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在正常生活中有很多人覺得自己的唾液、口水聞起來(lái)有異味，不知道是什么原因，也沒有覺得身體有什么疾病，但實(shí)際上正常唾液是不應(yīng)該有這種異味的，出現(xiàn)了這種臭味，還是反映了口腔內(nèi)的一些疾病，甚至全身疾病的表現(xiàn)。 最常見的原因就是唾液分泌量不足、口干，唾液的清潔作用喪失了，所以會(huì)出現(xiàn)口腔唾液臭的問題。口腔衛(wèi)生的情況，如果口腔衛(wèi)生情況不好，大量的細(xì)菌滋生，不論是有疾病，還是沒有疾病，唾液均會(huì)出現(xiàn)這種臭味。 其他的一些疾病包括牙周病、牙齦炎、牙齒的齲齒，即蟲牙，多個(gè)蟲牙的存在，當(dāng)然包括一些腫瘤性疾病、潰瘍類的，這些都可能產(chǎn)生唾液臭的表現(xiàn)。另外比較常見的一些原因，還有代謝性疾病，比如糖尿病，口腔會(huì)有特殊的氣味，這是由于血糖在體內(nèi)代謝的過(guò)程，在口腔內(nèi)唾液產(chǎn)生的這樣味道，另外胃腸道的一些疾病也會(huì)反映出唾液的味道。 所以這些都是比較多的一些情況，在臨床上如果遇到唾液氣味異常，自己又感覺到身體還有其他一些不舒適的情況下，應(yīng)到相關(guān)的科室進(jìn)行就診，如果僅僅是單獨(dú)唾液的原因，那么自己心里面應(yīng)該比較清楚。 首先要檢查自己的口腔衛(wèi)生，然后到口腔醫(yī)院或者是專科醫(yī)院去檢查是否是有牙齒、牙周的疾病，包括有一些鑲的假牙、自凝塑料都會(huì)產(chǎn)生，食物造成的唾液的氣味，吃了一些比較重氣味的食物，在口內(nèi)會(huì)遺留，比如喜好煙酒的、食用肉類的食物，都會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)唾液的臭味。

在舌表面有很多稱之為舌乳頭的異物，這些異物往往都是一些味覺表面的一些體征，就是體部的一些標(biāo)志或是一些淋巴濾泡的情況，往往在這些區(qū)域會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，最常見可能在舌側(cè)緣或者舌背。一般情況下，舌上不會(huì)有黑斑、黑點(diǎn)表現(xiàn)，那么有兩種情況可能會(huì)出現(xiàn)，一種就是舌黏膜出現(xiàn)一些黑斑，在人體的體表可能會(huì)出現(xiàn)一些色素痣，但是這種表現(xiàn)的口腔黏膜，可能會(huì)表現(xiàn)出一種黑色的斑點(diǎn)，這是正常皮膚的表現(xiàn)，但是發(fā)生在口腔內(nèi)的黑斑往往比發(fā)生在全身其他部位的痣惡變的可能性要高的多，一般認(rèn)為口腔的黑斑惡變率會(huì)達(dá)到30%，所以出現(xiàn)黑斑應(yīng)早期進(jìn)行處理，尤其在口腔內(nèi)進(jìn)食、語(yǔ)言這種情況下，容易受到刺激損傷，惡變的情況經(jīng)常是時(shí)有發(fā)生的，所以如果是黑斑，就必須要及時(shí)處理；還有一種情況就是出血點(diǎn)，這往往反映了血管脆性的問題，血管脆性高的這些人群，因?yàn)槌鲅c(diǎn)凝固后造成的紫黑色的一個(gè)小斑點(diǎn)，還有就是有可能會(huì)有血液病，比如血液病或者凝血功能障礙的一些患者，也會(huì)在舌部這些區(qū)域表現(xiàn)出黑色的斑點(diǎn)，至于進(jìn)食、說(shuō)話的過(guò)程中不小心損傷到舌黏膜出現(xiàn)的這種斑點(diǎn)，往往當(dāng)時(shí)就能知道有明顯的病因，所以這些都不用擔(dān)心。

地圖舌是根據(jù)它的一個(gè)癥狀叫的名字，實(shí)際上專業(yè)名詞叫游走性舌炎，或是剝脫性舌炎。造成的原因，與感染或是免疫有關(guān)?？梢悦鞔_的講，地圖舌不是癌癥的征兆，因?yàn)樵谏囵つけ砻娉霈F(xiàn)剝脫性的表現(xiàn)，可能愈合，也可能又出現(xiàn)，所以形成類似地圖這種情況，一般口腔衛(wèi)生狀況差，還有一些局部的刺激因素，都可能導(dǎo)致地圖舌的產(chǎn)生，但大家可以放心，這不是癌癥的征兆。地圖舌在青少年中多見，這種情況下，從治療角度講，除了保持口腔衛(wèi)生，去掉不良的一些刺激因素以外，中醫(yī)、中藥在這方面也可以嘗試治療，因?yàn)橛袝r(shí)和胃腸道的功能有關(guān)，比如胃腸道功能紊亂可能造成舌苔上的一些變化，還有比如維生素，尤其是B族維生素，這種維生素缺乏后，也可以造成黏膜的剝脫，形成類似地圖舌的表現(xiàn)，那么這種情況下，可以吃一些相關(guān)藥物進(jìn)行治療，這些表現(xiàn)和治療與癌癥是無(wú)關(guān)的。

