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簡介:王攀,郴州市第一人民醫(yī)院,肝膽外科,副主任醫(yī)師。臨床擅長肝、膽、胰、脾相關(guān)疾病的診治,如肝炎、肝癌、膽囊炎、膽囊癌、胰腺炎、胰腺癌等。
擅長:肝、膽、胰、脾相關(guān)疾病的診治,如肝炎、肝癌、膽囊炎、膽囊癌、胰腺炎、胰腺癌等。
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王攀醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膽囊息肉最佳治療方法是什么
目前,針對(duì)膽囊息肉的治療,在2017年歐洲多學(xué)會(huì)聯(lián)合指南中有明確規(guī)定,小于10mm的息肉可以定期隨訪觀察,而不予以手術(shù)切除;大于10mm的息肉手術(shù)切除。因?yàn)榇笥?0mm的息肉癌變傾向非常高,為避免患者無法觀察、隨訪到息肉是否癌變或者早期已經(jīng)癌變,大于10mm的膽囊息肉還是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。針對(duì)小于10mm的息肉,分兩個(gè)層次,如果息肉直徑小于6mm,可每2年復(fù)查一次彩超,觀察息肉是否增大;如果息肉在6-9mm,可每半年到一年復(fù)查一次彩超,若息肉有明確增大跡象,可手術(shù)切除。
9.38萬
353
12月30
膽紅素高怎么回事
膽紅素主要由人體內(nèi)紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生,在人體內(nèi)主要的成分是游離膽紅素。膽紅素升高俗稱黃疸,原因有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。膽紅素代謝過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,均可導(dǎo)致血液循環(huán)中膽紅素升高。膽紅素代謝過程是紅細(xì)胞破壞生成游離膽紅素,通過肝臟結(jié)合,形成結(jié)合膽紅素,以膽汁的形式通過膽道系統(tǒng)排入腸道中。比如紅細(xì)胞破壞過多,易導(dǎo)致血液中游離膽紅素升高,膽紅素也會(huì)升高;如果無法將血液循環(huán)中的游離膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,也會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素升高;如果膽汁排泄過程中出現(xiàn)梗阻,膽汁無法排泄到腸道中,血液中膽紅素也會(huì)升高。
9.17萬
154
12月14
胰膽炎合劑能治好胰腺炎嗎
目前醫(yī)院里還沒有胰膽炎合劑這種藥物,而且最新版的國內(nèi)外胰腺炎指南里也沒有胰膽炎合劑這種藥物,可能是一種中成藥,使用這種藥物之前建議還是需要請(qǐng)??漆t(yī)生看過后再?zèng)Q定。胰腺炎的發(fā)生原因有很多種,治療方式也是因人因病而治的,是一種綜合性治療方式,需要根據(jù)每個(gè)病人的發(fā)病原因,疾病發(fā)展情況,并發(fā)癥的發(fā)生情況而采取不同的治療策略的,絕不是是依靠一種藥物就能夠治好的。
8.57萬
50
膽囊萎縮如何治療
膽囊萎縮分兩種情況:一、是進(jìn)食后膽汁排空了去照的彩超,會(huì)提前使膽囊縮小,部分彩超醫(yī)生在不知情的情況下回報(bào)提示膽囊萎縮,這種情況無需處理。二、是比較常見的情況,膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎,由于膽囊反復(fù)的慢性炎癥導(dǎo)致膽囊壁纖維化,膽囊整體萎縮縮小,這時(shí)候膽囊已經(jīng)喪失原有的功能了,這種情況下是需要行手術(shù)進(jìn)行切除的。此外,長期的膽囊萎縮需要高度警惕膽囊癌變的可能,故發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮的患者,在確定為結(jié)石或慢性炎癥導(dǎo)致的萎縮,還是建議盡早行手術(shù)切除。
1.79萬
50
膽囊息肉可以吃雞湯嗎
雞湯內(nèi)含的油脂較高,能強(qiáng)烈刺激膽囊排泄膽汁,膽囊息肉多附著在膽囊壁上,一般不會(huì)移動(dòng),且膽囊息肉質(zhì)地較軟,故即便刺激膽囊強(qiáng)烈收縮,息肉也不會(huì)嵌頓,一般不會(huì)引起腹痛癥狀。因此,膽囊息肉的患者是可以喝雞湯的,但膽囊息肉的患者需要密切觀察息肉變化,如果息肉短期內(nèi)增大或者直徑大于1厘米,建議行腹腔鏡切除膽囊。
5.13萬
50
12月02
膽摘除對(duì)身體有什么影響
膽囊不產(chǎn)生膽汁,也不參與解毒,膽汁產(chǎn)生和解毒功能完全由肝臟來完成。所以,膽囊最主要的功能是儲(chǔ)存膽汁和濃縮膽汁,切除膽囊并不影響膽汁的產(chǎn)生及分泌,對(duì)于正常人沒有太大影響,即膽囊切除后,患者仍然可以像正常人一樣工作和生活。但少數(shù)病人膽囊切除后,可出現(xiàn)消化道癥狀,如腹脹、腹瀉、消化不良等癥,與膽汁排泄不暢有關(guān),通過對(duì)癥處理,可得到緩解。
10.96萬
387
12月01
胰腺手術(shù)后胰瘺怎么治
胰瘺是指胰腺手術(shù)后,腹腔引流液的淀粉酶含量高于正常值上限3倍以上。按照目前國際共識(shí),胰瘺分為3級(jí),A級(jí)胰瘺無需特殊處理,B級(jí)和C級(jí)胰瘺的處理包括:
1、持續(xù)引流;
2、針對(duì)引流不通暢區(qū)域、腹腔內(nèi)液體聚集區(qū)域,行經(jīng)皮穿刺外引流或者內(nèi)鏡下穿刺引流治療;
3、胰瘺腐蝕血管導(dǎo)致出血,行血管造影介入治療;
4、胰瘺合并感染:予以敏感抗生素對(duì)癥處理,若伴有器官衰竭則行相應(yīng)器官支持治療。
5.99萬
170
11月20
胰腺炎嚴(yán)重的話會(huì)怎么樣
急性胰腺炎按輕重程度分急性水腫型胰腺炎(輕型胰腺炎)和出血壞死性胰腺炎(重癥胰腺炎)。重癥胰腺炎按病程發(fā)展分三個(gè)時(shí)期:1、急性滲出期(發(fā)病一周),這個(gè)時(shí)期病人會(huì)出現(xiàn)心率增快,血壓下降,少尿等臨床表現(xiàn),需要重癥監(jiān)護(hù)室抗休克治療;2、感染期(發(fā)病2-4周),病人以感染為主,反復(fù)發(fā)熱為主要表現(xiàn),還可以合并胰周膿腫;3、殘余感染期(發(fā)病一月以后)病人因胰腺周邊的壞死感染灶而出現(xiàn)各類并發(fā)癥如反復(fù)發(fā)熱,胰瘺,腸瘺,真菌感染等。重癥胰腺炎比較復(fù)雜,容易累積多個(gè)器官,而且每個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)不同,主要治療方案也是不一樣的。需要針對(duì)每個(gè)病人的病情變化采用不同的治療方案。
3.31萬
50
11月08
加載中
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