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簡(jiǎn)介:鄧旭,達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院,曾于四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科及纖支鏡室進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)治療呼吸系統(tǒng)各種慢性病及危急重癥,如慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性肺炎、慢性咽炎以及肺栓塞、呼吸衰竭、哮喘、咯血等,并擅長(zhǎng)纖支鏡下的檢查及治療。
擅長(zhǎng):治療呼吸系統(tǒng)各種慢性病及危急重癥,如慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性肺炎、慢性咽炎以及肺栓塞、呼吸衰竭、哮喘、咯血等。
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鄧旭醫(yī)生的科普內(nèi)容
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咳嗽是什么原因
咳嗽分急性、亞急性和慢性咳嗽,急性咳嗽主要是時(shí)間小于3周的咳嗽,亞急性咳嗽的時(shí)間是3-8周,而慢性咳嗽的時(shí)間是大于8周。針對(duì)不同的咳嗽,選用的藥物不同。
急性咳嗽主要見于感冒、急性支氣管炎,還有部分支氣管哮喘的急性發(fā)作或慢性支氣管炎的急性發(fā)作。亞急性咳嗽部分見于變異性咳嗽和感冒咳嗽,部分患者病程較長(zhǎng)。慢性咳嗽主要見于支氣管哮喘,支氣管哮喘中特殊的類型為咳嗽變異性哮喘。臨床上很多患者反復(fù)咳嗽,治療效果不佳,此類情況需給予檢查,主要行肺功能以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等檢查,從而明確診斷,再給予相應(yīng)治療,其治療方法與哮喘的治療方法一致。還有肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流,患有上述疾病的患者均為慢性咳嗽,主要是針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療。
6.65萬(wàn)
288
12月28
重癥肺炎會(huì)危及生命嗎
重癥肺炎肯定會(huì)危及生命。患者首先要對(duì)重癥肺炎進(jìn)行判定,需要相應(yīng)的醫(yī)生給予判定,主要有幾個(gè)方面需要判定,具體如下:
1、意識(shí)障礙,此類情況需要用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療;
2、如果引起休克,需要用血管收縮藥物進(jìn)行治療,此時(shí)是重癥肺炎;
3、部分患者呼吸比較快,呼吸≥30次/分;
4、患者存在低血壓、高血壓。
上述情況需要綜合判定病人是否患重癥肺炎,如果患重癥肺炎,通常需要住院治療,比如2003年爆發(fā)的SARS是病毒性肺炎,也屬于重癥肺炎,所以上述情況需要住院治療。
8.76萬(wàn)
386
12月26
肺炎痰培養(yǎng)有細(xì)菌怎么辦
肺炎患者痰培養(yǎng)有細(xì)菌的治療方法如下:
1、存在生理性的細(xì)菌,就是將正常的菌群培養(yǎng)出來(lái),這種情況不必驚慌,只需要觀察,通常沒(méi)有任何癥狀,只是痰中存在細(xì)菌,比如口咽部正常的細(xì)菌。很多患者取痰時(shí)不是取肺深部的痰,而是取口水,所以這種情況不需要擔(dān)心;
2、還有培養(yǎng)菌是定植菌,如果沒(méi)有臨床表現(xiàn),比如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咳膿痰以及咯血等癥狀,上述情況也不需要擔(dān)心;
3、臨床上需要重視的主要是致病性的細(xì)菌,如果感染致病菌,此種情況需要針對(duì)性用藥,比如社區(qū)獲得性肺炎,主要是肺炎鏈球菌感染,在一般診所或社區(qū)醫(yī)院治療即可;
4、部分痰培養(yǎng)的細(xì)菌是革蘭氏陰性桿菌,以及部分頑固、耐藥的細(xì)菌,比如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等,必須到相應(yīng)的醫(yī)院給予住院治療。
5.81萬(wàn)
403
12月17
總感覺(jué)喉嚨有痰怎么回事
總感覺(jué)喉嚨有痰,主要由慢性的炎癥、感冒引起,還有部分生活習(xí)慣,比如抽煙、喝酒、熬夜等,均會(huì)引起喉嚨有痰,特別是長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣和刺激性的食物都會(huì)引起。主要注意從生活習(xí)慣上改善,需要戒煙、限酒,不要熬夜,睡前不要吃東西,還需要勤刷牙,早晚刷牙。另外,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)上述情況后不必過(guò)分擔(dān)心,只需要改善生活習(xí)慣。
10.76萬(wàn)
312
10月31
急性呼吸窘迫綜合征怎么辦
急性呼吸窘迫綜合征即急性呼吸衰竭,其主要是臨床綜合征,患者表現(xiàn)為急性咳嗽、咳痰、呼吸困難,即呼氣性呼吸困難,主要病因有慢支炎、肺氣腫、支氣管哮喘,還有肺部的重癥感染以及空洞型肺結(jié)核。上述疾病均可引起急性呼吸窘迫綜合征,急性呼吸窘迫綜合征的患者通常需要住院治療。根據(jù)患者的情況,可給予解痙、平喘、抗感染治療,會(huì)有較好的治療效果。部分患者需要給予重癥監(jiān)護(hù),包括使用呼吸機(jī)治療,有無(wú)創(chuàng)呼吸和有創(chuàng)呼吸兩種模式。
9.22萬(wàn)
335
10月20
咳的胸口疼怎么辦
咳的胸口痛主要是部分患者咳嗽的時(shí)間較長(zhǎng),還有部分患者主要是由于干咳引起胸口疼痛,大多情況下是由于肌肉痙攣、胸膜牽拉和神經(jīng)的興奮性降低,而引起疼痛。咳嗽引起的胸痛主要是需要給予病因治療,針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。部分患者癥狀較輕,可以不用擔(dān)心,不需要特別的處理。如果疼痛感劇烈或者頻繁,可以給予鎮(zhèn)痛的藥物,比如芬必得、英太青等。
5.92萬(wàn)
261
10月14
肺炎體征
肺炎患者的體征主要是發(fā)熱,體溫通常在39℃以上,并伴有肺部體征,疾病初期陽(yáng)性體征不明顯。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)濕啰音,叩診有濁音,伴有語(yǔ)顫增強(qiáng),并且聞及濕啰音,上述內(nèi)容是肺部的體征。還有部分伴發(fā)的癥狀和體征,包括潮熱、臉紅、心率加快,還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為意識(shí)淡漠和嗜睡,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至休克。
6.50萬(wàn)
178
08月10
纖支鏡檢查注意事項(xiàng)
纖支鏡檢查方式有兩種,即經(jīng)鼻和經(jīng)口。對(duì)需要進(jìn)行纖支鏡檢查的患者有要求,具體要求如下:
1、術(shù)前需禁食水4-6個(gè)小時(shí);
2、進(jìn)行術(shù)前檢查,包括心電圖、血常規(guī)、血凝;
3、詢問(wèn)患者病史,應(yīng)該包括是否有過(guò)嚴(yán)重的出血性疾病、比較重的心臟疾病以及鼻腔的疾病,上述內(nèi)容均需要了解;
4、檢查中患者應(yīng)該放松,配合治療,不要緊張,此為檢查當(dāng)中應(yīng)該做到的操作配合。
在檢查之前還應(yīng)該給予利多卡因局部霧化吸入麻醉,通常時(shí)間在20-30分鐘,主要是在吞咽時(shí)有梗阻感,麻醉的效果較好,在檢查中不會(huì)太難受。檢查時(shí)可給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù),打造舒適的檢查過(guò)程。
5.98萬(wàn)
180
08月03
加載中
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