泌物,周圍無紅暈,可以剝離。還可見一側(cè)或雙側(cè)眼睛有濾泡性眼結(jié)膜炎,多伴球結(jié)膜出血,之后可以進(jìn)一步通過血常規(guī)、病毒分離和血清學(xué)檢查等明確。
目前暫無針對腺病毒的特效藥物。輕癥者以對癥治療為主,高熱者可應(yīng)用布洛芬混懸液等退熱藥物,咽痛者可應(yīng)用含片等進(jìn)行緩解,合并細(xì)菌感染時可應(yīng)用青霉素類、頭孢類等抗生素類藥物。同時也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服清熱解毒的中成藥,比如蒲地藍(lán)消炎口



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