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簡(jiǎn)介:劉巍,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,膽胰外科,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。長(zhǎng)期從事普外科臨床工作,擅長(zhǎng)肝膽胰疾病及腹壁疝的診治,熟練開展各種肝膽胰手術(shù),對(duì)于臨床疑難的處理有豐富的經(jīng)驗(yàn),承擔(dān)國(guó)自然、市教委等多項(xiàng)課題。
擅長(zhǎng):膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝內(nèi)外膽道結(jié)石、疝、胰腺腫瘤、膽道腫瘤、闌尾炎等。
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劉巍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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惡性胰腺腫瘤手術(shù)治療方法?
惡性胰腺腫瘤手術(shù)治療方法種類繁多。原則是希望能夠有效的、安全的、徹底的把腫瘤切除。關(guān)鍵的手術(shù)方案的制定,要根據(jù)患者不同的腫瘤部位、大小、分期與周圍臟器的關(guān)系來(lái)決定。如果是早期胰腺癌惡性腫瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)安全系數(shù)很高,并發(fā)癥發(fā)生率很低,效果也非常完好。對(duì)于比較晚、腫瘤比較大的惡性胰腺腫瘤的患者,希望能夠做到根治性,R0或者R1的切除,這當(dāng)中涉及的手術(shù)方案是胰十二指腸切除、胰體尾切除或者胰腺切除聯(lián)合肝臟的一些切除方法。總的原則是要做到徹底,無(wú)腫瘤的殘留。
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5.00萬(wàn)
75
12月17
良性的胰腺腫瘤有癥狀嗎?
良性的胰腺腫瘤是否有癥狀,要一分為二的看。所有的腫瘤癥狀取決于腫瘤的部位、大小、特性。良性腫瘤如果部位比較隱蔽,或者大小相對(duì)比較初級(jí),患者可能沒有任何癥狀。如果是良性腫瘤,而且位置非常的尷尬、要害、體積龐大,肯定會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比方腫瘤長(zhǎng)在胰尾部,囊性的良性的腫瘤非常大,壓迫了胃、腸,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃納不適、早飽這些癥狀,甚至大便不良的問題。惡性腫瘤如果體積小,位置比較冷僻,同樣也不會(huì)有任何的癥狀。所以良性腫瘤是否存在癥狀取決于腫瘤的部位以及腫瘤的大小。
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1.45萬(wàn)
95
10月19
腹壁疝可以自愈嗎?
腹壁疝是否可以自愈,答案是否定的。骨折會(huì)自愈,打個(gè)石膏不用開刀,能長(zhǎng)好。腹壁疝為什么不能?因?yàn)楦贡陴奘怯杉∪?、腹壁組織的缺損引起的。這種缺損的情況是不可能通過藥物、掛水,失而復(fù)得的,唯一的辦法就是通過外科醫(yī)生的干預(yù),把缺損的地方修補(bǔ)掉。修補(bǔ)是傳統(tǒng)的手術(shù),還有補(bǔ)片的修補(bǔ)。腹壁疝一旦形成,堅(jiān)持原則,小洞一定盡早修補(bǔ)。
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4.50萬(wàn)
78
09月28
胰腺癌化療后的注意事項(xiàng)
胰腺癌的化療分為兩種,一種是手術(shù)以后預(yù)防性化療,這類患者得到了根治性切除?;熓菫榱俗柚鼓[瘤的擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移,讓患者能夠得到更長(zhǎng)的生存率,這類稱為預(yù)防性化療。還有治療性的化療,對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō),可能沒有手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一能夠有效的遏制腫瘤生長(zhǎng)的就是放療以及化療。無(wú)論是哪一種類型的化療,在化療期間,記住和主診醫(yī)生保持聯(lián)系,定期的復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能這些指標(biāo),避免骨髓抑制的發(fā)生。年紀(jì)過大、身體狀況過差、營(yíng)養(yǎng)狀況非常的不良的情況下,建議以保守為主,手術(shù)恢復(fù)的很好、體重平穩(wěn),胃口、二便都是正常的情況下,化療是非常有必要的。只要定期的檢查骨髓象、血象這類的指標(biāo),化療還是比較有效的,安全系數(shù)也能夠得到保障。
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8.89萬(wàn)
89
09月24
胰腺癌能夠通過化療治愈嗎?
對(duì)于所有的惡性腫瘤來(lái)說(shuō),目前臨床所說(shuō)的治愈是五年以后的生存率。如果手術(shù)以后患者能夠達(dá)到五年生存,沒有腫瘤復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的證據(jù),稱之為腫瘤治愈。對(duì)于胰腺癌來(lái)說(shuō),最主要的治療方案以手術(shù)為主,放化療為輔助,包括后續(xù)的靶向治療等等。如果在患者發(fā)現(xiàn)胰腺惡性腫瘤以后,明明是有手術(shù)機(jī)會(huì),尋求化療去治愈這個(gè)想法不可取。惡性腫瘤是全身性的疾病,所有的治療都是綜合治療原則下的措施。對(duì)于胰腺惡性腫瘤,手術(shù)是重頭戲,是主要的治療方法,放化療也不可缺失。但是盲目的追求治療方案去治愈惡性腫瘤是不可取的。對(duì)于胰腺癌的手術(shù),建議手術(shù)為主,放化療為輔。化療并不能完全根治腫瘤。
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8.62萬(wàn)
92
09月21
腹壁疝是怎么引起的?
腹壁疝的引起涉及到“攻”與“防”兩個(gè)問題。“攻”指造成腹壁壓力增高的一些因素,包括平時(shí)說(shuō)的慢性咳嗽或者便秘、前列腺增生、夜尿過多、腹腔內(nèi)的壓力過大。“防”指患者自身的一些腹壁的缺損或者薄弱。缺損往往有手術(shù)病史,肌肉有疤痕,這些疤痕愈合不良,就造成了“防守”的缺失?;颊吒啐g,或者有神經(jīng)因素肌肉萎縮,在進(jìn)攻方加大的情況下,防守方又缺失,腹壁疝就迎刃產(chǎn)生了。
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3.61萬(wàn)
55
09月15
膽道結(jié)石如何確診
膽道結(jié)石的確診方法如下:
1、既往病史;
2、臨床癥狀:表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐;
3、影像學(xué)檢查:對(duì)于膽道結(jié)石的確診非常重要。包括B超、CT、磁共振,某些結(jié)石在B超顯影,CT以及磁共振卻為陰性?;虼殴舱耧@影,但B超、CT表現(xiàn)為假陰性。臨床建議三者共同檢查,進(jìn)行確診性診斷。
7.74萬(wàn)
72
08月30
腹壁疝用什么藥好?
腹壁疝用藥并不起到?jīng)Q定性作用。腹壁疝是硬傷,必須通過外科手術(shù)去解決。除非有手術(shù)的禁忌,或者是麻醉的禁忌,無(wú)法耐受手術(shù)的治療,可以使用疝托。除此之外的患者,當(dāng)確定為腹壁疝,應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療,沒有任何消炎藥或者活血藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,能夠讓問題得到徹底的解決。所以腹壁疝沒有藥物使用,只有外科積極的干預(yù)。
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1.60萬(wàn)
77
08月26
加載中
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