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簡介：劉麗文，長沙市第一醫(yī)院，婦科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。從事本專業(yè)至今25年，擅長婦科腫瘤和婦科疑難疾病的診治，尤其是婦科腫瘤手術(shù)及婦科宮、腹腔鏡手術(shù)。發(fā)表論文幾十余篇，承擔(dān)科研項目十余項，美國波士頓Tufs醫(yī)院和布萊根婦女醫(yī)院訪問學(xué)者。長沙市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會常務(wù)理事、中國醫(yī)療保健國際交流促進會婦產(chǎn)科分會生殖微創(chuàng)手術(shù)學(xué)組委員、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會婦科腫瘤健康管理分會常務(wù)理事、湖南省醫(yī)學(xué)會第八屆婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會委員。湖南省醫(yī)學(xué)會第七屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會盆底康復(fù)委員會第一屆委員會常務(wù)委員、長沙市醫(yī)學(xué)會第一屆婦科腫瘤學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、長沙市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、長沙市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第二屆婦科腫瘤學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。
擅長：婦科腫瘤和婦科疑難疾病的診治，尤其是婦科腫瘤手術(shù)及婦科宮、腹腔鏡手術(shù)。
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畸胎瘤該怎么治療
畸胎瘤的治療手段主要是手術(shù)治療，分為微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)和開腹傳統(tǒng)手術(shù)兩種方式。多數(shù)情況下，良性畸胎瘤可以選擇微創(chuàng)，如果術(shù)前考慮可能為惡性或微創(chuàng)手術(shù)難以完成，才選擇開腹手術(shù)。除手術(shù)治療以外，如果畸胎瘤小于五厘米，生長速度緩慢，常年變化較小，完全沒有臨床癥狀，可以保守觀察。
但目前無任何藥物能夠治療畸胎瘤，保守治療期間需要定期隨訪。因為畸胎瘤一般不會變化，如果定期隨訪過程中畸胎瘤增大，尤其是絕經(jīng)以后婦女出現(xiàn)畸胎瘤，建議進行手術(shù)。
6.70萬
275
12月28
卵巢畸胎瘤術(shù)后注意事項
微創(chuàng)手術(shù)傷口較小，開腹手術(shù)傷口較大，一般手術(shù)以后六周傷口可以完全愈合。術(shù)后注意事項包括以下幾點：
1、存在異常情形，如發(fā)熱、腹部劇痛、陰道異常分泌物、不規(guī)則陰道出血以及尿潴留等，應(yīng)該立刻回醫(yī)院復(fù)查。因為卵巢畸胎瘤采用微創(chuàng)手術(shù)，傷口較小，需每日注意微創(chuàng)傷口是否存在紅、腫、熱、痛以及不正常分泌物，如果存在異常，可以到醫(yī)院復(fù)診；
2、手術(shù)以后一個月內(nèi)禁止性生活、盆浴，酌情使用抗生素預(yù)防感染；
3、保持傷口清潔、干燥，保持外陰清潔；
4、適當(dāng)增加營養(yǎng)，攝入足量維生素，避免辛辣、油膩、刺激性食物；
5、術(shù)后需要追蹤患者術(shù)中病檢結(jié)果，術(shù)后畸胎瘤一般不會復(fù)發(fā)，但需要定期復(fù)查；
6、卵巢畸胎瘤術(shù)后保養(yǎng)除飲食、一般情況以及加強身體鍛煉外，定期監(jiān)測月經(jīng)情況也非常重要。
7.10萬
330
12月22
宮腔鏡手術(shù)后流血多久
宮腔鏡術(shù)后正常都會出現(xiàn)少量陰道流血，具體流血時間長短取決于手術(shù)創(chuàng)面的大小，手術(shù)創(chuàng)面越大，流血時間越長。宮腔鏡做完手術(shù)后出血天數(shù)為3-7天左右，出血量明顯少于平時月經(jīng)量。
子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后陰道出血量較少，時間較短。宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)創(chuàng)面較大，可能出血稍有增多。如果病灶位于宮頸管內(nèi)，周圍血液供應(yīng)較豐富，切除后出血量可能稍有增多?？傮w持續(xù)出血時間不超過2周，出血量明顯多于月經(jīng)量，伴有血塊。如果出血時間超過2周，建議患者及時就診，到醫(yī)院進行檢查。
9.29萬
357
12月10
卵巢畸胎瘤手術(shù)后多久可以懷孕
