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慢性腎功能不全，按照腎功能的狀態(tài)分為五期，從一期腎臟輕微的損傷到五期腎功能衰竭期，是一個逐漸進展的過程，腎功能不全五期的臨床癥狀、體征以及分期是非常重要的，具體如下： 1、一期指的是腎臟的損傷較小，腎小球的濾過率在90-120ml/分； 2、二期指的是腎臟呈一個輕到中度的喪失，腎小球濾過率下降到89-60ml/分每分鐘； 3、三期指的是腎功能損失中到重度，中到重度功能損失，腎小球的濾過率下降到59-30ml/分，這個階段的病人可能會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)； 4、四期是中到重度腎臟功能的損失，腎小球濾過率已經(jīng)下降到29-16ml/分； 5、五期是腎功能衰竭期，到了這一期就需要做血液透析治療，這是一個重度損傷腎功能衰竭期，腎小球濾過率已經(jīng)下降到15ml/分，會出現(xiàn)各種各樣的比較嚴重的一些臨床癥狀。

慢性腎小球腎炎在臨床上分為以下5型： 1、普通型：病人表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓或者腎功能有一定損害，是相對穩(wěn)定的階段； 2、腎病型：以腎病綜合征為主要改變，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥以及高度水腫、高脂血癥； 3、高血壓型：以高血壓為主，中到重度的高血壓，在眼底上可以出現(xiàn)高血壓改變，動脈硬化、眼底血管改變； 4、混合型：指普通型和高血壓型混合在一起，既有普通型的臨床表現(xiàn)，也有高血壓型的臨床表現(xiàn)； 5、急性發(fā)作型：慢性腎炎病情比較穩(wěn)定，在持續(xù)發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)感染誘因，會造成慢性腎炎急性加劇。

通常咳嗽與急性腎炎沒有直接關(guān)系，但是溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等，可以引起急性腎炎。因為細菌在體內(nèi)可以形成抗原-抗體復合物，這種復合物沉積在腎小球上可以造成鏈球菌感染，鏈感導致的急性腎炎，建議到醫(yī)院治療檢查，需要清淡飲食、充分休息，徹底清除感染灶。急性腎小球腎炎的潛伏期比較長，一般在鏈球菌感染之后兩周左右，病人會出現(xiàn)浮腫、少尿或者蛋白尿、血尿等癥狀，嚴重的時候可以出現(xiàn)腎功能不全、高血壓等，這是典型的鏈感后急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，在治療上要注意休息，清淡飲食，然后徹底清除感染灶，一般治療即可治愈，其愈后比較好。

腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)具體如下： 1、首先是大量的蛋白尿，這是蛋白從尿中丟失增加； 2、其次低蛋白血癥引起身體高度的水腫，嚴重的時候可以出現(xiàn)胸水以及腹水； 3、最后繼發(fā)性的高脂血癥。 腎病綜合征一般是不伴有血尿的，血尿是急性腎炎的一個特征性的表現(xiàn)，但是也有部分的腎病綜合征的患者，因為感染的原因等系膜的一些損傷可以造成鏡下血尿，一般情況下不會出現(xiàn)血尿，血尿也不是腎病綜合征的特征之一。

腎病綜合征的預后差異非常大，具體如下： 1、從病理來看，如果病人的腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變和輕微的腎小球系膜增生，即系膜增生性腎小球腎炎，對激素的治療效果比較好，這一類型的腎病綜合征緩解率高、預后比較好但是容易復發(fā)； 2、系膜毛細血管增生性腎小球腎炎以及膜性腎病腎小球腎炎，治療效果不好，其預后也比較差； 3、對于局灶節(jié)段性的腎小球硬化改變的腎病綜合征，治療效果也很差，很容易進展到腎功能衰竭期； 4、早期的膜性腎病，雖然治療效果比較好，但是晚期效果還是很差，所以預后不良。 不同病理類型治療效果有差異，預后不一致。

慢性腎炎、急性腎炎腎病綜合征患者，如果病情不穩(wěn)定的情況下不主張同房，因會加重疾病病情，不利于腎臟的康復。如果是在病情比較穩(wěn)定的時候，病人沒有嚴重的浮腫、腎功能損害的情況下可以同房，但是不能過度，切記過于頻繁，尤其腎衰患者需注意節(jié)制，才有利于腎臟的康復。在同房的時候要注意局部衛(wèi)生，一定要注意防止出現(xiàn)感染、勞累，這樣會加重腎臟損害。

一般來講腎臟病尤其是腎功能不全的病人，不主張吃柿子，因為里面含有大量的鞣酸，這種酸性物質(zhì)可以引起胃酸增加，腎功能不全的病人由于尿素氮、肌酐水平的增高，體內(nèi)已經(jīng)有很多毒素沉積在消化系統(tǒng)里面，會出現(xiàn)一些消化道癥狀，胃酸的增加會加重病情。另外柿子里面的鞣酸會和礦物質(zhì)相結(jié)合，即鈣，鈣、鎂、鐵離子相結(jié)合，會影響這些營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的應(yīng)用，病人會出現(xiàn)比如缺鈣、骨質(zhì)疏松，影響鐵鐵離子的吸收，也可以出現(xiàn)腎性貧血加重。另外吃柿子很容易出現(xiàn)飽腹感，本身腎功能不全的病人胃口很差，吃了柿子之后可能胃口更差，腎功能不全的飲食療法一般是指導病人吃優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，量比較少，但一定是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，主張每天一個雞蛋，半斤牛奶，一到二兩瘦肉，比如雞肉、兔肉、魚肉等是最好的必需氨基酸，少吃或者不吃植物蛋白、一些非必需氨基酸含量高的食物。

腎病綜合征的分類在臨床上，一般有原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征指沒有具體的原因，沒有原發(fā)疾病，繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身性疾病，比如乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎病、狼瘡性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎炎等。原發(fā)性腎病綜合征按病理類型分類，又可以分為微小病變型、系膜增生性腎小球腎炎以及系膜毛細血管腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶硬化性腎臟腎小球疾病五大類。根據(jù)病理類型不同預后不一樣，治療效果與預后也不一樣。一般微小病變和輕度的系膜增生性腎小球腎炎，對激素比較敏感，治療效果較好，但是很容易復發(fā)。