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曾賽華主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
創(chuàng)傷手足外科
圖文問(wèn)診35元/24小時(shí)
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簡(jiǎn)介：曾賽華，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，創(chuàng)傷手足外科，主任醫(yī)師，教授，骨傷六科主任。擅長(zhǎng)手部多（并）指畸形的矯正、足拇外翻畸形矯正，微創(chuàng)技術(shù)治療小兒骨折，中西結(jié)合治療四肢骨折，對(duì)四肢的嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折、陳舊性骨折、骨折畸形愈合、骨不連的手術(shù)治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)斷指再植、手拇指再造，多種皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣移植手術(shù)，對(duì)周圍神經(jīng)損傷、難愈性創(chuàng)面、骨缺損、慢性骨髓炎的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)及功能重建，率先在我院開(kāi)展了骨盆、髖臼骨折手術(shù)。湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第六屆骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合第七屆專業(yè)專業(yè)委員會(huì)第一屆糖尿病足學(xué)組委員、湖南省殘疾人體育協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)與中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、湖南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)職業(yè)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)第一屆常務(wù)委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)第一屆中醫(yī)骨傷健康服務(wù)分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)康復(fù)輔助器具協(xié)會(huì)肢體功能重建與外固定委員會(huì)常務(wù)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專家、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、湖南省衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)專家。
擅長(zhǎng)：斷指再植、手拇指再造，多種皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣移植手術(shù)，以及手部多（并）指畸形矯正、足拇外翻畸形矯正，微創(chuàng)技術(shù)治療小兒骨折，中西結(jié)合治療四肢骨折，對(duì)四肢的嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折、陳舊性骨折、骨折畸形愈合、骨不連的手術(shù)治療也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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曾賽華醫(yī)生的科普內(nèi)容
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髖臼骨折并發(fā)癥
髖臼骨折會(huì)有所有骨折中都會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。早期并發(fā)癥包括：
1、感染：髖臼骨折移位導(dǎo)致了局部的直腸、膀胱損傷，可導(dǎo)致感染。還有一些開(kāi)放性損傷導(dǎo)致的感染；
2、髖臼骨折可導(dǎo)致周圍血管損傷；
3、周圍神經(jīng)的損傷：比如坐骨神經(jīng)、臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、股神經(jīng)和股前外側(cè)皮神經(jīng)，都是局部的神經(jīng)，可能因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致神經(jīng)損傷；
4、深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞：因?yàn)轶y臼骨折以后可能需要長(zhǎng)期臥床，肢體的深靜脈血液淤滯，導(dǎo)致的深靜脈血栓，栓子脫落又可導(dǎo)致肺栓塞，是個(gè)致命性的并發(fā)癥。
晚期并發(fā)癥有股骨頭壞死、骨化性肌炎。
5.58萬(wàn)
472
12月04
髖臼骨折為什么不能坐起來(lái)
髖臼骨折手術(shù)后可以坐起來(lái)。老百姓講的髖臼骨折不能坐起來(lái)是指髖臼骨折沒(méi)有手術(shù)治療，要采用保守治療的方法，打牽引、制動(dòng)，所以不能坐起。坐起來(lái)后，髖臼骨折會(huì)造成一定的移位。髖臼骨折一般都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療后是可以坐起來(lái)的，而且可以在床上進(jìn)行一些活動(dòng)。髖臼骨折一般要等到術(shù)后3個(gè)月才能負(fù)重，術(shù)后可以拄雙拐，在患肢不著地、不負(fù)重的情況下進(jìn)行功能鍛煉。這是髖臼骨折鍛煉的時(shí)機(jī)。保守治療的患者，一般必須要臥床2個(gè)月。