畸胎瘤術(shù)后，恢復(fù)正常月經(jīng)周期后即說明患者卵巢功能已經(jīng)恢復(fù)，可以懷孕。但因為手術(shù)前后一般需要進行胸片以及CT檢查，還會使用麻醉藥等，為避免對妊娠產(chǎn)生不良影響，可以等待三個正常月經(jīng)周期后再懷孕，甚至備孕。
畸胎瘤術(shù)后如想懷孕，需要進行孕前檢查，做到優(yōu)生優(yōu)育。建議懷孕前常規(guī)復(fù)查B超，如果B超顯示無卵巢腫瘤，則可以讓患者試孕。但如果既往進行過卵巢畸胎瘤手術(shù)，孕前檢查相對可能更多，如B超排除卵巢其它方面情況，還要抽血檢查卵巢其他指標，如卵巢功能AMH和卵泡發(fā)育情況等，更能指導(dǎo)患者進行備孕。
8.01萬
244
11月11
宮腔鏡手術(shù)后月經(jīng)特點
宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)特點主要取決于進行了何種宮腔鏡手術(shù)，具體如下：
1、假如在宮腔鏡下僅進行診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜要從增殖期逐漸向分泌期轉(zhuǎn)化，月經(jīng)會在原來基礎(chǔ)上推遲大約1周左右，月經(jīng)顏色和月經(jīng)量不會有太大變化；
2、如為宮腔鏡下人流或清宮手術(shù)，下次月經(jīng)會在術(shù)后30-40天左右，月經(jīng)量可能偏少；
3、如為宮腔鏡節(jié)育環(huán)取出，則基本不會對下次月經(jīng)造成影響；
4、如為黏膜下子宮肌瘤剔除，則下次月經(jīng)量相比術(shù)前會有所減少。
因此，宮腔鏡下進行的具體手術(shù)不同，月經(jīng)來潮時間和月經(jīng)量也不同。
8.80萬
134
11月04
腹腔鏡輸卵管切除手術(shù)后多長時間同房
輸卵管切除一般是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時間較短，術(shù)后當(dāng)天可以下床活動，第2天即可正常飲食。但建議在1個月以后同房，即來一次正常月經(jīng)以后再嘗試同房，以免劇烈活動影響盆腔內(nèi)傷口愈合，導(dǎo)致盆腔炎癥，甚至盆腔內(nèi)出血。若女性體質(zhì)較差或術(shù)后恢復(fù)不佳，需要適當(dāng)延遲術(shù)后同房時間。
輸卵管切除術(shù)后應(yīng)加強營養(yǎng)、規(guī)律作息、充分休息。如存在貧血，建議糾正貧血。手后1個月定期到醫(yī)院做B超等一系列隨訪檢查。輸卵管切除存在多種原因，如果是因為異位妊娠行輸卵管切除，再次懷孕幾率只有50%，建議患者做好抗感染治療，定期復(fù)診。輸卵管切除1個月以后同房需要注意避孕，避免再次發(fā)生宮外孕。
7.72萬
474
10月29
宮頸病變錐切復(fù)發(fā)率
宮頸病變錐切復(fù)發(fā)率大概在21%左右，低級別宮頸病變復(fù)發(fā)率在14%左右，高級別宮頸病變復(fù)發(fā)率增高，將近24%，病變級別越高，復(fù)發(fā)率越高，復(fù)發(fā)與術(shù)后身體免疫力、病變等級高低以及術(shù)后是否存在殘留病灶有關(guān)。宮頸病變行錐切術(shù)后可以清除病癥，同時可以清除部分或全部病毒。一般宮頸病變都會感染HPV病毒，即人乳頭瘤樣病毒。
無論術(shù)后是否存在病毒，都要進行密切監(jiān)視。HPV病毒與性生活相關(guān)，性伴侶越多，感染HPV的幾率越大。另外，還與過早性生活、使用避孕藥以及抽煙、飲酒和機體免疫狀態(tài)存在較大關(guān)系。術(shù)后再次感染HPV病毒，宮頸病變可能性逐漸增加，因此宮頸錐切術(shù)后需要定期隨訪，一般要求每3個月進行HPV及TCT檢測，如果結(jié)果正常，1年后可以改為每半年進行一次檢查。
6.66萬
368
10月19
宮頸上皮內(nèi)瘤變是癌前病變嗎
宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，宮頸上皮內(nèi)瘤變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌連續(xù)發(fā)展的過程，即由宮頸不典型增生輕度、中度以及重度，再到達原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌等一系列病理變化，是指宮頸感染HPV病毒，從開始病變到變成癌的過程，因此屬于癌前病變。
一般患者不會存在明顯癥狀和體征，僅有白帶增多、白帶伴有血絲，甚至接觸性出血，出現(xiàn)宮頸肥大、糜爛以及息肉等慢性宮頸炎表現(xiàn)。正常外觀宮頸占相當(dāng)比例，大約為10%-50%，因此憑肉眼觀察無法判斷宮頸癌前病變，即上皮內(nèi)瘤樣病變?，F(xiàn)在提倡宮頸三階梯篩查，即細胞學(xué)、陰道學(xué)以及宮頸活組織檢查，病理學(xué)為診斷的金標準，需依據(jù)檢查結(jié)果、患者年齡和生育需求確定診治方案。
6.96萬
338
10月06
加載中
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