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簡介：鄭科，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，乳腺甲狀腺外科，副主任醫(yī)師，外科學博士。擅長甲狀腺結節(jié)消融術。頸部無瘢痕全腔鏡下甲狀腺癌根治術（熟練開展三種入路全腔鏡甲狀腺手術：無充氣經(jīng)腋窩入路、無充氣經(jīng)鎖骨下入路及乳暈入路）。率先在重慶市開展無充氣腋窩入路全腔鏡下甲狀腺癌根治術，該手術完成例數(shù)居本地區(qū)首位，目前該手術方式已成為科室特色技術。傳統(tǒng)甲狀腺癌根治術及乳腺癌根治術。2010年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，碩博連讀，獲外科學博士學位。2008年9月-2009年10月，受國家留學基金委公派留學法國一年，期間于法國圖盧茲大學從事癌癥的基礎研究，法國留學博士。長期從事乳腺、甲狀腺疾病的臨床、科研及教學工作， 主持國家自然科學基金青年基金一項。以第一及通訊作者發(fā)表SCI論文6篇。
擅長：甲狀腺結節(jié)消融術。頸部無瘢痕全腔鏡下甲狀腺癌根治術（熟練開展三種入路全腔鏡甲狀腺手術：無充氣經(jīng)腋窩入路、無充氣經(jīng)鎖骨下入路及乳暈入路）。率先在重慶市開展無充氣腋窩入路全腔鏡下甲狀腺癌根治術，該手術完成例數(shù)居本地區(qū)首位，目前該手術方式已成為科室特色技術。傳統(tǒng)甲狀腺癌根治術及乳腺癌根治術。
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鄭科醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章28篇
4A乳腺結節(jié)似與導管相連
4A乳腺結節(jié)似與導管相連一般是乳腺影像學檢查的結果，根據(jù)結節(jié)的影像學檢查的結節(jié)特點分析，結節(jié)為惡性的可能性約為5%時，通常定義為4A，也就是說出現(xiàn)這種結果大多數(shù)提示結節(jié)為良性，但不能完全排除惡性，可通過活檢來明確診斷。
1、良性：
比如乳頭狀瘤，是一種比較常見的乳腺良性病變，還可能出現(xiàn)乳頭溢血、溢液。由于導管內(nèi)的狀瘤在生長過程中可能會出現(xiàn)破裂、出血等現(xiàn)象，因此可能會表現(xiàn)為4A乳腺結節(jié)似與導管相連。穿刺確診后可對其密切觀察，若臨床癥狀比較重或腫瘤有明顯的生長趨勢，可以進行手術切除。術中需進行病理檢查證實為良性，術后不需要進行特殊處理；
2、惡性：
患者乳頭的溢血、溢液等臨床癥狀較為嚴重，并且沒有規(guī)律，需要通過活檢來幫助確診。并根據(jù)腫瘤的大小、位置，綜合判斷手術方式。術后根據(jù)腫瘤的具體分期、免疫組化的結果，選擇合適的輔助治療，比如化療、放療、分子靶向治療等。
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12月28
乳房擠出黃水但彩超檢查正常
乳房擠出黃水但彩超檢查正常，需要根據(jù)具體的情況進行分析，可能是正常現(xiàn)象，也可能是其他部位疾病導致乳房擠出黃水，比如泌乳素瘤，但由于病變部位不在乳房，因此乳腺的彩超檢查正常。
1、正?，F(xiàn)象：
乳腺腺體的導管具有分泌功能，部分人非哺乳期也能擠出少量黃水，甚至出現(xiàn)輕微溢血癥狀。只要臨床癥狀不是特別嚴重，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的占位性病變，通常只需定期進行復查即可，無須特別擔心，也不需要進行特殊處理；
2、泌乳素瘤：
泌乳素瘤的病變部位在腦垂體，可引起垂體分泌過量泌乳素，泌乳素作用于乳腺腺體，出現(xiàn)分泌功能異常，導致乳房擠出黃水但彩超檢查正常。建議進行激素檢查，以及頭顱核磁檢查，如果出現(xiàn)明顯的垂體部位占位性病變，需要判斷占位的性質(zhì)，并進行手術切除。
此外，甲狀腺功能減退時可反饋至垂體，導致垂體分泌亢進，也可能會出現(xiàn)泌乳素分泌增加的情況，進而導致乳房擠出黃水但彩超檢查正常，可進行甲功檢查確診，確診后需要遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片治療。
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12月17
胸部兩側脹脹的是什么原因
胸部兩側脹脹的可能是生理因素引起，比如女性在月經(jīng)來潮之前會感覺胸部腫脹，精神壓力大時，也會引起胸部腫脹，如果是男士胸部兩側脹脹的，可能是過度勞累引起的，這是正常的生理現(xiàn)象，無需治療。如癥狀嚴重時也可能是病理因素造成，如乳腺增生癥、急性乳腺炎、胸膜炎、乳腺癌，可在醫(yī)生的指導下對癥治療。
1、乳腺增生癥：
乳腺增生癥是常見的良性乳腺疾病，主要是與內(nèi)分泌功能紊亂有關，服用避孕藥、社會心理因素等也會誘發(fā)乳腺增生，主要表現(xiàn)為乳腺的結節(jié)有腫塊、乳腺疼痛、胸部兩側脹脹的，可在醫(yī)生的指導下使用小金丸、乳塊消片等藥物治療；
