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隨著目前手術(shù)顯微鏡、雙極電凝、術(shù)中電生理監(jiān)測等高科技設(shè)備的應(yīng)用，椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)后的并發(fā)癥很少出現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)肌力減退現(xiàn)象，原因有術(shù)中應(yīng)用雙極或者其它電刀，對(duì)神經(jīng)有暫時(shí)的燒灼的影響。還有可能是術(shù)中牽拉引起周圍正常的組織水腫，還有可能是術(shù)中有損傷。前兩種情況患者基本上經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練之后都能康復(fù)、恢復(fù)。

脊髓腫瘤手術(shù)與其它外科手術(shù)一樣，流程如下： 1、要求患者在手術(shù)之前的6-8小時(shí)禁食，因?yàn)楝F(xiàn)在很多脊髓手術(shù)都是全身靜脈麻醉； 2、進(jìn)入手術(shù)室以后先由麻醉師進(jìn)行麻醉； 3、手術(shù)正式開始以后會(huì)在脊柱中央做個(gè)切口，大多數(shù)都是直切口，對(duì)于脊膜膨出的患者可能是弧形切口。首先切開表面的皮膚，下面有一層脂肪組織，再到下面是脊柱、肌肉，把肌肉分開、牽拉開，完整暴露出病變節(jié)段的脊柱骨，用特殊器械取下脊柱后面的骨骼，進(jìn)入椎管。有的打開骨頭以后就可以看到腫瘤，有些腫瘤位于髓內(nèi)或者硬脊膜內(nèi)，還要把硬脊膜打開，腫瘤暴露以后根據(jù)腫瘤的性質(zhì)或者范圍，再逐漸確定不同的手術(shù)方式。比如分塊切除小的腫瘤，周圍粘連很輕的、和周圍正常組織分界很清的腫瘤很快就被切下來，但是大的腫瘤或者髓內(nèi)腫瘤就需要花時(shí)間慢慢切下； 4、完整切除腫瘤以后再把硬脊膜縫上，把脊柱骨還納固定，最后分層縫合肌肉、皮下和皮膚組織。

椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后主要的護(hù)理是體位，大多數(shù)患者術(shù)后短期內(nèi)只能臥床休息，家屬要協(xié)助患者翻身。部分患者切口接近肛門會(huì)陰部，要防止敷料、紗布被大小便污染，如果被污染要及時(shí)通知醫(yī)生予以更換消毒。 有些患者需要在床上躺很長時(shí)間，最好能進(jìn)食高蛋白、高纖維食物，便于患者切口愈合或者防止便秘。另外還要注意，大多數(shù)患者術(shù)后會(huì)保留創(chuàng)口引流管，家屬要護(hù)理好引流管。如果脫出或者引流血特別多，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或者護(hù)士。

若椎管內(nèi)腫瘤患者有嚴(yán)重的心肺或者腎功能障礙，有的患者年老體弱，還有一部分患者懷疑其是惡性腫瘤，而且惡性腫瘤又出現(xiàn)在椎管內(nèi)的多節(jié)段，甚至有的患者還有身體其它部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡病質(zhì)、嚴(yán)重褥瘡、尿路感染等，這些患者都不適合手術(shù)。還有的患者發(fā)現(xiàn)之后沒有及時(shí)就醫(yī)，肢體癱瘓已經(jīng)超過三個(gè)月，這種患者手術(shù)的效果較差。 椎管內(nèi)腫瘤目前有效的治療方法是手術(shù)治療，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的完善，椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)的安全性非常高，所以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除。

椎管內(nèi)腫瘤最先開展手術(shù)的時(shí)間是在1887年，那時(shí)的設(shè)備、手術(shù)器械都很簡陋。但是近年來隨著顯微神經(jīng)技術(shù)的發(fā)展、術(shù)中電生理監(jiān)測，甚至先進(jìn)器械比如高速磨鉆、超聲骨刀等器械的應(yīng)用，手術(shù)創(chuàng)傷越來越小、出血減少、手術(shù)時(shí)間縮短，手術(shù)的安全性得到很大保障。所以現(xiàn)在椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)方式與手術(shù)技術(shù)都已經(jīng)相當(dāng)成熟，手術(shù)成功率非常高、術(shù)后治愈率較高。 當(dāng)然任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，椎管內(nèi)腫瘤的最大風(fēng)險(xiǎn)是脊髓內(nèi)腫瘤。如果這部分腫瘤位于頸段，手術(shù)之后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，有的患者會(huì)出現(xiàn)四肢肌力比手術(shù)之前下降，但大部分患者最后會(huì)逐漸恢復(fù)。

約3/4的椎管內(nèi)腫瘤能得到治愈，椎管內(nèi)腫瘤分良性與惡性，尤其是良性椎管內(nèi)腫瘤治愈率非常高。 現(xiàn)在神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)基本上都是在顯微鏡輔助下，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，比如術(shù)中電生理監(jiān)測、超聲骨刀、雙極電凝等高科技設(shè)備能很好的輔助醫(yī)師，讓手術(shù)切口更小、手術(shù)時(shí)間更短、出血更少，全切率得到很大提高。 所以患者基本上術(shù)后都能得到較高治愈率，即使有部分椎管內(nèi)腫瘤是惡性的也建議手術(shù)治療。手術(shù)治療以后可以結(jié)合放療、化療等，提高患者的生存質(zhì)量和生存年限。

脊髓腫瘤又稱為椎管內(nèi)腫瘤，很多患者沒有出現(xiàn)癥狀，只是在體檢或者其它地方有外傷時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)于大部分椎管內(nèi)腫瘤來說，其有特定的癥狀，因?yàn)樽倒軆?nèi)的脊髓和神經(jīng)主要負(fù)責(zé)管理雙側(cè)上肢與下肢的運(yùn)動(dòng)及功能，還包括軀體，比如胸部和腹部的感覺、大小便功能障礙。如果影響相應(yīng)的脊髓或者神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 頸段出現(xiàn)巨大腫瘤，患者就會(huì)出現(xiàn)頸部以下雙側(cè)上下肢、大小便功能障礙，肢體無力甚至癱瘓。如果椎管內(nèi)腫瘤僅僅長在腰部，主要影響雙側(cè)下肢或者單側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)、感覺，患者就會(huì)出現(xiàn)肢體無力或者感覺異常，比如疼痛、麻木。

脊髓腫瘤又稱椎管內(nèi)腫瘤，很多患者會(huì)出現(xiàn)特定的臨床表現(xiàn)，比如肢體功能障礙、無力甚至癱瘓或者麻木。有的患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙比如便秘、小便困難或者稀糞不能控制。 核磁共振對(duì)于大部分椎管內(nèi)腫瘤患者都可以確診，CT和核磁共振的區(qū)別在于CT對(duì)于椎體骨骼判斷是有其優(yōu)點(diǎn)，核磁共振的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤本身性質(zhì)確定的，普通X光片診斷特異性不高，影響到骨骼需要做X光片檢查。