![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/21/BA/ooYBAFq6DFaAPuxIAADIVYSyxC492.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：曹蘭芳，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作42年，具有扎實的兒科學(xué)基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。臨床擅長于小兒感冒、小兒鼻炎、小兒咳嗽、小兒急性喉炎、小兒潰瘍性口炎、小兒皰疹性口炎、小兒皰疹性咽峽炎、小兒過敏性鼻炎、小兒風(fēng)濕熱、兒童反復(fù)呼吸道感染、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。中華醫(yī)學(xué)會兒科分會風(fēng)濕病學(xué)組名譽主委，中國免疫學(xué)會上海兒科分會副主委，中國醫(yī)師學(xué)會兒科風(fēng)濕病分會副主委，海峽兩岸小兒風(fēng)濕病分會副主任，《臨床兒科雜志》編委會顧問，《中華實用臨床兒科雜志》通訊編委。在核心期刊發(fā)表論文100余篇，參加編寫專著6本，其中一本擔(dān)任分主編。曾獲得市科委科技優(yōu)秀發(fā)明三等獎，高鏡朗兒科醫(yī)學(xué)基金會優(yōu)秀中青年臨床醫(yī)生二等獎，多次被授予“高尚醫(yī)德獎”，“二醫(yī)及院優(yōu)秀黨員”，“二醫(yī)先進(jìn)工作者”等光榮稱號，上海市教委高尚醫(yī)德獎。
擅長：小兒感冒、小兒鼻炎、小兒咳嗽、小兒急性喉炎、小兒潰瘍性口炎、小兒皰疹性口炎、小兒皰疹性咽峽炎、小兒過敏性鼻炎、小兒風(fēng)濕熱、兒童反復(fù)呼吸道感染、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
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Ⅱ型紅斑狼瘡腎炎怎么治療
紅斑狼瘡的腎臟改變分有六型，Ⅰ型主要是觀察為主。但若是Ⅱ型紅斑狼瘡腎炎的病人，此時的治療方法具體如下：
1、羥氯喹：此時可以用一些羥氯喹進(jìn)行治療；
2、驍悉(嗎替麥考酚酯)：若病人的病情有進(jìn)展，則可加用嗎替麥考酚酯。此外，部分病人因為只有輕微的一些改變，也可用到MMF(嗎替麥考酚酯)有關(guān)的藥物；
3、甲氨蝶呤：若病人只有輕微改變，還可用甲氨蝶呤；
4、激素：上述治療對Ⅱ型紅斑狼瘡腎炎的治療效果還比較理想，病人也不要太積極，即不要使用許多的免疫抑制劑。對Ⅱ型紅斑狼瘡腎炎的病人，若病情繼續(xù)進(jìn)展，還要加用一些激素來及時控制病情進(jìn)展。因為在臨床上，有時Ⅱ型紅斑狼瘡腎炎過一段時間后不治療，逐漸就變Ⅲ型、Ⅳ型，此時處理起來就非常棘手。但若是慢性的情況，即紅斑狼瘡腎炎一直處在Ⅱ型，此時只用少劑量激素。
4.49萬
61
04月29
兒童皮肌炎的治療方法是什么
兒童皮肌炎的治療方法與其它風(fēng)濕病治療方法相似，具體方法如下：
1、加強護理：臥床休息，如患兒呼吸道出現(xiàn)肺間質(zhì)改變，護理中需多注意呼吸道感染情況；
2、藥物治療：首選糖皮質(zhì)激素，需?？漆t(yī)生根據(jù)病情制定劑量，配合使用免疫制劑，如甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、羥氯喹、沙利度胺等，除此之外，可根據(jù)患者情況使用生物制劑、免疫增強劑。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
10.18萬
415
12月19
紅斑狼瘡皮疹怎么治療
紅斑狼瘡皮疹分為急性、亞急性、慢性三種類型，具體治療如下：
1、急性紅斑狼瘡皮疹：因為是系統(tǒng)表現(xiàn)，進(jìn)行系統(tǒng)癥狀治療，皮疹就會消失；
2、亞急性紅斑狼瘡皮疹：無須積極治療，可以慢慢等待。20%左右會轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性患者，這時患者可以用羥氯喹類藥物進(jìn)行治療；
3、慢性紅斑狼瘡皮疹：即盤狀狼瘡，盤狀狼瘡皮疹和急性皮疹不同，主要表現(xiàn)為皮膚上的斑丘疹，部分類似濕疹樣皮疹，有的患者會脫屑，少數(shù)患者可以轉(zhuǎn)為全身系統(tǒng)性癥狀，類似急性狼瘡的皮疹癥狀。在治療中除面部以外，可以用激素類軟膏。對于患者臉部，盡量使用他克莫司軟膏等治療。如果癥狀逐漸加重，可以加用羥氯喹進(jìn)行治療，以保證患者病情不要再進(jìn)一步發(fā)展。慢性盤狀狼瘡的皮疹治療較棘手，但發(fā)展為急性狼瘡的風(fēng)險較低。
3.81萬
48
12月04
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型能治好嗎
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型到現(xiàn)在為止，全球的兒童風(fēng)濕病醫(yī)生對其非常重視，2011年、2013年、2016年、2018年都對其診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療提出了新的方案。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的治療效果是越來越好，但是到目前為止不能徹底治好、治愈。
但是在臨床上，部分兒童如果發(fā)病接近青春發(fā)育期，到青春發(fā)育期以后，這些兒童就逐漸好轉(zhuǎn)，這給醫(yī)患帶來了希望。
因為現(xiàn)在用激素用得也不多，而是用生物制劑用得比較多，對兒童的影響也比較少，后面的副反應(yīng)、感染、血壓增高、白內(nèi)障等也出現(xiàn)得比較少。所以用了生物制劑以后，目前
