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現(xiàn)在這個問題可能碰到的非常多，因為二胎政策的開放。子宮肌瘤對妊娠的影響主要是以下幾個方面：第一是影響宮腔的形態(tài)，導(dǎo)致影響胚胎的著床。第二，有可能導(dǎo)致一個不規(guī)律的一個子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。同時也可以改變宮腔周圍的環(huán)境，進而影響妊娠。對妊娠的影響，跟子宮肌瘤生長的部位有很大關(guān)系，分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，即長在子宮腔內(nèi)、子宮肌壁間或子宮的外面。黏膜下肌瘤長在子宮腔里面，對妊娠的負面影響明顯相關(guān)。子宮肌壁間肌瘤的影響根據(jù)肌瘤的大小、位置有些關(guān)系。漿膜下肌瘤一般對妊娠的影響不大。所以臨床上子宮黏膜下肌瘤一般一經(jīng)診斷明確，建議手術(shù)治療。肌壁間肌瘤，主要是對孕中期有流產(chǎn)病史的女性建議手術(shù)治療，跟大小沒有太大的關(guān)系。而漿膜下肌瘤，大的一般需要手術(shù)。

宮腔粘連的手術(shù)治療，主要是宮腔鏡下宮腔粘連的分離，并針對分型的輕重，可以通過不同的器械。一些基層的醫(yī)院，沒有宮腔鏡的情況下，輕微的粘連可以通過一個器械的擴張達到好轉(zhuǎn)，但是最好方法是宮腔鏡下宮腔粘連的分離，可以選擇能量器械或機械性的分離。 輕微的可以通過機械性分離達到正常，嚴(yán)重的需要能量器械把宮腔的粘連帶切斷，促使宮腔形態(tài)恢復(fù)正常。同時還要通過一些藥物治療，如雌孕激素的人工周期、宮腔的支架，預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，才能達到較好的治療效果。

卵巢癌的五年生存率一直不是特別高，當(dāng)然現(xiàn)在經(jīng)過這么多年的發(fā)展，通過手術(shù)、化療的應(yīng)用，還有一些靶向藥物的應(yīng)用，已經(jīng)明顯提高生存率。但是到晚期，特別是Ⅲ期、Ⅳ期患者的五年生存率不超過30%，大概是20%-30%。早期卵巢癌患者的生存率明顯提高，Ⅰ期的卵巢癌，五年生存率可達到80%-90%，所以早期診斷、早期治療非常重要。晚期的卵巢癌患者生存率不是很高，但還是可以采取治療方法，如化學(xué)治療、靶向藥物的治療，可以提高生存率。另外，現(xiàn)在有很多國外的藥物進入臨床，晚期患者可以加入一些臨床試驗，可以延長患者的無瘤生存的時間，延長生存率。

卵巢癌引起的原因有： 1、卵巢癌發(fā)病的原因不是特別清楚，但是一些研究表明，5%-10%的卵巢癌跟遺傳相關(guān)，如遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征，這一部分病人的卵巢癌發(fā)病率明顯增加，特別現(xiàn)在明確的是BRCA基因的突變，包括BRCA1和BRCA2基因的突變，如國外明星Jolie就是BRCA基因的突變患者，很早的完成生育功能以后，把乳腺和卵巢全部切除，這就跟遺傳相關(guān)； 2、跟生育方面相關(guān)，妊娠次數(shù)增加、哺乳時間增加，可以降低卵巢癌的發(fā)生，如果妊娠次數(shù)少，則卵巢癌的發(fā)病幾率增加； 3、跟月經(jīng)也有一定關(guān)系，如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)延遲，卵巢癌的發(fā)生率稍微增加； 4、同時跟激素相關(guān)，激素替代治療可以導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)病增加，而口服避孕藥可以降低卵巢癌的發(fā)生； 5、環(huán)境因素、心理因素，還有飲食，如高膽固醇的飲食，這些對卵巢癌的發(fā)生都有一定的影響。