2、急性乳腺炎：
急性乳腺炎是乳腺管內(nèi)及周圍結締組織的炎癥病癥，產(chǎn)后機體免疫力下降、哺乳方式不當、乳汁淤積、細菌侵入等都會誘發(fā)急性乳腺炎，其表現(xiàn)為乳房疼痛、局部紅腫，還會出現(xiàn)胸部兩側脹脹的癥狀，可在醫(yī)生的指導下使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用美洛西林鈉等藥物治療，在用藥治療期間應停止哺乳，每天保持乳汁排出通暢；
3、胸膜炎：
胸膜炎是病毒、寄生蟲或細菌刺激胸膜所致的炎癥，肺炎、敗血癥等都會誘發(fā)胸膜炎，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、胸部兩側脹脹的，可在醫(yī)生的指導下口服鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物治療，如病情嚴重者，需要外科手術治療，如感染病灶清除術、胸腔閉式引流術等治療；
4、乳腺癌：
乳腺癌是乳腺部位發(fā)生癌變的癥狀，是男性或女性惡性腫瘤之一，病因尚不明確，肥胖、過度飲酒等都會誘發(fā)乳腺癌，可表現(xiàn)為乳房有腫塊、乳頭溢液、胸部兩側脹脹的，可在醫(yī)生的指導下進行綜合治療，如手術、放療等，也可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、 枸櫞酸托瑞米芬片、曲妥珠單抗等藥物治療。
患者在治療期間不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物，如炸雞、辣椒、芥末等，以免影響病情恢復。
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12月10
哺乳期間乳頭疼痛是什么原因
哺乳期間乳頭疼痛的原因較多，可能是嬰兒吮吸所致的正?，F(xiàn)象，也可能是乳頭外傷、乳腺炎癥、濕疹等因素所致。由于哺乳期是女性的特殊時期，因此出現(xiàn)不適時需及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病因進行針對性地治療。
1、正?，F(xiàn)象：
部分女性可能是初產(chǎn)婦，乳頭對痛覺比較敏感，給嬰兒早期進行哺乳時，由于嬰兒對乳頭的吮吸，可能會導致女性感覺乳頭疼痛，此時無須特殊治療，隨著哺乳次數(shù)的增加，可逐漸適應；
2、乳頭外傷：
哺乳期女性的乳頭在哺乳時被嬰兒咬傷，可引起哺乳期間乳頭疼痛，疼痛可在觸碰時加劇 ，一般還會伴有乳頭紅腫，可能單側發(fā)病也可能雙側發(fā)病；
3、乳腺炎癥：
女性在哺乳期若乳腺的腺體被堵塞，容易引起乳房炎癥，從而造成局部紅、腫、疼痛等癥狀，還可能伴隨乳汁分泌減少、全身發(fā)熱等現(xiàn)象。若炎癥持續(xù)存在，可能會反射性地引起乳頭疼痛；
4、濕疹：
哺乳期女性可能由于神經(jīng)緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等因素導致乳房濕疹，也可出現(xiàn)乳頭疼痛的癥狀，還可伴隨皰疹、滲液、瘙癢等表現(xiàn)。
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11月30
側臥摸到乳房側面有疙瘩
側臥摸到乳房側面有疙瘩，通常與乳腺增生、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、乳腺腫瘤這四種情況有關，具體需要結合患者臨床表現(xiàn)和檢查結果來確診，并在醫(yī)生的指導下應用相關藥物或手術進行治療。
1、乳腺增生：
通常與體內(nèi)激素水平異常、飲食不潔、激素受體改變等多種原因有關，導致乳房出現(xiàn)增生形成結節(jié)，一般伴有脹痛感。癥狀較輕可暫時不做處理，遵醫(yī)囑進行復查即可，或者也可以使用枸櫞酸他莫昔芬片治療，若疙瘩較大時，可以采用手術切除的方法進行治療；
2、皮脂腺囊腫：
通常與局部壓迫、脂肪代謝紊亂等多種原因有關，導致局部皮脂腺導管堵塞，使皮脂堆積在皮下，繼而出現(xiàn)乳房側面有疙瘩的情況。一般首選手術治療，通過手術切開皮膚取出囊腫；
3、淋巴結腫大：
通常與感染、增生等多種原因有關，致病菌經(jīng)過皮膚黏膜感染并侵入淋巴結，出現(xiàn)乳房側面有疙瘩的現(xiàn)象，并伴有疼痛等癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑應用消炎藥物，如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等進行治療；
4、乳腺腫瘤：
通常與輻射、遺傳、不良生活方式等多種因素有關，臨床癥狀多表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房橘皮樣改變等?？勺襻t(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片、阿那曲唑片等藥物進行治療，若病情較為嚴重