一部分
兒童可以達(dá)到完全的緩解，但是要徹底治愈現(xiàn)在還不行，這是醫(yī)生努力的方向。
5.01萬
37
11月22
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么治療
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療，剛開始時關(guān)節(jié)局部有腫脹、疼痛，壓痛很明顯，活動有障礙。這些患兒，上來往往就先用安神的藥、非甾體抗炎藥，這些藥物用上去后患兒會覺得舒服好多。首先疼痛就得到明顯緩解，其次由于抗炎作用，腫脹也會有所消除。
在這同時再做一些誘因的治療和反復(fù)的因素調(diào)查方面的治療，如果病因不是很明確，確診是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，就需要加一些天麻的藥，就是慢作用的藥物。
有些患兒全身癥狀比較明顯，關(guān)節(jié)癥狀還好，這些患兒全身的血沉、C反應(yīng)蛋白都很高，要加一點激素。如果激素加了還不好，或者有中高危因素，比如抗體有陽性，手、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，尤其是頸椎關(guān)節(jié)有累及，這種患兒上來就用生物制劑，療效確實相當(dāng)理想。
因此，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療，是根據(jù)病情評估，有JADAS的評分，有ACR方面的評分等這些標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果出來后，根據(jù)不同的病情，再酌情制定治療方案，酌情選用藥物。
3.81萬
18
11月20
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的癥狀
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的全身型在七型中是最重的一型，其炎癥表現(xiàn)特別明顯，具體如下：
1、高熱：這是主要表現(xiàn)，有時候1天體溫能夠達(dá)到39.5℃、40℃，有時候體溫下降后繼續(xù)上升，所以表現(xiàn)為弛張熱；
2、皮疹：其皮疹表現(xiàn)與熱同行，即體溫上升，皮疹也會出現(xiàn)；
3、關(guān)節(jié)炎癥狀：局部有痛、腫、脹的癥狀，但關(guān)節(jié)癥狀沒有其他癥狀明顯；
4、漿膜炎：就是胸腔里有水，腹腔里有水，即胸腔積液和腹腔的積液；
5、其他癥狀：還可以出現(xiàn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)的腫大。
4.10萬
73
系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么會發(fā)生漿膜腔積液
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起漿膜腔積液的原因分析如下：
1、漿膜腔有很大一片內(nèi)皮細(xì)胞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是系統(tǒng)性地累及各個器官、各個臟器，漿膜腔也有許多的細(xì)胞和細(xì)胞成分，在這種地方，系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要是自身的一些抗原攻擊機體產(chǎn)生自身的抗體，這些抗體叫做毒性抗體。這些毒性抗體可以作用在各個靶器官，對于漿膜腔很大一片的內(nèi)皮細(xì)胞，有許多淋巴細(xì)胞，還有許多炎性細(xì)胞，這些細(xì)胞也同樣和其他一些細(xì)胞成分一樣，會受到這些毒性抗體攻擊，而且漿膜腔里這么多的淋巴系統(tǒng)細(xì)胞，在這里也會產(chǎn)生炎性反應(yīng)。因此，對于漿膜腔，這時就可以由于炎癥產(chǎn)生炎性滲出，腹腔、胸腔會出現(xiàn)大量積液，這時稱為漿膜腔積液，這主要是漿膜腔也只是靶器官；
2、漿膜腔中血管豐富：還有一個是因為漿膜腔里有豐富的血管，這些血管會導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡在此特別容易發(fā)生炎性表現(xiàn)。
2.90萬
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小孩關(guān)節(jié)處長疙瘩怎么回事
小孩關(guān)節(jié)處長疙瘩的病因很多，比如結(jié)節(jié)病可能在關(guān)節(jié)部位可以出現(xiàn)小疙瘩，如果疙瘩很大，可能是關(guān)節(jié)局部腫瘤。長疙瘩比較多見，不是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，而是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
風(fēng)濕熱有主要標(biāo)準(zhǔn)，還有次要標(biāo)準(zhǔn)，在主要的五個標(biāo)準(zhǔn)中，有一項是皮下結(jié)節(jié)，這些皮下結(jié)節(jié)通常長在腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。隨著時間的延長，積極進(jìn)行治療，這些疙瘩會消失，這是活動性表現(xiàn)。
2.71萬
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加載中
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