牙齒本身是個(gè)硬組織，不會(huì)發(fā)生流血，實(shí)際上牙流血指的是牙齦出血。牙齦出血在臨床上，原因比較多，一般都是和相關(guān)疾病有關(guān)，首先由于牙周的一些疾病，尤其是炎癥，比如牙周炎、牙齦炎等，可以造成口腔內(nèi)的唾液中含有血，這種情況下，出血量往往并不大；如果出血量比較大，有時(shí)候口水里面都帶有血塊或者是明顯的血絲，這往往都是一些腫瘤性疾病，比如淋巴造血系統(tǒng)的白血病或惡性淋巴瘤等，那么至于是否和口腔癌有關(guān)，口腔癌如果發(fā)生在口腔內(nèi)，可以造成牙齦的出血，口腔內(nèi)的唾液也可以帶血，但這種情況相對(duì)比較少，同時(shí)它還會(huì)伴有口腔癌的其他一些癥狀，因此牙流血應(yīng)及時(shí)就診，因?yàn)樗吘故羌膊〉囊粋€(gè)主要癥狀。

舌頭癌實(shí)際上專業(yè)上叫舌黏膜癌，在舌這個(gè)區(qū)域分舌體和舌根兩個(gè)部分，發(fā)生在這個(gè)區(qū)域的上皮源性的腫瘤，都稱為舌癌，主要是鱗狀細(xì)胞的，腺上皮的相對(duì)少一些，主要發(fā)生在舌根，所以大家經(jīng)常講的舌頭癌，更多的是指舌體來(lái)源的鱗狀細(xì)胞癌。 早期在舌黏膜表面會(huì)出現(xiàn)一些白色或者斑紋狀，或者紅色斑塊狀的病損，這種病損進(jìn)一步發(fā)展之后，就可能出現(xiàn)潰瘍、潰爛，伴發(fā)的就會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且口腔內(nèi)還有異味。 隨著腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展之后，侵犯到舌肌會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言、吞咽障礙，有時(shí)病人也會(huì)覺得口腔內(nèi)的味覺感覺異常，再進(jìn)一步發(fā)展，舌體固定之后說(shuō)話就會(huì)含糊不清，而且疼痛比較明顯，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯到舌下神經(jīng)，所以有時(shí)會(huì)影響舌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，伸著舌頭會(huì)偏向腫瘤這一側(cè)。 如果繼續(xù)發(fā)展，它還可以向舌根的后方、咽旁、口底這些區(qū)域發(fā)展，那么這時(shí)就屬于比較晚期了，會(huì)伴有頜下頸部上部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況比較嚴(yán)重，所以建議在舌頭出現(xiàn)病灶的情況下，應(yīng)早期及時(shí)就診，因?yàn)樯喟┰缙诘闹委熜Ч浅：?，?duì)人的正常功能幾乎沒有影響。 因?yàn)橛行┎∪私?jīng)常會(huì)想，舌頭一切，是不是將來(lái)對(duì)說(shuō)話、吃飯有影響，可以明確的講，早期舌癌，手術(shù)治療效果最好，手術(shù)切除后，對(duì)整個(gè)的語(yǔ)言、吞咽、味覺無(wú)任何影響，所以早期發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病的治療非常關(guān)鍵。

正常舌在口腔內(nèi)完全不會(huì)出現(xiàn)這種形態(tài)上的變化，一旦出現(xiàn)了，稱之為舌頭邊緣有一些鋸齒狀的表現(xiàn)，表明舌體過(guò)大，造成舌體過(guò)大的原因比較多： 第一，舌的一些慢性炎癥； 第二，最常見的是一些腫瘤性疾病，無(wú)論是良性的，還是惡性的，只要造成了舌體積的增大，在舌的邊緣都會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀的表現(xiàn)； 第三，由于牙齒的阻擋造成了類似牙齒壓迫的一些印痕，表現(xiàn)出類似是鋸齒狀的，那么這種比較常見的疾病，一個(gè)就是良性肥大，還有淋巴管畸形造成的，在臨床稱之為巨舌癥，有時(shí)這個(gè)舌頭在口腔內(nèi)幾乎是放不下的； 第四，中醫(yī)認(rèn)為舌的肥大可能和脾虛有關(guān)，這是反映臟器功能的一些情況?？傊?，舌如果出現(xiàn)這些相關(guān)的鋸齒狀壓痕表現(xiàn)，這是存在舌病變的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到?？漆t(yī)院進(jìn)行就診檢查。

舌分為舌體和舌根，舌體和舌根的界限就是在舌體和舌根這個(gè)舌三分之二和后三分之一交界，這個(gè)區(qū)域有一排稱之為輪廓乳頭，實(shí)際上是一種淋巴濾泡組織，而大家所講的肉粒就是指輪廓乳頭。正常情況下輪廓乳頭是沒有感覺的，伸出舌之后看得到，但是并不紅腫，那么往往在一些病毒性感染或是慢性炎癥的情況下，乳頭會(huì)發(fā)生水腫，在舌根部位有凸起的小肉坨，這種情況有的時(shí)候病人就比較擔(dān)心，是不是長(zhǎng)什么腫瘤了；有一種情況，就是飲食中，尤其是食物中帶一些花椒這種顆粒的時(shí)候，有時(shí)也會(huì)附著到舌根區(qū)域，也會(huì)有這種感覺，但是這種情況，只要伸舌照鏡子就能看到是食物的殘留。而輪廓乳頭的水腫伸出舌之后，在舌根區(qū)域和舌體交界區(qū)域，能看到一排，大概七八個(gè)這種凸起的肉結(jié)節(jié)，質(zhì)地稍微偏硬、顏色稍微發(fā)紅，這種就是舌輪廓乳頭炎，不是很嚴(yán)重的疾病，往往保持口腔衛(wèi)生、漱口和吃消炎的藥物，甚至含化一些中醫(yī)抗炎的藥物顆粒都可以解決。