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簡介:張輝,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院,心臟外科,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導師。1993年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,2003年獲得心胸外科學碩士學位。1993-2015年于北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科工作,2015年任首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院心臟外科主任,2005-2006年赴以色列國家兒童醫(yī)療中心學習,至今已主刀完成各種先心病手術5000余例。對各種小兒先天性心臟病外科手術治療及危重癥病人處理具有豐富經(jīng)驗。
擅長:0-18歲先天性心臟病外科手術。包括房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、完全性肺靜脈異位引流、完全性大動脈轉位、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、主動脈縮窄、血管環(huán)畸形、先天性瓣膜病變等。
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張輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小兒大動脈轉位是怎么回事
小兒大動脈轉位是指心室和大動脈從兩個心室的發(fā)出或連接相反,大動脈轉位可分為室間隔完整型和室間隔缺損型,分類不同,手術時間不同:
1、室間隔完整型:病情兇險,出生后兩周內(nèi)需手術,否則生后30天內(nèi)90%患者可能會夭折;
2、室間隔缺損型:可存活,一般在2-3個月做手術,手術較復雜,需將主動脈和肺動脈大動脈干調(diào)轉,同時重新移植冠狀動脈,風險取決于冠狀動脈的分布形態(tài)及是否有畸形,此為決定手術安全因素的關鍵核心問題。
7.71萬
410
12月17
先心病的癥狀
先天性心臟病根據(jù)分類的不同,癥狀不同:
1、紫紺型先天性心臟?。夯颊叱錾竽苊黠@看到嘴唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫,隨著年齡增加,紫紺癥狀可能會越來越重;
2、非紫紺型先天性心臟?。禾悍窝h(huán)狀態(tài)下降后,肺處于充血狀態(tài),導致呼吸道易感性增強,引起呼吸道感染、感冒、支氣管炎、肺炎,甚至肺炎引發(fā)的心衰,呼吸快且短促、體重不增、吃奶困難等。
7.08萬
110
11月20
三房心怎么辦
三房心的治療方法一般僅有手術治療,通過手術將異常增長的隔膜切除,但手術可能伴有并發(fā)癥,比如心房破裂、二尖瓣損傷、肺靜脈開口損傷或狹窄,根據(jù)副房和真房的交通口,伴有房間隔損傷大小的不同,癥狀嚴重程度及選擇手術時間不同:
1、交通口較大且伴有房間隔缺損的患者:癥狀不嚴重,一般是發(fā)現(xiàn)后治療;
2、交通口較小且伴有房間隔缺損較小的患者:一般較早出現(xiàn)癥狀,需早期手術,否則難以存活。
5.64萬
416
11月05
嬰兒法洛四聯(lián)癥是怎么回事
法洛四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病中發(fā)病率較高的類型,它包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚,真正需手術治療的有三種。法洛四聯(lián)癥,患兒較常見的問題是缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為嘴唇紫紺、指甲紫紺,哭鬧后,突然表現(xiàn)暈厥、雙眼上翻、意識喪失,年齡較大后,會出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,這些法洛四聯(lián)癥中特殊的現(xiàn)象,一般與缺氧有關。
9.11萬
85
11月04
三尖瓣手術死亡率高嗎
三尖瓣手術一般相對較少見,其中較常見的是三尖瓣下移畸形,針對不同年齡,治療方法不同:
1、新生兒:病情較重,先采取姑息手術使患者存活下來,年齡較大時可行根治手術;
2、成年人:根據(jù)三尖瓣下移的長度程度不同,手術方案以及預后不同,若下移程度越重,一般考慮做單心室修復或一又二分之一心室修復,若下移程度輕,一般考慮需雙心室修復,術后遠期與正常人差不多。
6.52萬
7
11月02
右室雙出口怎么回事
右室雙出口是圓錐動脈干不同旋轉程度所造成的右心室有兩個大動脈發(fā)出,根據(jù)發(fā)出程度不同,主動脈騎跨程度以及病情不同。根據(jù)室間隔缺損的位置判斷患者的病情:
1、主動脈瓣下的室缺:簡單、易解決;
2、遠離大動脈的室間隔缺損:根據(jù)病情決定雙心室矯治或單心室矯治;
3、Taussing-Bing畸形:常伴有主動脈弓的狹窄,發(fā)育不良,增加手術風險。
6.27萬
410
11月01
室間隔缺損手術需要多長時間
室間隔缺損手術的時間取決于患者年齡的大小及疾病嚴重程度:
1、常見的先天性心臟?。菏中g時間一般為兩個小時到兩個半小時;
2、年齡較小且伴有嚴重疾?。菏中g時間可能會長一些;
3、肺動脈高壓狀態(tài):手術時間會長一些。因為術間用體外循環(huán)機,術后需用魚精蛋白中和肝素,在肺動脈高壓時,易造成魚精蛋白過敏,造成肺動脈高壓危象,出現(xiàn)生命危險。
具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
5.72萬
386
10月07
動脈導管未閉對寶寶有什么影響
動脈導管未閉是指小兒出生一個月后動脈導管仍未閉合,對其影響主要取決于管道的粗細。管道越細,癥狀越不明顯,對患者生長發(fā)育無影響;反之,癥狀越明顯。若兩三毫米的動脈導管未閉,對患者生長發(fā)育無影響;若五毫米以上的動脈導管未閉,表現(xiàn)為頻繁肺炎、呼吸急促、吃奶費力、體重不增、大汗等癥狀,左心室擴大,繼發(fā)二尖瓣關閉不全,病情會加重,需及早處理。一般以手術為主,或進行介入封堵手術。
6.52萬
428
09月08
加載中
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