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臨床工作中診斷為幼兒皮肌炎，家長常常提出如何治療。診斷為幼年皮肌炎，家長一定要配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化的治療。一般大體的原則如下： 1、一般治療,一要做好皮膚護(hù)理工作，盡量避免日光暴曬而傷害皮膚。皮膚容易出現(xiàn)潰瘍，注意護(hù)理，避免繼發(fā)皮膚潰瘍感染； 2、常用激素治療，激素治療的同時一定配合醫(yī)生。激素治療的療程長往往容易引起患兒鈣的缺乏，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，也容易引起免疫功能低下，容易繼發(fā)感染，所以在這些情況下，都需要遵照醫(yī)囑，對抗這些激素的不良反應(yīng)； 3、重癥者、反復(fù)發(fā)作者、激素療效不好者使用免疫抑制劑，以增強激素的療效，控制免疫反應(yīng)； 4、如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，考慮進(jìn)行血漿置換，甚至生物制劑等一些綜合性的治療措施。

兒童的腎炎能不能治好，很多家長很擔(dān)心、很關(guān)心、很焦慮。兒童腎炎中有急性腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎。一般來說兒童急性腎炎中，大概70%-80%的能夠治好，也有10%-20%的轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎預(yù)后差異很大，有的可以迅速進(jìn)入尿毒癥期，有的數(shù)十年維持不動，急性腎炎大多愈后比較理想，也有部分急性腎炎易轉(zhuǎn)為慢性腎炎，家長要引起高度重視，應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)務(wù)人員的臨床治療工作。還有引起慢性腎炎的一些高危因素，家長要引起注意，比如患了急性腎炎的患兒年齡太大，超過十歲以上，并發(fā)癥較，在2-3周都難以恢復(fù)或者蛋白尿持續(xù)不消，這些都是引起慢性腎炎的高危因素。

兒童腎病綜合征是否能治好，建議家長不要過度憂慮這件事，小孩患了兒童腎病綜合征，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)兒童腎臟病?？迫ゾ歪t(yī)治療。兒童腎病綜合征大致分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性兒童腎病綜合征是腎臟腎小球本身免疫功能紊亂而導(dǎo)致的。繼發(fā)性兒童腎病綜合征是患有其他的系統(tǒng)疾病或另外一種疾病所導(dǎo)致的，像過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎都可以導(dǎo)致繼發(fā)性的腎病綜合征出現(xiàn)。它的治療與就醫(yī)是否規(guī)范還有較大的關(guān)系，因為腎病綜合征的病理類型大致有五種，不同的類型它治療的效果和預(yù)后差異很大。希望家長一定要到正規(guī)的兒童腎臟病專科，去規(guī)范化的診斷與治療。

在腎臟病臨床工作當(dāng)中，很多小朋友來就診或者住院以后，尿液有很多泡沫樣，就像大家在家里看到的蛋清樣的泡沫。其實這是因為腎臟病，它有炎癥，導(dǎo)致基底膜通透性很高，基底膜的電荷發(fā)生了改變，血液中的蛋白質(zhì)漏到了原尿中。原尿經(jīng)過腎小管以后形成了尿液，尿液中就有大量的蛋白質(zhì)，這些長期的大量蛋白尿會導(dǎo)致腎臟慢性病變，甚至不可逆，而形成尿毒癥，危及生命。所以，家長在家里要注意觀察小朋友尿液，一個是尿量，一個是有沒有泡沫，泡沫越多，意味著蛋白質(zhì)含量越高，需要去醫(yī)院及時診斷與治療，以消除蛋白尿，這樣可以消除蛋白尿給腎臟帶來的危害。

我們在門診經(jīng)?？吹叫∨笥岩驗檠劬δ[而來就診。眼睛腫發(fā)生的機(jī)理是血管中水分進(jìn)入皮下引起水腫。導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況的原因包括首先我們常見的腎臟病，尿量會減少，血容量會增加，壓力就會升高，血管的通透性升高，就會滲入到皮下組織。還有腎臟病，它會出現(xiàn)蛋白尿，引起血管內(nèi)膠體滲透壓下降，血液中血漿水分外滲，而出現(xiàn)水腫。還有腎臟病，患者尿量減少以后，毛細(xì)血管內(nèi)血容量會增多，毛細(xì)血管內(nèi)壓力會增加，也是加重血液中水分外滲的一大原因。

一般來說，硬皮病治愈完全恢復(fù)正?？赡苄圆淮?，我們通過治療可以延緩硬皮病的發(fā)生、發(fā)展過程，甚至不讓它累及到心臟、肺臟。如果肺臟纖維化、硬化了，肺功能會衰竭，激素的損害發(fā)生硬化，心臟的功能也會衰竭，這些情況都會危及生命，家長要引起重視。通過早期的治療和干預(yù)，這種并發(fā)癥的發(fā)生率可以降低。小兒硬皮病需要引起高度重視，它的治療效果是相當(dāng)明顯的，一般來說整個治療不容易引起心肺的并發(fā)癥的發(fā)生。

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要到兒童腎臟風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診斷。診斷以后，會根據(jù)病情進(jìn)行分度，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查進(jìn)行一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡的評分。評分一般可將疾病分為輕度、中度、重度系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其治療如下： 1、不同分度，使用的激素強度不一樣。常用的有大劑量的甲基強的松龍沖擊治療； 2、免疫抑制劑的使用，比較常見的有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯； 3、有時候會用羥氯喹，對皮膚傷害、關(guān)節(jié)疼痛治療效果比較理想，常常作為背景治療； 4、如果出現(xiàn)狼瘡危象，會進(jìn)行血漿置換、免疫吸附，甚至生物制劑美羅華的使用； 5、還有細(xì)胞治療，一些重癥者可以考慮，這是一個發(fā)展趨勢。 出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，家長要注意皮膚的護(hù)理，避免日光照射傷害皮膚，飲食以清淡為主，鹽分較高、辛辣的食物盡量避免，同時盡量避免容易引起過敏的食物觸發(fā)免疫反應(yīng)，而導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的反復(fù)發(fā)作?？傊?，系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要終身治療。家長也不要害怕，很多的疾病如高血壓、冠心病都需要終身治療，它都有嚴(yán)重的并發(fā)癥，大家也并沒有天天憂心這事，按時配合醫(yī)生治療就可以了，照樣可以生活、工作、生孩子，從事自己美好的生活和事業(yè)。

在腎臟病科門診和住院部當(dāng)中，腎病綜合征這樣的病例占到將近30%。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，兒童腎病綜合征的發(fā)病率可以達(dá)到萬分之十一。小孩腎病綜合征是因為很多原因?qū)е麦w內(nèi)免疫功能發(fā)生紊亂，導(dǎo)致腎臟的腎小球自身免疫性反應(yīng)，大量血液中蛋白漏到了尿液中，導(dǎo)致大量蛋白尿，出現(xiàn)血液中的白蛋白下降、低蛋白血癥。低蛋白血癥出現(xiàn)，我們的身體就會高度浮腫，表現(xiàn)在雙眼瞼、顏面、腹部、腳，特別是雙踝部高度浮腫。腎病綜合征主要的表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度浮腫、低蛋白血癥，可繼發(fā)高脂血癥，需要及時到醫(yī)院就診，予以規(guī)范的診斷與治療，否則容易形成難治性的腎病綜合征而導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。