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囊腫跟男女并沒(méi)有太大關(guān)系，是否嚴(yán)重要看囊腫的類型。囊腫分為后天性、先天性兩種。最常見(jiàn)的是后天性囊腫、單純性囊腫，這種囊腫就是腎臟上長(zhǎng)水皰，堵塞腎小管，導(dǎo)致腎小管不通暢產(chǎn)生的尿液堆積在里面，形成水皰。 一般單純性囊腫，腎臟單發(fā)或者2-3個(gè)囊腫，單個(gè)囊腫＜4cm，建議患者定期觀察不做處理。如果囊腫＞6cm，建議患者做手術(shù)切除囊腫，吸出囊液。4-6cm之間的囊腫往往根據(jù)患者情況采取治療，如果患者覺(jué)得囊腫會(huì)對(duì)其產(chǎn)生很大的心理壓力或者患者本來(lái)就是運(yùn)動(dòng)員，會(huì)經(jīng)常碰撞，建議患者早期做掉。囊腫最大的問(wèn)題是破裂及出血。 先天性囊腫往往是遺傳病，如果囊腫很大，也要做去頂減壓，囊腫如果很小，也可以不做特殊處理。但是對(duì)于遺傳性囊腫，患者全家都需要做檢查，因?yàn)樵摬〉倪z傳性非常強(qiáng)，囊腫到后期往往會(huì)造成腎臟功能損害，甚至引起慢性腎功能衰竭。

腎上腺是在腎臟上方的內(nèi)分泌腺體，主要作用為分泌維持身體血壓的激素，分泌糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素等皮質(zhì)激素。腎上腺如果發(fā)生腫瘤，可能造成各種機(jī)能的改變，需要采取外科手術(shù)治療。主要方法有以下幾種： 1、腎上腺腫瘤較小，首先考慮做微創(chuàng)手術(shù)，最常見(jiàn)的是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)有兩種入路，經(jīng)腹腔入路是在肚臍或者肋骨下做幾個(gè)穿刺孔，安置穿刺鞘后做手術(shù)；經(jīng)腰部手術(shù)則是在腰部做3個(gè)或者4個(gè)的穿刺孔進(jìn)行手術(shù)； 2、機(jī)器人的手術(shù)方式，通過(guò)比較靈活的機(jī)械臂伸到病人腹腔里進(jìn)行操作，對(duì)比較復(fù)雜、比較大，而且和血管關(guān)系比較密切、比較精細(xì)的手術(shù)操作，比腹腔鏡有更多的優(yōu)勢(shì)。

前列腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻伴鈣化是臨床比較常見(jiàn)的彩超報(bào)告，超聲檢查下可以看到前列腺內(nèi)回聲并不是特別均勻，同時(shí)還可以看到比較高強(qiáng)、高亮度、高回聲的點(diǎn)狀鈣化，提示患者是前列腺炎癥。 如果患者確診為前列腺炎，而且有尿頻、尿急、尿痛等排尿異常的癥狀，以及小腹部、會(huì)陰部、腰部持續(xù)性鈍痛、脹痛等，需要醫(yī)生做相應(yīng)干預(yù)，可以用α受體阻斷劑，降低前列腺周圍平滑肌張力，同時(shí)減輕患者癥狀。另外患者還需要多飲水，不喝酒，避免久坐，加強(qiáng)鍛煉等調(diào)整患者前列腺局部的血液循環(huán)，從而達(dá)到控制前列腺炎癥的作用。

腎臟結(jié)石體外震波碎石治療，是腎臟結(jié)石應(yīng)用非常廣泛的治療方式。一般輸尿管結(jié)石在1cm以內(nèi)、腎臟里的結(jié)石在2cm以內(nèi)可以考慮做體外碎石。體外碎石實(shí)際上是用震波的治療，讓結(jié)石局部抖動(dòng)的同時(shí)讓結(jié)石碎裂。此過(guò)程從原理上是個(gè)比較深部的對(duì)焦，也就是在對(duì)焦點(diǎn)才會(huì)有震動(dòng)波，其它地方應(yīng)該沒(méi)有震動(dòng)波。但實(shí)際上并不能做到這樣的理想狀態(tài)，其主要危害有以下幾點(diǎn)： 1、腎臟結(jié)石患者做體外碎石后可能會(huì)造成輸尿管黏膜的損傷引起血尿； 2、腎臟結(jié)石或者輸尿管結(jié)石原本沒(méi)有引起腎臟、輸尿管完全梗阻，碎石后結(jié)石被打散，掉下來(lái)時(shí)可能會(huì)把輸尿管完全堵死，造成患者劇痛； 3、可能會(huì)造成感染，如果結(jié)石里包裹很多細(xì)菌等物質(zhì)，做體外碎石可能會(huì)造成細(xì)菌迅速擴(kuò)散到泌尿系統(tǒng)，甚至進(jìn)入血液系統(tǒng)，造成敗血癥，患者非常危險(xiǎn)。