子宮肌瘤其實并不可怕，但是在人群中間，女性子宮肌瘤發(fā)病率比較高。如果每個人都去做檢查，根據(jù)研究報告，女性患者的子宮肌瘤發(fā)病率可能高達40%。大部分患有子宮肌瘤的人并沒有臨床癥狀，得了子宮肌瘤以后不用太緊張，小的子宮肌瘤基本上沒有臨床表現(xiàn)，對生活還有生育這些方面沒有明顯的影響，不需做特殊的處理。只有到一定的程度，如有臨床癥狀影響懷孕，才需要做治療。所以，得了子宮肌瘤以后并不用太擔(dān)心，定期復(fù)查就可以，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見治療。但是子宮肌瘤不容易自然消除，還是要定期檢查。因其是激素依賴性疾病，一般到絕經(jīng)以后，子宮肌瘤會萎縮。如果絕經(jīng)以后子宮肌瘤繼續(xù)長大，則必須考慮可能惡變，但惡變幾率很少見，所以不用擔(dān)心子宮肌瘤會不會是癌。臨床上子宮肌瘤沒有手術(shù)時，不是很好判斷是不是惡性，所以應(yīng)該定期檢查，根據(jù)醫(yī)生的意見，再具體決定。

卵巢癌術(shù)后常規(guī)復(fù)查項目包括：1.抽血查卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，包括ca125,CEA,HE4等，如果術(shù)前有別的腫瘤標(biāo)志物升高，還應(yīng)查Ca199，AFP等；還有要檢查血常規(guī)，肝腎功能。2.影像學(xué)包括肺部CT平掃，腹盆腔的CT平掃加增強。3.還要做婦科檢查三合診，并檢查腹股溝，頸部淋巴結(jié)有沒有腫大。還應(yīng)根據(jù)患者是否有特殊不適癥狀，再具體增加檢查項目。

宮腔粘連部分沒有臨床表現(xiàn)，也沒有生育要求的患者可以不用治療。 對生育的影響比較大，而且很大一部分都是生育年齡的女性，一經(jīng)診斷，大部分的患者要求治療。宮腔粘連的治療根據(jù)分型的輕重，有不同的治療方式。現(xiàn)在最主要的治療方式是宮腔鏡下的宮腔粘連分離，可以分為機械性的分離和能量器械的分離。 輕微的宮腔粘連患者可以在宮腔鏡下用機械性的分離，如宮腔鏡的外鞘、擴宮棒等，將膜性的粘連、帶狀的粘連分開。 嚴(yán)重的粘連，如纖維帶或畸形的粘連，甚至有些桶狀的粘連，就必須在宮腔鏡下用能量器械進行切開，同時還需要一些措施來預(yù)防復(fù)發(fā)。因為宮腔粘連屬于重建手術(shù)，不是破壞性手術(shù)，所以治療效果相對來講，沒有卵巢囊腫類的治療效果好，手術(shù)以后需要預(yù)防復(fù)發(fā)。

宮腔粘連發(fā)病率越來越高，可能跟計劃生育、人流次數(shù)比較多等因素有一定的相關(guān)性。宮腔粘連輕微的患者沒有臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，部分表現(xiàn)為月經(jīng)期的腹痛，即痛經(jīng)。 還有表現(xiàn)為不孕，或者反復(fù)發(fā)作的自然流產(chǎn)。臨床上宮腔粘連的診斷往往是在流產(chǎn)，或者不孕做宮腔鏡檢查才發(fā)現(xiàn)，雖然B超能夠?qū)m腔粘連進行診斷，經(jīng)陰道的超聲檢查也能夠發(fā)現(xiàn)。 但是最后的確診手段都要通過宮腔鏡檢查，因為宮腔鏡檢查是有一個攝像頭放到子宮腔里面，可以直視宮腔，可以診斷宮腔粘連的形狀、嚴(yán)重程度。因此有宮腔操作，如妊娠流產(chǎn)、清宮手術(shù)的患者，術(shù)后月經(jīng)量明顯的減少，需高度懷疑宮腔粘連，可以選擇宮腔鏡檢查。