5.40萬(wàn)
486
10月25
臂叢神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
臂叢神經(jīng)損傷常見(jiàn)于騎摩托車摔倒，頭肩分離導(dǎo)致的臂叢牽拉，常常見(jiàn)于臂叢神經(jīng)根性撕脫傷，這種神經(jīng)損傷很難恢復(fù)。還有一類見(jiàn)于產(chǎn)傷，比如小孩子分娩的時(shí)候，頭肩分離也導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的牽拉，這類損傷也相當(dāng)棘手。目前，臂叢神經(jīng)損傷的修復(fù)或手術(shù)，不能解決所有問(wèn)題，還是世界醫(yī)學(xué)上的一大難題。臂叢神經(jīng)損傷之后主要通過(guò)神經(jīng)的移位，重建上肢部分主要功能。損傷后肯定會(huì)遺留功能障礙。臂叢神經(jīng)損傷很少能自行恢復(fù)。損傷程度輕的，像Ⅰ度的損傷不是全臂叢損傷，可能有部分神經(jīng)功能可以恢復(fù)。
6.88萬(wàn)
96
10月10
尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
尺神經(jīng)是上肢中的一條重要神經(jīng)。這條神經(jīng)主要支配手部的肌肉和前臂的部分肌肉。手部有19塊肌肉，尺神經(jīng)支配手部這19塊肌肉當(dāng)中的14塊半。正因?yàn)樗淞诉@么多的肌肉，所以尺神經(jīng)損傷后，手部的功能會(huì)受到很大的影響。
這些手部的小肌肉都是支配、指揮手的精細(xì)動(dòng)作的。尺神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手的功能影響。尺神經(jīng)損傷后會(huì)表現(xiàn)為爪形畸形，手指不能伸直，小指、環(huán)指、中指的部分都有屈曲畸形，伸直的時(shí)候引起爪形手。
此外還表現(xiàn)為手背的骨間肌肉萎縮，以及拇指跟食指對(duì)捏時(shí)，不能捏成一個(gè)圈，會(huì)出現(xiàn)翻指畸形，或稱為翻圈畸形，這都是運(yùn)動(dòng)方面的臨床表現(xiàn)。還會(huì)引起手指的麻木，主要是尺側(cè)的一個(gè)半手指麻木。
8.53萬(wàn)
58
08月16
髖臼骨折分型有哪些
髖臼骨折是指髖關(guān)節(jié)的髖臼的骨折。髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成。單一型的髖臼骨折一般分為五類，包括髖臼后壁骨折、髖臼后柱骨折、髖臼前壁骨折、髖臼前柱骨折和橫斷骨折。復(fù)合型髖臼骨折也分為有五類，包括后壁伴后柱骨折、橫行伴后壁骨折，前方的包括前壁、前柱伴后半橫行骨折，即前方有骨折，后面也有骨折。T型骨折，即骨折線呈T字型，髖臼前后兩端分離。第五類是髖臼雙柱骨折。單一型和復(fù)合型的髖臼骨折總共十種類型。
8.82萬(wàn)
250
08月09
拇指再造適應(yīng)癥
拇指再造主要是對(duì)于拇指有缺損的病人進(jìn)行再造的手術(shù)，目的是恢復(fù)拇指的功能。拇指功能占整個(gè)手功能的40%，如果拇指缺損，全手功能損失40%。拇指再造是根據(jù)拇指的缺損程度和長(zhǎng)度決定再造的方法。再造的方法主要有以下幾類：
1、利用大拇腳趾的拇甲瓣進(jìn)行拇指再造；
2、利用第二趾再造拇指；
3、利用大拇腳趾的拇甲瓣，包含第二趾的骨支架一起組合再造，是一種外形非常漂亮的全新再造。對(duì)于改善拇指的外形、拇指的功能都是非常好的方法。
5.98萬(wàn)
13
07月31
肌皮瓣術(shù)后用藥
肌皮瓣移植也是手術(shù)，術(shù)后首先要應(yīng)用抗菌藥物，防止感染。肌皮瓣手術(shù)以后還要進(jìn)行擴(kuò)血管，防止皮瓣的血管危象，還要進(jìn)行抗凝，防止血管栓塞，這是主要的肌皮瓣術(shù)后用藥。當(dāng)然，術(shù)后還要輸液，補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，補(bǔ)充其他的輔助藥物。如果肌皮瓣吻合了神經(jīng)，還要應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，才能夠保障肌皮瓣的順利成活。除了肌皮瓣術(shù)后的用藥，觀察肌皮瓣的血運(yùn)也非常重要。晚上氣溫比較低，在低于25℃的環(huán)境，皮瓣血管容易痙攣，所以要進(jìn)行局部的保溫。另外還要止痛，消除患者的緊張因素，防止血管痙攣。
8.04萬(wàn)
108
07月22
肌皮瓣手術(shù)是大手術(shù)嗎
肌皮瓣手術(shù)不一定是大手術(shù)。對(duì)于肢體的創(chuàng)面修復(fù)，進(jìn)行肌皮瓣的局部轉(zhuǎn)移，并不是大手術(shù)。但是一些利用肌皮瓣進(jìn)行肢體的功能重建的手術(shù)是大手術(shù)。它要把肌肉轉(zhuǎn)位或者行神經(jīng)吻合來(lái)重建肢體，比如屈肘或者伸肘的功能，肩外展的功能。這類手術(shù)是比較大的手術(shù)。還有一些用于面癱的病人，利用肌皮瓣去修復(fù)癱瘓的面部肌肉，重建面部表情的手術(shù)，都屬于大手術(shù)。其實(shí)手術(shù)的大小只是在老百姓這么認(rèn)為，可能這是大手術(shù)，那是小手術(shù)。在醫(yī)生的概念當(dāng)中不分大小，只分精細(xì)程度。手術(shù)是以做好為目的，涉及到肢體的手術(shù)，一般比較安全。但是涉及到全麻的病人可能風(fēng)險(xiǎn)更大一些，所以老百姓認(rèn)為這可能是大手術(shù)。
6.18萬(wàn)
11
06月25
加載中
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