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直腸癌的復(fù)發(fā)率實(shí)際上取決于幾個(gè)方面的因素： 第一、跟病情的早晚有關(guān)系，晚期的直腸癌復(fù)發(fā)率要高于早期的直腸癌； 第二、跟直腸里面的位置有關(guān)系，如高位的直腸癌，手術(shù)可以做的很干凈、很徹底，在相同的分期情況下，如果是在低位的，因?yàn)榕枨槐旧砭秃塥M小，所以它可能復(fù)發(fā)率會(huì)比中高位的直腸癌復(fù)發(fā)率有一點(diǎn)差異； 第三、就是醫(yī)生的因素，一個(gè)專業(yè)的肛腸外科醫(yī)生和一個(gè)非專業(yè)的肛腸外科醫(yī)生的手術(shù)實(shí)際上是不同的，因?yàn)檎w的腫瘤清掃理念、清掃范圍和根治的手術(shù)程度都跟醫(yī)生所受的訓(xùn)練，還有腫瘤治療理念有關(guān)系。 所以在這三個(gè)因素的影響下，導(dǎo)致了病人的預(yù)后結(jié)果，也就是復(fù)發(fā)的結(jié)果或者轉(zhuǎn)移的情況可能會(huì)有所不一樣。

胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后服藥一般有兩種情況，一種情況就是腫瘤已經(jīng)切干凈了，通過病理分析，認(rèn)為這個(gè)腫瘤可能是偏惡性的，它有一定的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。為了把轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降到最低，會(huì)建議病人術(shù)后服藥，這個(gè)藥一般會(huì)采用甲磺酸伊馬替尼，這是一種靶向藥物，根據(jù)病人的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的高低。如是中度風(fēng)險(xiǎn)的，可能吃藥的時(shí)間要1年左右，如果病人是高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，一般可能要吃3年以上。另外一種情況就是見于腫瘤，雖然做了手術(shù)，但是可能會(huì)存在殘留的情況，如腫瘤太大或者腫瘤侵犯了其他的器官、組織，或者其他地方已經(jīng)有擴(kuò)散了，這樣的情況下手術(shù)雖然做了，但是可能還有腫瘤的殘余，更有必要用藥物來控制它的發(fā)展和進(jìn)一步的擴(kuò)散。具體用藥最好還是請(qǐng)患者到正規(guī)的醫(yī)院，在專科的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，這樣也比較安全。

胃腸道間質(zhì)瘤這個(gè)疾病術(shù)后復(fù)發(fā)確實(shí)是存在的。一旦復(fù)發(fā)以后，也會(huì)有幾種情況，如術(shù)后復(fù)發(fā)是一種局部的復(fù)發(fā)，通過術(shù)前的檢查，如CT檢查或者其他的檢查發(fā)現(xiàn)它是可以再做手術(shù)的，這種情況下，會(huì)建議病人先做手術(shù)。另外一種比較棘手的情況就是術(shù)后復(fù)發(fā)是一種比較廣泛的或者是比較特殊部位的復(fù)發(fā)，手術(shù)可能做不了，一般也會(huì)建議病人可以口服一些靶向藥物，很多病人還是有效的。這些靶向藥物吃了以后，當(dāng)腫瘤縮小到可以手術(shù)的時(shí)候，可能再進(jìn)行第二期的手術(shù)，所以在這種情況下，定期的評(píng)估和專業(yè)的醫(yī)生來處理是非常重要的。

胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)：一、像所有的胃腸道手術(shù)后的注意事項(xiàng)一樣，如病人吃東西的時(shí)候要少量多餐，要適量運(yùn)動(dòng)；第二、就是針對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤本身的治療，胃腸道間質(zhì)瘤病人有一部分復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是蠻高的，對(duì)于這部分病人，整個(gè)術(shù)后的隨訪要求，如檢查的頻度、什么時(shí)候檢查、做什么檢查，這往往跟癌很相像；第三、就是術(shù)后有些病人需要服用靶向藥物來進(jìn)一步的控制或者減少它的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這種藥物是一種特殊的靶向藥物，叫甲磺酸伊馬替尼片，這種藥物最好還是在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用。

直腸癌的病因?qū)嶋H上很復(fù)雜，到目前為止，還沒有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)或者說作為絕對(duì)地位的一個(gè)病因?？傮w來看它分兩部分：一部分是內(nèi)因，也就是病人本身的，可以叫基因背景，就是可能有這種易感性；第二種就是外部因素，外部因素包括很多，如隨著生活方式的改變，大家吃得很油膩，吃的東西熱量很高，屬于高脂肪、高蛋白、高熱量的飲食，同時(shí)運(yùn)動(dòng)又很少，這確實(shí)跟直腸癌的發(fā)病率是有關(guān)系的。所以如果要從預(yù)防上講，可能要先改變自己的生活方式。

直腸癌的檢查實(shí)際上說復(fù)雜也并不復(fù)雜，如在體檢的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議做肛門指檢，就是醫(yī)生的手指會(huì)伸到肛門里面檢查，實(shí)際上根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，大概到目前為止，有1/4左右的大腸癌病人可以通過肛門指檢能夠發(fā)現(xiàn)，所以一般的體檢也是很重要的。如位置太高或者專門指檢沒有發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，又懷疑這個(gè)病人有直腸癌或病人有便血，不能用一般的病來解釋的情況下，會(huì)建議病人做腸鏡，直視下面就可以看到是不是有東西，這個(gè)東西大概是什么樣子。其他的檢查，包括腹部的CT檢查或者是盆腔的磁共振檢查，這往往是在確診了病人有直腸癌以后，會(huì)考慮到將來是不是手術(shù)或者是腫瘤擴(kuò)散到什么程度，可能會(huì)做這樣的檢查。至于其它的，如PET-CT這樣比較昂貴的檢查，也是有一定適應(yīng)癥的，如病人其他的地方是不是存在一些隱性的轉(zhuǎn)移，跟醫(yī)生采取的治療策略有關(guān)系，會(huì)給病人申請(qǐng)這樣的檢查。

胃腸道間質(zhì)瘤不是癌癥，胃腸道間質(zhì)瘤的來源一般認(rèn)為是從基層里面的一種特殊的細(xì)胞，可以把胃腸道分成四層，最里面的一層來源實(shí)際上就是癌，而胃腸道間質(zhì)瘤來源實(shí)際上是第三層，從這上面也可以看到它的來源是不一樣的。它的表現(xiàn)形態(tài)也不一樣，就是腫瘤切下來以后，在顯微鏡底下看，它長(zhǎng)的不一樣。治療上也不一樣，癌有癌的治療，如都知道癌要手術(shù)，可以做放療、化療，但是對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤來說，除了手術(shù)以后，化療、放療對(duì)它是無效的，它有自己的一種特殊治療方法，叫靶向治療。所以從整體來看，這兩個(gè)病是完全不同的，胃腸道間質(zhì)瘤有自己的診療特點(diǎn)。