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簡(jiǎn)介:楊磊,四川省骨科醫(yī)院,老年骨科,主治醫(yī)師。從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床工作三年,掌握肩、膝、踝、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與治療及術(shù)后康復(fù),目前主要從事膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的防治及康復(fù)。擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腰骨骨折等疾病。
擅長(zhǎng):髖膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腰骨骨折等疾病的診治。
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楊磊醫(yī)生的科普內(nèi)容
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外源性彈響髖如何治療
髖關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)彈響,稱為彈響髖。彈響髖分為外源性彈響髖、內(nèi)源性彈響髖和關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖。外源性彈響髖是因?yàn)轺拿勈d攣或者臀大肌痙攣引起彈響,內(nèi)源性彈響髖是髂腰肌引起彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)彈響是因?yàn)橛鄞剿毫选A韌帶損傷、軟骨剝脫或者滑膜軟骨瘤引起彈響。臨床上比較常見的外源性彈性髖是因?yàn)轺拿勈脑龃只蛘咄未蠹〉臄伩s而引起的彈響髖,所以一般情況下通過(guò)松解髂脛束或者臀大肌來(lái)緩解患者的彈響癥狀。但是傳統(tǒng)的手術(shù)方案存在很大問(wèn)題,手術(shù)切口很大,對(duì)于很多女性而言,后期會(huì)留下手術(shù)疤痕,會(huì)對(duì)外部的美觀造成一定影響,而且傳統(tǒng)的外科技術(shù)松解不徹底。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,髖關(guān)節(jié)鏡可以為該病患者帶來(lái)很大幫助,通過(guò)在大轉(zhuǎn)子上下方的兩個(gè)入路,不到1cm的小切口,進(jìn)行全鏡下操作,把髂脛束以及臀大肌前緣徹底松解,而且不容易復(fù)發(fā)。對(duì)于特別嚴(yán)重的臀中肌、臀小肌伴有痙攣的患者,也可以進(jìn)行全鏡下松解術(shù),所以髖關(guān)節(jié)鏡對(duì)于外源性彈響髖的治療而言,是非常好的選擇。
9.84萬(wàn)
20
12月24
股骨頭壞死的分期
股骨頭壞死的分期有很多方法,臨床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期,0期沒有臨床癥狀,不痛也沒有活動(dòng)受限,在核磁上會(huì)有骨髓水腫的表現(xiàn),要與特發(fā)性骨髓水腫相鑒別,所以0期股骨頭壞死臨床上診斷相對(duì)有一定困難。Ⅰ期在X光片上除了有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),局限性骨質(zhì)疏松,核磁上面骨髓水腫更明顯。Ⅱ期X光片上表現(xiàn)主要是局限性的硬化帶、囊變區(qū),骨質(zhì)疏松更加廣泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征,即股骨頭的軟骨下骨塌陷,股骨頭發(fā)生形態(tài)學(xué)改變,股骨頭有塌陷存在,核磁最主要的是雙線征。Ⅳ期X光片上表現(xiàn)最主要的除了股骨頭塌陷以外,同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)間隙變窄,有骨質(zhì)增生伴有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這就是Ficat分期。
7.12萬(wàn)
371
11月25
什么是髖關(guān)節(jié)鏡
髖關(guān)節(jié)鏡是近20年來(lái)發(fā)展的一門新的醫(yī)療診療技術(shù),并不是一種診療手段。髖關(guān)節(jié)鏡通俗而言,類似于臨床上腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡等。髖關(guān)節(jié)鏡是由于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)設(shè)備和診斷治療技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,逐漸發(fā)展起來(lái)。髖關(guān)節(jié)鏡是用于髖關(guān)節(jié)局部診斷、治療的輔助技術(shù),主要用于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)周圍骨折,比如髖臼骨折、股骨頭骨折等,還有滑膜類病變、滑膜軟骨瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,結(jié)核、化膿髖、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)等疾病。髖關(guān)節(jié)鏡是除了常規(guī)的切開手術(shù),在不損傷正常的結(jié)構(gòu)下,快速康復(fù)理念下發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)技術(shù)。
8.74萬(wàn)
34
11月05
膝關(guān)節(jié)疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)痛原因有很多,一般先要明確膝關(guān)節(jié)痛的誘因。在臨床上引起膝關(guān)節(jié)痛的原因,可能是提重物、抱小孩太久、爬樓太多,走路較多或受傷、運(yùn)動(dòng)損傷等。針對(duì)不同疼痛的原因來(lái)進(jìn)行分析,比如在踢球、跳躍或者打籃球等運(yùn)動(dòng)時(shí),出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛,部分患者是膝關(guān)節(jié)的前方痛叫膝前痛,膝前痛的原因比較常見的是脂肪墊炎。脂肪墊是膝關(guān)節(jié)前方的減震裝置,對(duì)于跳躍的患者引起的膝關(guān)節(jié)痛,是因?yàn)橹緣|減震裝置發(fā)炎所導(dǎo)致。另外髕骨是帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸的裝置,髕骨上連股四頭肌,下連髕腱,如果劇烈運(yùn)動(dòng)之后引起膝前痛,部分病人可能是髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)的髕股關(guān)節(jié)炎所引起。部分是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候摔倒,膝關(guān)節(jié)倒地,這個(gè)問(wèn)題也比較復(fù)雜,除了骨折以外可能與韌帶損傷有關(guān),比如前交叉韌帶損傷、前交叉韌帶斷裂、副韌帶損傷、半月板損傷等,要到醫(yī)院通過(guò)進(jìn)一步??撇轶w和核磁檢查才能確診。對(duì)于中老年人病人而言,因?yàn)殛P(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的使用,軟骨面已經(jīng)破壞,軟骨也變得很薄,出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類病人在長(zhǎng)時(shí)間行走、爬樓、抱小孩、提重物之后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,往往是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人的疼痛要通過(guò)X光片檢查,判斷骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)



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