孫建副主任醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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簡介:孫健,成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師。對(duì)于內(nèi)科及呼吸系統(tǒng)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握纖支鏡、胸腔鏡、CT引導(dǎo)下肺穿刺、超聲引導(dǎo)下經(jīng)氣管鏡針吸活檢(EBUS-TBNA)等技術(shù),主攻方向?yàn)橄昂粑到y(tǒng)疾病的非血管介入診療。承擔(dān)四川省教育廳、成都醫(yī)學(xué)院等科研資助項(xiàng)目4項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,其中SCI論文3篇,擔(dān)任人民衛(wèi)生出版社出版教材《呼吸系統(tǒng)疾病》編委和專著《微創(chuàng)呼吸病學(xué)》的副主編。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)青年委員,四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員,西部呼吸介入聯(lián)盟理事,世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)會(huì)員,《西部醫(yī)學(xué)》審稿專家,WHO認(rèn)證戒煙醫(yī)師,成都醫(yī)學(xué)院“骨干教師”,成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人。
擅長:內(nèi)科及呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑栏腥?、呼吸衰竭、呼吸窘迫、哮喘)的診治,熟練掌握纖支鏡、胸腔鏡、CT引導(dǎo)下肺穿刺、超聲引導(dǎo)下經(jīng)氣管鏡針吸活檢(EBUS-TBNA)等技術(shù)。
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孫建醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻31期
輸液引起肺水腫的臨床表現(xiàn)是什么
肺水腫臨床表現(xiàn)主要是突發(fā)的呼吸急促、呼吸困難、端坐呼吸。本來是睡著輸液,突然就必須要坐起來才感覺稍好。另外,患者還可能不停咳痰,一般呈粉紅色泡沫痰。粉紅色泡沫痰是醫(yī)學(xué)上判斷出現(xiàn)心衰、肺水腫比較特征性的征象。
如果出現(xiàn)上述情況,就要考慮輸液引起肺水腫,一定要及時(shí)處理,首先關(guān)掉或調(diào)慢輸液速度,然后吸氧,同時(shí)用利尿、強(qiáng)心的藥物對(duì)癥處理。其實(shí)最重要的是要預(yù)防肺水腫,所以一定要控制輸液的速度,在醫(yī)院輸液的時(shí)候不要擅自調(diào)速度,要聽從醫(yī)生或者護(hù)士的安排。
7.31萬
225
11月23
肺膿腫治療方法有哪些
肺膿腫的治療,首先是一般處理。因?yàn)榉文撃[有膿腔,里面有膿液,先要想辦法將膿液引流出來。臨床上有體位引流,就是盡量讓膿腔處于高位,然后通過支氣管把膿液引流出來,也可通過纖支鏡引流,將膿腔里面的膿痰吸出。如果膿腔比較靠近胸壁,還可以通過穿刺引流。只有保證引流,才會(huì)有下一步的恢復(fù)。
此外,因?yàn)槎际歉腥拘纬傻姆文撃[,大部分是厭氧菌、細(xì)菌感染,所以通常有針對(duì)性的選用抗厭氧菌的藥物來治療。肺膿腫抗炎治療的療程會(huì)比較長,輸液的時(shí)間可能會(huì)達(dá)到3-4周,比普通肺炎的治療時(shí)間更長。
6.39萬
24
11月11
大葉性肺炎并發(fā)癥
大葉性肺炎就是肺部感染,如果能及時(shí)治療,通常不會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),以早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。
如果出現(xiàn)癥狀后就醫(yī)比較晚,并且患者抵抗力差,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)重癥肺炎后,可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如呼吸衰竭。呼吸衰竭時(shí)需要進(jìn)行氣管插管、上呼吸機(jī)等搶救。如果肺部感染的范圍比較廣,恢復(fù)比較慢,可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化等并發(fā)癥。
所以大葉性肺炎本身沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。但如果沒有及時(shí)就醫(yī)處理,可能會(huì)出現(xiàn)比較麻煩的并發(fā)癥。
6.48萬
106
10月31
過敏性咳嗽多發(fā)群體有哪些
過敏性咳嗽多發(fā)的群體為兒童和過敏性體質(zhì)的人。過敏性體質(zhì)可能平常聞到花粉、吃海鮮等也會(huì)過敏,這部分人群要引起重視。兒童也容易過敏,因此有觀點(diǎn)認(rèn)為不能隨便給兒童吃之前沒吃過的東西。
對(duì)于容易過敏的人群,平時(shí)要注意盡量避免接觸花粉、塵螨、刺激性氣味等。過敏性咳嗽要盡早發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī),以免發(fā)展成哮喘,增加治療難度。
8.43萬
444
09月18
過敏性咳嗽吃什么食療
過敏性咳嗽沒有絕對(duì)需要吃的東西,反而要避免吃引起過敏的食物。如果明確知道過敏的食物,則盡量避免,比如香菜過敏就不能吃香菜;魚蝦過敏,則要避免吃魚蝦。
如果不知道對(duì)什么東西過敏,吃東西要小心,之前沒吃過的東西要先少吃,如果有過敏癥狀則要避免。同時(shí)平常的飲食要均衡、清淡,不要太辛辣??傊?,過敏性咳嗽沒有特別的食療,但要避免接觸可能過敏的東西。
8.18萬
87
09月17
過敏性咳嗽和支氣管炎的區(qū)別
過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽,與接觸過敏原,比如花粉、塵螨、油漆、刺激性氣味等因素有關(guān)系,好發(fā)于兒童和過敏性體質(zhì)的人群。
而支氣管炎,專業(yè)上叫急性氣管-支氣管炎,發(fā)病原因有很多,比如細(xì)菌感染、病毒感染等感染性因素;火災(zāi)的煙霧刺激;塵螨、花粉、刺激性氣味等理化因素的刺激。
所以從范圍上來講,過敏性咳嗽的范圍較小,而支氣管炎的范圍較大。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽癥狀的時(shí)候,要到??漆t(yī)院就診。
7.02萬
491
09月10
大葉性肺炎需要輸液多久
肺炎需要醫(yī)生做專業(yè)的判斷,看是否需要輸液。醫(yī)生會(huì)結(jié)合血常規(guī)的感染指標(biāo)以及胸部CT、胸片的結(jié)果,來綜合判斷是否需要輸液。普通的大葉性肺炎輸液治療大概是5-7天,如果發(fā)展成重癥肺炎,可能輸液的時(shí)間要更久,通常會(huì)根據(jù)患者臨床癥狀、血常規(guī)結(jié)果做綜合的評(píng)估。
如果感染指標(biāo)及胸部CT已經(jīng)恢復(fù)正常,就可以出院。如果炎癥范圍比較廣,可能治療時(shí)間相對(duì)較長。部分病人可能會(huì)在出院之后口服1-2周左右抗菌藥物。如果病變沒吸收完,要回醫(yī)院復(fù)查,最終才能決定是否需要停藥。
6.05萬
393
08月31
呼吸循環(huán)衰竭的癥狀
呼吸循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心跳加快、心慌、心跳減慢,甚至心臟驟停,是比較病危、比較病重的情況。病人可能不是正常的呼吸節(jié)律,可能是呼吸急促或呼吸非常淺慢,心跳也會(huì)變慢或變快,并且心臟不能代償就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。
對(duì)于呼吸循環(huán)衰竭,首先要明確病因,然后才能對(duì)癥處理,必須到醫(yī)院由專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的救治。
8.13萬
5
08月24
加載中
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