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常見的輸尿管結(jié)石在5mm-1cm左右，采取的主要治療手段是體外沖擊波碎石。體外碎石后需要注意以下事項： 1、不要太劇烈活動，適當(dāng)休息。輸尿管、腎臟恢復(fù)過程中，休息1-2天后可以適當(dāng)增加運動。例如進(jìn)行走樓梯、跳躍、跳繩等活動。針對患側(cè)，例如左側(cè)輸尿管，可以進(jìn)行左腰側(cè)的適當(dāng)拍打，有利于結(jié)石排出； 2、一定要多飲水，多飲水有助于增加尿量，增加尿量可將結(jié)石的粉末沖刷排出； 3、配合一定藥物治療，把輸尿管結(jié)石盡可能排出。注意輸尿管結(jié)石碎石后，石頭較硬或石頭較大，一次碎石后不一定能夠完全排出。需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，及時進(jìn)行復(fù)查，觀察結(jié)石是否排凈，是否再進(jìn)行治療。

如果腎結(jié)石患者行微創(chuàng)手術(shù)治療，腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下取石術(shù)、輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管軟鏡下取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，都是在病患的腰部進(jìn)行打孔或者不打孔的手術(shù)。手術(shù)后常規(guī)都要裝雙J管，其主要有兩個作用，可以起到引流的作用和支撐的作用。因為雙J管上端是在腎臟，通過輸尿管，下端在膀胱，同時雙J管上有很多側(cè)孔，這樣不容易被碎石阻塞，還有利于碎石之后的殘留結(jié)石排出，同時可以保護(hù)輸尿管，以免輸尿管狹窄的發(fā)生。

輸尿管結(jié)石在臨床比較常見?；驾斈蚬芙Y(jié)石之后，如果結(jié)石直徑超過5mm，可能同時伴發(fā)有腎臟積水。如果是急性發(fā)作，單純的輸尿管結(jié)石時間不長，腎積水不太嚴(yán)重，及時處理輸尿管結(jié)石后，腎積水會慢慢消退或減輕。如果輸尿管結(jié)石在輸尿管停留時間太長，腎積水會非常嚴(yán)重。如果腎積水大于2cm，會壓迫腎臟，引起腎功能的損害。在這種情況下必須及時到專業(yè)的泌尿外科就診。處理輸尿管結(jié)石的同時，處理腎積水，檢測腎功能，盡量保護(hù)腎臟的功能。輸尿管結(jié)石伴積水，一定要重視處理輸尿管結(jié)石，同時也要注意腎積水對腎臟的損害。

輸尿管結(jié)石的最佳治療方法與結(jié)石部位、大小有關(guān)。如果結(jié)石比較小，如直徑小于5-6mm，可以采取多喝水、保守排石、體位排石、運動加上口服藥物治療的方式；如果輸尿管結(jié)石較大，大于6mm，一般情況下不容易自行排出，可能需要輔助予以手術(shù)干預(yù)，比如體外沖擊波碎石；若結(jié)石太大，例如大于8-10mm，此時體外沖擊波碎石效果不好，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，將結(jié)石粉碎排出。因此，輸尿管結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小、結(jié)石部位以及個人的體質(zhì)情況，綜合決定治療方案。

尿路結(jié)石發(fā)生后，不管是膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石，以及結(jié)石大小，患者是否需要自行排石、藥物排石、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù)取石或者碎石、溶石治療，以及患者采取的是何種治療方式，都需要大量飲水。臨床上多以尿量衡量飲水量是否充足。如每日尿量＞2000ml，則可以認(rèn)為喝水已經(jīng)達(dá)到足夠量。如果飲水后尿量未見明顯變化，可能是飲水不夠。此外，增加水的攝入，不一定單純喝白開水，患者也可以喝果汁、綠豆湯等，還可以吃西瓜等含水量高水果來增加水分的攝入。

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)好發(fā)的疾病。輸尿管結(jié)石疾病產(chǎn)生后，因為結(jié)石的大小不同，治療方法有差別。直徑為5mm以下的結(jié)石，可以采取保守排石；直徑5mm以上的輸尿管結(jié)石可以嘗試體外碎石；6-20mm以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石都能夠解決。絕大多數(shù)情況下，6-10mm左右的結(jié)石是最常見的輸尿管結(jié)石，體外沖擊波碎石效果比較好。如果結(jié)石太大或結(jié)石過硬，例如超過2cm以上的結(jié)石，做體外碎石不太適合。因為結(jié)石不容易粉碎，且粉碎以后，可能會有很多結(jié)石殘渣殘存在輸尿管中，數(shù)量較多一次無法排凈，可形成石串。

輸尿管結(jié)石雖然結(jié)石在輸尿管中，如左側(cè)輸尿管結(jié)石，疼痛絕大多數(shù)在左腰部，而且輸尿管結(jié)石疼痛為陣發(fā)性，即沒有誘因的情況下，突然有放射性疼痛，例如左側(cè)會陰、大腿、腹股溝、向陰囊部方向放射性疼痛。輸尿管結(jié)石最主要的特點是疼痛在腰部，即所謂的左腎區(qū)，出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)陣發(fā)性的腰痛，疼痛時間較短且較嚴(yán)重，伴有惡心、嘔吐。不痛時臨床未見明顯癥狀，與正常狀態(tài)未見明顯不同，此時要警惕是否有單側(cè)輸尿管結(jié)石引發(fā)疼痛。最好到醫(yī)院行B超檢查，化驗小便，做詳細(xì)檢查。因此，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，雖然部位在輸尿管，疼痛可能表現(xiàn)在腰部，考慮患有腰部疾病的同時，也必須排除輸尿管結(jié)石引起的疼痛。

輸尿管結(jié)石發(fā)生后，如果結(jié)石直徑＜6mm，絕大多數(shù)可以自行排出。建議患者多喝水，適當(dāng)運動，再輔以口服藥物。藥物包括兩種，一種為金錢草、腎石通之類加速排石的藥物；另一種為鹽酸坦洛新緩釋片等擴(kuò)張輸尿管的藥物。輸尿管擴(kuò)張加上多飲水，通過水的沖刷以及適當(dāng)?shù)臅r候可以進(jìn)行跳躍活動，小結(jié)石絕大多數(shù)能自行排出?；颊哌€需注意定期復(fù)查，如果三天后結(jié)石沒能排出，說明輸尿管可能有狹窄或結(jié)石伴有感染、息肉包裹的情況，一定要到專業(yè)的泌尿外科就診，進(jìn)行相應(yīng)處理，避免結(jié)石長期停留在體內(nèi)。