患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，一方面會(huì)考慮尿路感染的可能；另一方面考慮有沒(méi)有輸尿管末端結(jié)石或者尿道結(jié)石的可能性。如果發(fā)現(xiàn)有尿道結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，包括輸尿管下段的結(jié)石，需要進(jìn)一步處理，會(huì)使用α受體阻斷劑，主要是擴(kuò)張局部的輸尿管，讓輸尿管結(jié)石能盡快排出。 如果是尿道里的結(jié)石，要看結(jié)石大小和梗阻部位，如果是男性后尿道的結(jié)石，可能需要做手術(shù)把結(jié)石推入膀胱，然后按照膀胱結(jié)石進(jìn)行手術(shù)處理。前尿道的結(jié)石，比如在男性陰莖部的結(jié)石，并且比較小，可以在局部麻醉的情況下做手法取石的操作，把結(jié)石從尿道口取出來(lái)，就可以解決問(wèn)題。

腎上腺手術(shù)是泌尿外科最危險(xiǎn)的手術(shù)。腎上腺的作用是維持持血管張力、血壓，參與身體內(nèi)脂肪、電解質(zhì)代謝過(guò)程，這個(gè)器官一旦出現(xiàn)腫瘤，而且如果是有功能的腫瘤，對(duì)全身各個(gè)器官都有非常嚴(yán)重的影響。嗜鉻細(xì)胞瘤就是腎上腺最常見(jiàn)的髓質(zhì)腫瘤，這種腫瘤會(huì)分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩個(gè)激素會(huì)讓患者的血管收縮，讓血壓增高。 首先，如果醫(yī)生在不知道這個(gè)疾病的情況下，盲目進(jìn)行手術(shù)，一旦挨到腫瘤，就會(huì)造成激素大量釋放，患者血壓可能飆的非常高。老年患者甚至出現(xiàn)顱內(nèi)血管破裂，或者其它相應(yīng)惡性高血壓的并發(fā)癥。其次，切除腫瘤后，由于腎上腺素和去甲腎上腺素急劇下降，會(huì)造成患者血管張力急劇下降，造成短暫的，甚至長(zhǎng)時(shí)間腦和心肺等重要器官缺血、缺氧。 針對(duì)上述情況，需要給患者做至少2周以上的術(shù)前口服藥物的藥物準(zhǔn)備，為了讓手術(shù)中發(fā)生血壓劇烈波動(dòng)的機(jī)會(huì)降到最低。但是降到最低也不代表就一定不會(huì)發(fā)生。腎上腺腫瘤手術(shù)確實(shí)比較危險(xiǎn)。

引起腎結(jié)石疼痛的原因主要有兩種，緩解方法具體如下： 1、急性梗阻造成的輸尿管肌肉的收縮、痙攣引起劇烈疼痛，稱為腎絞痛。由于腎絞痛是痙攣引起的疼痛，所以從病因上著手應(yīng)該是以解痙為主，即解除輸尿管肌肉痙攣后，疼痛自然就緩解。這時(shí)可以給病人使用解除肌肉痙攣的藥物，比如M受體阻斷劑，最常用的654-2或者阿托品等，可以讓輸尿管肌肉痙攣逐漸緩解，從而解除患者疼痛。這個(gè)過(guò)程可能比較慢。在處理臨床急診時(shí)，往往給予患者解除肌肉痙攣的藥物，以及非甾體類鎮(zhèn)痛藥物同時(shí)使用，讓患者疼痛盡快緩解； 2、慢性梗阻造成腎盂、腎盞里的壓力比較高，這種高會(huì)讓患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，鈍痛時(shí)間久了后，很多人沒(méi)有感覺(jué)，甚至沒(méi)有太在意，會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。這種疼痛方式，需要解除梗阻，即把結(jié)石取出來(lái)或者把輸尿管弄通后，疼痛就會(huì)慢慢緩解。

慢性膀胱炎現(xiàn)在在臨床非常常見(jiàn)，往往由于患者長(zhǎng)期不喜歡飲水，導(dǎo)致尿里正常菌群異常增殖，造成泌尿道感染，從而造成膀胱炎。膀胱炎患者如果長(zhǎng)期不喝水，會(huì)造成炎癥遷延不愈，從而慢性化。膀胱炎最常規(guī)的表現(xiàn)，包括尿頻、尿急、尿痛，甚至小便帶血等，還包括患者夜尿增多、排尿困難等癥狀，上述癥狀沒(méi)有特別明確的特異性。 對(duì)于慢性膀胱炎的治療，最主要的還是讓患者多飲水，每天人對(duì)水的生理需要量是2000-3000ml，引起尿路感染最重要的兩個(gè)原因，即飲水量減少和個(gè)人衛(wèi)生沒(méi)有做好，把這兩條做好，慢性膀胱炎或者急性膀胱炎就會(huì)遠(yuǎn)離。